Katarakta: ķirurģiskā terapija

Mērķis katarakta terapija ir uzlabot redzi, ko var panākt tikai ar operāciju acīmredzamu gadījumu gadījumā katarakta. Smagi redzes traucējumu gadījumos vai pēc pacienta pieprasījuma katarakta tiek veikta operācija. Šajā gadījumā apmākās acs lēca tiek ķirurģiski noņemts, ko parasti var veikt ambulatori saskaņā ar vietējo anestēzija (vietējais anestēzijas līdzeklis). Operācijas ilgums ir tikai apmēram 10-20 minūtes.

Objektīva izvilkšana

Ekstrakapsulārā lēcas ekstrakcijā (lēcas noņemšana) tiek saglabāta daļa no lēcas kapsulas maisa, un to var izmantot mākslīgā lēca noenkurošanai, turpretī, noņemot intrakapsulāru lēcu, tiek noņemta arī visa kapsulas soma. Tad objektīvs tiek piestiprināts pie varavīksnene (varavīksnene āda) vai ar stiprinājumiem kameras leņķī. Mūsdienās izvēlētā metode ir ekstrakapsulāra noņemšana, jo šī operācija saglabā daļu kapsulas kā dabisku barjeru starp acs priekšējo un aizmugurējo segmentu. Šim nolūkam priekšējā lēcas kapsula tiek atvērta apļveida veidā (capsulorhexis), un lēcas saturs (lēcas kodols un lēcas garoza) tiek sasmalcināts un aspirēts ar fakoemulsifikācijas palīdzību (no gr. Phakos (acs) lēcas), ti, ar kanulu stimulēja ar ultraskaņa. Pēc tam objektīvs tiek implantēts tukšajā kapsulas maisiņā. Sīkāku informāciju sk.Kataraktas operācija“. Primārā šaurā leņķa vienlaikus klātbūtnē glaukoma (POAG) un kataraktu (kataraktu), lēcu ekstrakcijas kannu vadīt līdz ievērojamam intraokulārā spiediena samazinājumam (IOP; intraokulārais spiediens). Tas ir saistīts ar antiglaukomatozes samazināšanos terapija vai izvairīšanās no trabekulektomijas (trabekulārā tīkla iegriezums, ti, a fistula, lai uzlabotu ūdens izplūdi).

Objektīva implantācija

Lēcu implantēšanai mākslīgā zilā filtra lēcas (iespējamai AMD profilaksei / ar vecumu saistītu makulas deģenerācija), kas izgatavoti no plastmasas. Izšķir aizmugurējās kameras lēcas - pēc ekstrakapsulārās lēcas ekstrakcijas un priekšējās kameras lēcas - pēc intrakapsulārās lēcas noņemšanas. Implantēts objektīvs paliek acī visu mūžu, un tas nav jāatjauno vai jānomaina.

Tā kā mākslīgās lēcas ir stingras un nevar pielāgoties dažādiem attālumiem, piemēram, dabisko acu lēcas, brilles jāvalkā pat pēc lēcu implantēšanas, īpaši lasīšanai.

Papildu piezīmes

  • Mākslīgo lēcu implantācija vecākām sievietēm lielā prospektīvajā novērošanas pētījumā bija saistīta ar samazinātu mirstības risku (nāves risku) (1.52 nāves gadījumi uz 100 cilvēku gadiem salīdzinājumā ar 2.56 nāves gadījumiem uz 100 cilvēku gadiem; koriģētā riska attiecība 0.40, 95 procentu ticamības intervāls 0.39 -0.42; statistiski ļoti nozīmīga).