Fizioterapeitiskā ārstēšana uz neirofizioloģiskā pamata saskaņā ar PNF
Proprioceptīvo neiromuskulāro atvieglošanu (kustību trajektoriju caur nervu un muskuļu funkcionālo vienību) 20. gadsimta vidū izstrādāja neirofiziologs Hermans Kabats un fizioterapeite Megija Knota Amerikā. Viņu pētījumu sākumpunkts bija toreiz bieži sastopamais poliomielīts (poliomielīts), kuru aptuveni 2% gadījumu pavada paralīze. Atšķirība no tā laika ārstēšanas metodēm, kas galvenokārt aprobežojās ar izolētu, viendimensiju muskuļu kustību, bija izstrādāto kustību modeļu trīsdimensiju, kuru pamatā bija spirāle muskuļu ķēžu struktūra un atsevišķu muskuļu daudzfunkcionālā darbība.
Šie tajā laikā empīriski pārbaudītie kustību modeļi ir atrodami mūsu ikdienas kustību secībās (nemācītai acij neuzkrītoši). Piemēram, kāja modeļa stāju un brīvās kājas fāzi, mēs esam apmācīti normālai staigāšanas gaitai. PNF metode izmanto faktu, ka smadzenes atceras sarežģītas kustību secības, pat ja pacients šobrīd nespēj tās aktīvi un neatkarīgi izpildīt.
Terapijas (PNF) ieviešana
Dažādu kustību modeļu ierosināšana tiek veikta, summējot ārējos (exteroceptīvos) un iekšējos (proprioceptīvos) stimulus. Exteroceptīvie stimuli tiek lietoti caur ādu ar pieskārienu, caur aci ar acu kontaktu un caur dzirdes sistēmu pēc komandām. Muskuļu aktivitāte arvien vairāk tiek uzsākta, izmantojot proprioceptīvos stimulus paša ķermeņa uztveres sistēmai (muskuļu vārpstu aktivizēšana, spriedze un spiediens uz savienojumi).
No dažādām sākuma pozīcijām no guļus līdz stāvēšanai sinerģiskas (sadarbojošās) muskuļu grupas terapeits iepriekš izvelk (= StretchRestretch) un pēc tam aktivizē pret dinamisko pretestību. Kustību modeļu izvēle un dažādu paņēmienu izmantošana ir atkarīga no klīniskā attēla, individuālajām kustību atziņām un mērķiem katram pacientam. Atkārtojot trīsdimensiju kustību modeļus (modeļus), kas sastāv no locīšanas /strečings, izkliedējot un pagriežot kustības, sistēmā tiek automatizēta vēlamā kustību secība smadzenes; muskuļu sasprindzinājuma, muskuļu spēka regulēšana, izturība, koordinācija un tiek veicināta stabilitāte.
Iemācīto kustību modeļu pārnešana ikdienas dzīvē ir svarīga arī pacienta motivācijai un neatkarībai šajā terapijā. Lai veiktu fizioterapiju pēc PNF metodes, nepieciešama papildu fizioterapeita kvalifikācija.
