Slimības gaita RSV
Zīdaiņu un mazuļu slimības sākumu sākotnēji raksturo apetītes zudums un iesnas. Vēl viena agrīna pazīme ir kakls apgabals, kas var izpausties kā iekaisis kakls. Pēc 1-3 dienām iekaisums izplatās pa elpošanas trakts.
Tagad infekcija vispirms augšējā un vēlāk apakšējā elpošanas trakts tiek pievienots. Šajā brīdī elpas trūkuma simptomi kļūst acīmredzami un drudzis sākas. Ja slimība turpina progresēt, pneimonija var notikt.
Vecākiem bērniem slimības gaita var iet tikai līdz augšdaļas iekaisumam elpošanas trakts un nevar izplatīties tālāk. Kā novēlota komplikācija dažiem bērniem var rasties akūts vidusauss iekaisums, ko izraisa arī vīruss. Šajā komplikācijā pastāv risks, ka vidusauss var inficēties arī ar baktēriju.
Šo dubulto infekciju sauc superinfekcija un to bieži ir grūti ārstēt. Pēc smagas kursa elpošanas trakts var pastāvīgi paaugstināties. Tas izpaužas ar to, ka elpošanas trakts refleksīvi saraujas pat pie zemiem stimuliem un elpošana kļūst grūti. Inkubācijas periods ir no divām līdz astoņām dienām. Tajā aprakstīts periods starp inficēšanos ar RS vīrusu un simptomu parādīšanos.
RSV terapija
Pret vīrusu nav mērķtiecīgas terapijas, tāpēc terapija galvenokārt ietver simptomu mazināšanas pasākumus. Zīdaiņiem un maziem bērniem terapija tiek veikta slimnīcā. Parasti viņiem tiek piešķirts skābeklis un zāles, kas paplašina elpceļus.
Ja neatkarīgs elpošana vairs nav pietiekams, lai absorbētu pietiekamu skābekļa daudzumu, elpošanas atbalstam jāizmanto maska. Ārkārtējos gadījumos mehāniski ventilācija jāizmanto. Jāuzmanās arī par pietiekamu šķidruma daudzumu, jo tas palīdz sašķidrināt noslēpumu nazofarneksā.
Tas ir vienīgais veids, kā nodrošināt, lai tas labi izskrietos un neturpinātu aizsprostot elpceļus. Ribavirīns, pretvīrusu zāles, tagad ir ieteicams tikai ar īpašiem izņēmumiem. Pētījumi nav parādījuši, ka pacientiem ar ribavirīna terapiju būtu bijusi labāka slimības gaita un mazāk komplikāciju.
Tāpēc tā vairs nav standarta terapijas sastāvdaļa. Ieelpošana kortikosteroīdu lietošana arī vairs nav ieteicama. Tomēr kortikosteroīdu lietošana, izmantojot vēnu piekļuvi, var uzlabot akūtos simptomus. Tomēr tas ir jāsalīdzina ar iespējamām blakusparādībām.
Visi šīs sērijas raksti:
