A koduma šina ir plastmasas zobārstniecības ierīce, kas pielāgota pacienta individuālajai zobu arkai. Šī iemesla dēļ pirms izgatavošanas ir jāņem iespaids par žokli (nospiedums). Pēc tam žokļa modeli iemet zobārstniecības laboratorijā, uz kuras koduma šina ir izgatavots.
Bite šinas galvenokārt izmanto zobārstniecībā, lai ārstētu žokļa locītavas slimības. Klasiskā norāde (iemesls) šādu šinu lietošanai ir pārmērīga zobu griešana (tehniskais termins: bruksisms) naktī. Terapija ar a koduma šina kalpo, lai mazinātu pārmērīgu un / vai nepareizu zobu slodzi un temporomandibular locītava, kuru ietekme dažos gadījumos var nopietni ierobežot attiecīgo pacientu dzīves kvalitāti.
Šāda nepareiza iekraušana, piemēram, var izraisīt biežu parādīšanos galvassāpes vai muskuļi sāpes temporomandibular rajonā savienojumi. Šīs problēmas var īpaši efektīvi novērst, regulāri valkājot koduma šinu. Kopumā nav nepieciešams veikt atsevišķu oklūzijas šina augšējam un apakšžoklis, jo tā valkāšana vienā žokļa pusē parasti ir pietiekama, lai sasniegtu vēlamos terapeitiskos panākumus. Tā kā pārmērīgs emocionāls vai fizisks stress bieži noved pie zobu griešana, atpūta metodes ir ļoti noderīgas papildus šinas terapijai.
Kā var rasties sāpes, valkājot koduma šinu?
Koduma šinas pielietošana parasti izraisa nē sāpes. Gluži pretēji, valkājot koduma šinas, regulāri tiek ievērojami samazināti žokļa malokliūzijas simptomi. Galvassāpes stresa izraisītās terapijas laikā strauji samazinās, un problēmas žokļa locītavas zonā tiek efektīvi samazinātas.
Daudzos gadījumos šīs problēmas var pat pilnībā novērst. Ārstēšanas sākumā var būt tikai daļēji spēcīga spiediena sajūta, kas samazinās, palielinoties nēsāšanas laikam, jo zobiem un to atbalsta aparātiem jāpierod pie šinas. Koduma šinu gadījumā, kas izraisa sāpes smaganu zonā pagaidām jāpārtrauc valkāšana un jāpiesakās pie zobārsta.
Tā kā šins šādā gadījumā parasti ir pārāk garš vai tam ir asas malas, tas var izraisīt kairinājumu vai ievainojumus smaganas var rasties turpmākas lietošanas laikā. Turklāt ilgākā laika posmā var būt spēcīga spiediena slodze un līdz ar to smaganas var atkāpties. Tas savukārt var izraisīt atklātu zobu kaklu un sāpes.
Šādos gadījumos karstu un / vai aukstu ēdienu un dzērienu lietošana kļūst arvien nepatīkamāka. Šī iemesla dēļ oklūzijas šina pēc tam jālabo. Parasti pilnīgi pietiek ar izvirzīto malu slīpēšanu.
Dažos gadījumos tomēr jauns oklūzijas šina jātaisa. Koduma šina faktiski ir paredzēta, lai mazinātu sāpes žokļa locītavas, muskuļu un zobu rajonā, taču lietotājiem nav nekas neparasts sūdzēties zobu sāpes ko izraisa šī plastmasas šina. Pacientu sūdzības parasti rodas no rīta pēc šinas nēsāšanas un ietekmē atsevišķus zobus vai zobu grupas.
Sāpju kvalitāte atbilst spēcīgām spiediena sāpēm un kļūst arvien neērtāka pacientam, jo košļājot tās parādās biežāk. Ja sāpes rodas uz atsevišķiem zobiem vai zobu grupām, tas norāda, ka šina ievietošanas laikā nebija optimāli sasmalcināta. Sāpošajiem zobiem ir pārāk daudz kontaktu, un tiem ir jākompensē viss spēks, ko naktī pielieto košļājamais aparāts.
Tā rezultātā sāp ne tikai atsevišķi zobi, bet arī viss periodonts, jo skartie zobi vienmēr tiek piespiesti zobu ligzdā ar pieaugošu spēku. Tas var pārslogot periodontu un izraisīt iekaisumu. Turklāt pārmērīgas slodzes rezultātā zoba iekšējais nervs var arī iekaist un nomirt.
Līdz ar to pacients šajā gadījumā izjūt spēcīgas pulsējošas sāpes. Pēc tam sasmalcinot šinu, parasti nevar glābt zobu pēc celulozes iekaisuma un a sakņu kanālu ārstēšana ir obligāta terapija diskomforta mazināšanai. Kopumā, tiklīdz rodas sūdzības pēc jauna koduma šinas ievietošanas, nekavējoties jāvēršas pie zobārsta, lai šinu varētu optimāli sasmalcināt un sāpes ātri un neatgriezeniski izzustu.
Temporomandibulārā locītava bieži ir uzmanības centrā, kad runa ir par sāpēm vadītājs un kakls apgabalā. Ir domāts, ka koduma šinas izgatavošana atvieglo diskomfortu, taču dažos gadījumos šinas nēsāšana nav veiksmīga. Ja artroze of temporomandibular locītava (locītavu virsmu vai locītavas diska deformācijas dēļ) jau ir ļoti pavirzījies, šinu terapija vien nevar mazināt sāpes.
Šajos gadījumos vispirms tiek mēģināts veikt minimāli invazīvas operācijas, lai mazinātu diskomfortu temporomandibular locītavā. Ja tas neizdodas, ķirurģiska iejaukšanās transplantācija mākslīgā locītava jāveic kā terapijas veids vai jāatbalsta ar transplantāciju, piemēram, fibulas transplantāciju. Tomēr ir iespējama pilnīga simptomu mazināšana.
Arī oklūzijas šina var radīt problēmas ar temporomandibular locītavu, ja tā nav veidota tā, lai tā būtu optimāli piemērota indivīdam. Tas var notikt tāpēc, ka pacients nav pareizi sakodis, kad koduma reģistrācijas laikā tika izdarīts iespaids pie zobārsta. Ņemot kodumu, mērķis ir noteikt normālu, nepārvietotu žokļa aizdari, lai šina netraucētu pacientam to valkāt un būtu vienmērīgi noslogota.
Arī nepareiza ievietošana nepareizas slīpēšanas dēļ var izraisīt temporomandibular locītavas pārslodzi, tāpēc rodas stipras sāpes. Sāpes galvenokārt rodas no rīta pēc šinas nēsāšanas, bet tās var ātri samazināt, veicot turpmāku slīpēšanu un pareizu koduma situāciju.
