Ja atpūšaties Vidusjūrā vai Tuvajos Austrumos un atgriežaties mājās ar gripa, iespējams, esat saslimis ar phlebotomus vai smilšu tauriņu drudzis. Odu aizsardzība ir ārkārtīgi svarīga vietās, kur tā izplatās.
Kas ir flebotomusa drudzis?
Flebotomus drudzis ir vīruss infekcijas slimība kas notiek visā Vidusjūrā, Ziemeļāfrikā, Tuvajos Austrumos un Persijas līča valstīs. Dažos gadījumos ir zināms, ka tas izplatās līdz Himalajiem. Šī slimība ir sastopama arī tropu un subtropu apgabalos Āzijā un Amerikā. Izraisītāji ir flebovīrusi no Bunya vīrusu saimes, un tos pārnēsā smilšu mušiņas, kuras arī sauc tauriņš odi un pieder pie Phlebotomus ģints. Šeit nosaukums Phlebotomus drudzis ir atvasināts no. Sinonīmi ir smilšu drudzis, Pappataci drudzis, Dalmācijas drudzis, Toskānas drudzis, Pick drudzis, Karimabadas drudzis un Chitral drudzis. Flebovīruss ir sadalīts četrās atšķirīgās apakšdzimtās: Toskāna, Karimabad, Teherāna un Sabin phlebotomus drudzis vīrusi. Toskānas vīruss ir visizplatītākais visā pasaulē. Pārējās apakšdzimtas parādās tikai noteiktos reģionos.
Cēloņi
Phlebotomus drudzi pārnēsā smilšu mušiņas. Infekcija no cilvēka uz cilvēku nav iespējama. Flebovīruss parasti dzīvo sikspārņos un grauzējos, dažreiz liellopos, kazās un aitās. Ja smilšu kode iekoda dzīvniekam, kurš pārnēsā vīrusu, moskīts inficējas. Olas un odu kāpuri arī jau var būt inficēti ar vīrusu. Pēc apmēram sešām dienām vīruss ir savairojies tik lielā mērā, ka to var pārnest arī uz cilvēkiem. Tas notiek caur asinis inficētas smilšu zāles maltīte uz cilvēka. Pavasara beigās un vasarā Phlebotomus drudzis notiek biežāk, jo šajā laikā smilšu mušiņas vairojas vairāk. Rudenī un ziemā inficēšanās risks praktiski nepastāv. Phlebotomus drudzim ir raksturīgi arī tas, ka viena gada laikā notiek īpaši liels skaits infekciju un ka nākamajos gados slimības biežums atkal samazinās. Teritorijās, kur notiek vīruss, lielākajai daļai pieaugušo iedzīvotāju ir kļuvis imūns pret to, izmantojot atkārtotas bez simptomiem saistītas infekcijas. Īpaši mazi bērni un ārvalstu tūristi var saslimt ar Flebotomus drudzi.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Phlebotomus drudzis izpaužas ar tādiem simptomiem kā drudzis un drebuļi. Šo simptomu pavadīšana var būt smaga galvassāpes un sāpes acīs, kas notiek fāzēs un kļūst arvien smagāka, kad drudzis progresē. Acu sāpes ir īpaši sāpīga, notiek ar jebkuru acu kustību. Tie var izstarot ausīs un žoklī, kā rezultātā rodas papildu simptomi un diskomforts. Daudzi pacienti sūdzas arī par muskuļu, locītavu un ekstremitāšu sāpes. sāpes parasti raksturo kā dedzināšana vai sāp. Phlebotomus drudzis izpaužas arī ar gripa simptomi, piemēram, nogurums, vieglprātība un svīšana. Parasti pirmie simptomi parādās trīs līdz sešas dienas pēc inficēšanās. Viņi galu galā samazinās pēc trim līdz četrām dienām, lai gan pilnīgai atveseļošanai var būt nepieciešamas vairākas nedēļas. Iespējamie turpmākie simptomi ir atjaunota drudža paaugstināšanās, sāpīga āda izsitumi un iekaisums visā ķermenī. Smagos gadījumos minēts konjunktivīts attīstās. Toskānas vīruss var arī vadīt līdz paralīzei un apziņas traucējumiem. Arī tie parasti samazinās, tiklīdz drudzis atkāpjas. Ārēji šo slimību galvenokārt atpazīst pēc slimīgā izskata un tipiskā ādas apsārtuma āda.
Diagnoze un gaita
Phlebotomus drudzis tiek diagnosticēts, atklājot antivielas. Tas ir tāpēc, ka tūlīt pēc inficēšanās imūnā sistēma sāk ražot antivielas kas precīzi pieskaņoti uzbrukumam vīrusi. Ārsts var arī atpazīt slimību, izmantojot simptomus, pēdējos atvaļinājumus vai uzņēmējdarbības galamērķus ārzemēs un slimības vēsturi. Slimības gaita ir līdzīga gripa: drudzis, locītavu sāpes, muskuļu sāpes un galvassāpes, kā arī vispārēja slimības sajūta seko apmēram trīs līdz sešas dienas pēc inficēšanās. Ļoti smaga sāpes acu kustība ir īpaši tipiska. Vairumā gadījumu simptomi atkal izzūd pēc trim līdz četrām dienām, bet līdz galīgai atveseļošanai var paiet vairākas nedēļas. Smagākos gadījumos var atkārtoti paaugstināties drudzis, eksantēma (ādas izsitumi) vai konjunktivīts. Toskānas vīruss var izraisīt meningīts. Galu galā var rasties apziņas traucējumi un paralīzes pazīmes, taču vairumā gadījumu šie simptomi pilnībā izzūd.
Komplikācijas
Kaut gan Rietumnīlas drudzis ir nopietna slimība, kas noteikti jāievēro ārstam, veseliem pieaugušajiem to reti pavada draudīgas komplikācijas. The gripa- līdzīgi simptomi, kas rodas pacientiem, var kļūt ļoti satraucoši, ja tie ir smagi. Piemēram, var attīstīties ļoti augsts drudzis vai galvassāpes un sāpes ekstremitātēs var kļūt tik smagas, ka ir nepieciešama ārstēšana ar narkotikām. Ja pacients cieš no smagas caureja un vemšana, pastāv risks dehidrēšana un asinsrites sabrukums. Retos gadījumos var rasties bīstamas sekas. Dažiem pacientiem patogēni ietekmē smadzenes un vadīt līdz smagai encefalīts (smadzeņu iekaisums) vai meningīts (meningīts). Šajos gadījumos pacientam draud ilgtermiņa bojājumi, ko izraisa smadzenes vērtības samazināšanās. Slimām personām sporādiski tiek novērotas akūtas paralīzes pazīmes, kas neatgūst vai pilnībā neatgūst. Turklāt abas encefalīts un meningīts ir potenciāli dzīvībai bīstami. Dažreiz vīruss ietekmē arī citus orgānus, piemēram, aizkuņģa dziedzeri, sirds, vai acis. Tomēr šīs smagās komplikācijas gandrīz tikai skar bērnus un seniorus, kā arī cilvēkus, kuri cieš no novājināta imūnā sistēma. Personas, kas cieš no AIDS ir īpaši augsts smagu seku risks.
Kad jāredz ārsts?
Ja ir drudzis, stipras galvassāpes un palielinās slimības sajūta, jākonsultējas ar ārstu. Simptomi norāda uz infekcijas slimība kas jāārstē ar medikamentiem. Ja flebotomusa drudzis patiešām ir pamatcēlonis, jebkurā gadījumā ir nepieciešama ātra medicīniska paskaidrojums. Slimam cilvēkam nekavējoties jākonsultējas ar ģimenes ārstu un jāpārbauda simptomi. Īpašas briesmas pastāv pēc a ērču kodums vai cits kontakts ar, iespējams, inficētiem dzīvniekiem. Ja šajā kontekstā rodas minētās sūdzības, vislabāk ir sazināties ar neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestu. Vēlākais, ja kakls aprakstītajiem simptomiem tiek pievienots stīvums, trīce vai paralīze, ieteicams apmeklēt ārstu. Phlebotomus drudzi var labi ārstēt, ja vien tas tiek diagnosticēts agri. Diagnozi un ārstēšanu veic ģimenes ārsts vai internists. Bērni jāuzrāda pediatram, ja rodas aprakstītie simptomi. Laikā terapija, augsta komplikāciju riska dēļ jāsaglabā cieša konsultācija ar atbildīgo ārstu. Turklāt ir norādīti regulāri papildu izmeklējumi, jo meningīts var rasties ilgi pēc atveseļošanās.
Ārstēšana un terapija
Tā kā pašam vīrusam vēl nav ārstēšanas iespēju, tiek ārstēti tikai Phlebotomus drudža simptomi. Piemēram, tiek ievadīti pretdrudža un pretsāpju līdzekļi. Vairumā gadījumu arī šīs terapeitiskās metodes ir pietiekamas, un pilnīgas ārstēšanas prognoze parasti ir ļoti laba, pat smagākos gadījumos. Komplikācijas kopumā ir diezgan reti.
Perspektīvas un prognozes
Flebotomusa drudža turpmākā gaita, pirmkārt, ir ļoti atkarīga no diagnozes noteikšanas laika, tāpēc ar to nevar veikt vispārēju prognozi. Tāpēc pirmajiem slimības simptomiem un pazīmēm skartajai personai jāgriežas pie ārsta un tādējādi jāuzsāk arī ārstēšana, lai novērstu turpmāku sūdzību vai apkopojumu rašanos. Phlebotomus drudzis pats par sevi nav iespējams dziedēt, tāpēc vienmēr ir nepieciešama ārsta ārstēšana. Phlebotomus drudža simptomi parasti neārstojas, kamēr netiek lietoti medikamenti. Bez ārstēšanas sliktākajā gadījumā skartā persona var nomirt. Ārstējot, parasti nav komplikāciju. Pat ar salīdzinoši smagām infekcijām var labi cīnīties, izmantojot zāles. Tomēr pēc ārstēšanas skartā persona var arī atkal inficēties ar šo slimību, un tāpēc viņam īpaši labi jāaizsargājas pret odiem skartajos reģionos. Pēc slimības inficēšanās nav imunitātes. Arī turpmākā aprūpe ir reti nepieciešama, lai slimību varētu ideāli izārstēt tikai pēc dažām dienām. Tikai reti šis drudzis samazina skartās personas paredzamo dzīves ilgumu.
Profilakse
Līdz šim nav vakcinācijas pret Phlebotomus drudzi. Apgabalos sadale, inficēto moskītu populācijas tiek kontrolētas, lai novērstu šo slimību. Labi piesardzības pasākumi ir arī moskītu tīkli un aerosoli pret odiem. Tīkla acs izmēram jābūt mazākam par diviem milimetriem, jo smilšu mušiņas ir ļoti mazas. Īpaši naktīs jums vajadzētu sevi pietiekami pasargāt no moskītu kodumi, jo tad kukaiņi ir īpaši aktīvi. Garās bikses un piedurknes aizsargā arī ķermeni moskītu kodumi. Ķermeņa eļļas no eikalipts, ciedra koksne vai citrusaugļi var arī atturēt nepatīkamos asinssūcējus, tomēr katram cilvēkam individuāli jāizmēģina, kura ķermeņa eļļa viņam vislabāk der.
Pēcapstrāde
Phlebotomus drudzi ārstē simptomātiski, ārsts izraksta pacientam piemērotas zāles pret individuālām sūdzībām. Papildus ārstēšanai ar antibiotikas, pacientam galvenokārt jāuztver tā. Uzsvars jāizvairās no smagiem fiziskiem vingrinājumiem. Turklāt kontakts ar citiem cilvēkiem ir jāierobežo vai no tā vispār jāatturas. Pretējā gadījumā patogēni var rasties. The uzturs jāmaina uz saudzējošu diētu. Turklāt ir jālieto pietiekami daudz šķidruma, jo ķermenis zaudē lielu daudzumu šķidruma ūdens tādu simptomu dēļ kā caureja un vemšana. Flebotomusa drudža simptomiem pēc dažām dienām vajadzētu izzust pašiem. Ja tie ilgst ilgāk vai pat kļūst smagāki, jākonsultējas ar ārstu. Medicīnas speciālists palīdzēs ārstēt simptomus, izrakstot stiprāku antibiotika vai konsultējoties ar alternatīvās medicīnas speciālistiem. Smagos gadījumos nepieciešama stacionāra ārstēšana slimnīcā. Pēc hospitalizācijas slimniekiem atkal ir nepieciešams gultas režīms, lai viņi varētu pilnībā atgūties. Ja sūdzības rodas atvaļinājumā kādā no riska zonām, ir svarīgi pārtraukt ceļojumu un, ja iespējams, ārstēties pie ģimenes ārsta.
Ko jūs varat darīt pats
Personām, kuras pēc ceļojuma uz Vidusjūru vai Tuvajiem Austrumiem ir saslimušas ar flebotomus drudzi, vajadzētu runāt ārstiem vai reģistratūras darbiniekiem katru dienu. Pēc pārvalde pretdrudža medikamentu gadījumā slimība parasti izzūd trīs līdz četru dienu laikā. Šajā periodā pacientam ir jāuztraucas viegli un ar. Palīdzību jāpalīdz individuālie simptomi mājas aizsardzības līdzekļiem. Forums galvassāpes un sāpes acīs, tas palīdz aptumšot guļamistabu un pavadīt kādu laiku gultā. Jebkura auss un žokļa sāpes apstrādā ar dzesēšanu. Palīdz atdzist aptiekas iepakojumi, tāpat kā kompreses vai marles pārsēji ar nomierinošu līdzekli ziedes. Iespējams āda izsitumus nevajadzētu saskrāpēt vaļā. The ādas bojājumi vajadzētu pazust, kad drudzis atkāpjas, un parasti neatstāj rētas vai pigmenta izmaiņas. Ja pasākumus nepalīdz un drudzis tā vietā kļūst stiprāks, jāinformē ģimenes ārsts. Tad var būt nepieciešama stacionāra ārstēšana slimnīcā. Personas, kas cieš no flebotomusa drudža, jāuzrauga ģimenes loceklim vai draugam, lai komplikāciju gadījumā varētu ātri veikt nepieciešamos pasākumus.
