Patellar displāzija ir malformācija, kuras rezultātā rodas asimetrija kneecap un var būt iedzimts vai iegūts. Patellas iedzimta displāzija bieži ir malformācijas sindroma simptoms, savukārt iegūtās formas rodas nelaimes gadījumos. Terapija sastāv galvenokārt no Fizioterapija un pārvalde no pretsāpju līdzekļiem.
Kas ir patellar displāzija?
Patella ir pazīstama arī kā kneecap. Tas ir plakans, diska formas, trīsstūrveida kauls priekšā ceļa locītava. Patella ir iesaistīta locītavas virsmās ceļa locītava un veic blakus esošā muskuļa cīpslā esošo sezamoīdā kaula funkciju. Ceļa patellas galvenā funkcija ir ceļa locītava un sviras sviras pagarinājums četrgalvu augšstilba muskulis. Medicīnā displāzija ir audu vai orgānu malformācija vai malformācija. Šajā kontekstā patellar displāzija atbilst kaulu patellas malformācijai. Neattīstības nav malformācijas stingrā nozīmē. Patellas nepietiekamu attīstību vai pārmērīgu attīstību tomēr var saukt par patellāru displāziju. Patellas malformācija var būt iedzimtas slimības rezultāts, bet to var iegūt arī nelaimes gadījumi dzīves laikā. Šaurākā definīcijā mēs tikai runāt par patellar displāziju, kad kneecap ir asimetriska forma.
Cēloņi
Patellar displāzijas cēloņi svārstās no ģenētiskām mutācijām līdz patellar audu procesiem pēc traumas. Tādējādi patellar displāzijas kontekstā var atšķirt iedzimtus un iegūtus cēloņus. Piemēram, ceļa skriemelis displāzija var rasties dažādu malformācijas sindromu kontekstā un pēc tam vairumā gadījumu ir saistīta ar ģenētiskām mutācijām. Šādām mutācijām var būt iedzimts pamats, un tādējādi tās var tikt nodotas, piemēram, autosomāli dominējošā vai autosomāli recesīvā mantojumā. Ja patellas malformācija notiek kā daļa no sindroma, tas ir tikai pakārtotas parādības simptoms. Tomēr displāzija var būt arī iegūta un tādējādi atbilst, piemēram, komplikācijai pēc operācijas vai patellas ievainojumiem. Atkarībā no konkrētā cēloņa deformācija dažkārt izpaužas klīniski atšķirīgos simptomos.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Patellar displāzijas simptomi ir ļoti atkarīgi no deformācijas cēloņa. Patella šaurajā definīcijā kopīga ceļa skriemeļa displāzijām ir asimetrija, kas izraisa skrimslis slānis slodzes dēļ. Pat zīdaiņa vecumā izteikta patellas displāzija tādējādi var izraisīt ievērojamu sāpes. Tomēr arī diskrēta ceļa skeleta malformācija var palikt bez simptomiem gadu desmitiem un tādējādi neizraisa nekādas sūdzības. Lielākā daļa no skartajiem sākotnēji sūdzas tikai par slodzes atkarību sāpes. Vēlāk sāpes var rasties arī atpūta situācijās. Progresējoša ceļa skeleta displāzija ir pamanāma arī trokšņainos trokšņos svara celšanas un zilumu laikā āda. Cik ātri progresē patellārā displāzija un cik stipras ir sāpes progresējot, ir atkarīgs no cēloņa. Piemēram, ģenētiski noteiktas displāzijas atsevišķos gadījumos var raksturot ar strauju progresēšanu. Pakāpe uzsvars arī loma progresijā.
Diagnoze un slimības progresēšana
Patellas displāziju var attēlot ar radiogrāfijas palīdzību un neapšaubāmi šādi diagnosticēt. Cēloņa atrašana ir nedaudz grūtāka. The medicīniskā vēsture var sniegt ārstam sākotnējās norādes par iepriekšējiem negadījumiem, kas saistīti ar ceļa skriemeli vai ģenētiskiem iedzimtiem traucējumiem. Speciālists ar neapbruņotu aci var noteikt izteiktu patellas displāziju. Neskatoties uz to, radiogrāfiskā attēlveidošana ir svarīga diagnozei, jo tā ļauj vieglāk novērtēt displāzijas pakāpi. Daudzos gadījumos patellas displāzija netiek diagnosticēta, kamēr tā nav progresējusi, jo līdz tam tā ne vienmēr izraisa simptomus. Tipiski simptomi, kas saistīti ar slodzi atkarīgām sāpēm un čaukstošām skaņām ceļos, ir iemesls, kāpēc ārsts veic attēlveidošanu. Pacientu ar patellāru displāziju prognoze ir atkarīga no cēloņa. Kopumā jebkura ceļa skriemelis asimetrija lielā mērā ir neatgriezeniska. Tomēr nejaušu ceļa skriemeļu displāziju bieži diagnosticē agrāk nekā ģenētisko displāziju, un tādējādi to var vieglāk bloķēt.
Komplikācijas
Patellar displāzijas dēļ pacienti galvenokārt cieš no smagām sāpēm. Tādējādi tie rodas īpaši slodzēs un kustībās, tāpēc pacienti ikdienā ir ļoti ierobežoti. Tā rezultātā ir ierobežota kustība un vispār samazinās spēja izturēt svaru. Ceļi bieži ir pietūkušies un pārklāti ar sasitumiem. Pat bez svaru nesoša patellar displāzija var vadīt līdz ievērojamām sāpēm, tāpēc daudzi pacienti cieš arī no psiholoģiskām sūdzībām vai depresija. Turklāt šīs slimības sāpes var rasties arī naktī un tādējādi vadīt gulēt vai skartās personas uzbudināmība. Tādējādi pacienta dzīves kvalitāte ir ievērojami ierobežota un pasliktināta. Pat bērniem šī slimība jau var rasties un tādējādi, iespējams, arī ievērojami ierobežot attīstību. Patellar displāzijas cēloņsakarība nav iespējama. Tādējādi skartie ir atkarīgi no dažādām terapijām un no terapijas pretsāpju līdzekļi viņu dzīvē, lai mazinātu šos simptomus. Dzīves ilgumu slimība nesamazina. Tomēr slimība var ierobežot pacienta dzīvi, lai viņš vairs nevarētu piedalīties sporta aktivitātēs.
Kad jāredz ārsts?
Ja jaundzimušajam bērnam tiek novērotas skeleta sistēmas redzes anomālijas ceļa zonā, jāveic esošo izmaiņu medicīniskais novērtējums. Parasti notiek dzemdības, kuras apmeklē akušieri gan stacionārā, gan mājās. Uzreiz pēc dzemdībām vecmātes, medmāsas, kā arī ārstējošie ārsti veic bērna sākotnējās pārbaudes. Šajos gadījumos radiniekiem nav jāveic nekādi turpmāki pasākumi, lai izpētītu vizuālo īpatnību cēloni. Ja patellas malformācija kļūst acīmredzama tikai dzīves gaitā, ir jārīkojas. Kustību traucējumu, ceļa locītavas kustību ierobežojumu, kā arī zemas fiziskās noturības gadījumā ir nepieciešams ārsts. Sāpes, zemi muskuļi spēks, pietūkums, kā arī traucējumi asinis apgrozība ir jāpārbauda un jāārstē. Ja pārvietošanās laikā ceļa zonā ir troksnis, tā ir satraucoša zīme. Lai novērstu turpmāku kaitējumu, jāveic vizīte pie ārsta. Ja, neraugoties uz atpazīstamām patellas malformācijām, sūdzību nav, ieteicams veikt pārbaudes vizīti pie ārsta. Ceļa funkcijas tiek pārbaudītas un dokumentētas. Pēcpārbaudes vizītes pie ārsta šajos gadījumos ir nepieciešamas tikai tad, ja dzīves laikā parādās izmaiņas vai rodas sūdzības.
Ārstēšana un terapija
Terapija patellar displāzijai nav iespējama cēloņsakarība. Nei ģenētiskos cēloņus, ne ceļa skriemeļu traumas nevar novērst, lai pārskatītu asimetrijas simptomu. Pacientiem ar patellas displāziju ir pieejama simptomātiska ārstēšana. Atsevišķos gadījumos ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no pašreizējās skrimslis kaitējumu. Iznīcināts skrimslis nevar atjaunot. Tomēr, ja ceļa locītavas displāzija tiek diagnosticēta pietiekami agri, skrimšļa bojājumi var būt ierobežots. Terapija tāpēc koncentrējas uz pasākumus kas palīdz saglabāt vēl esošos skrimšļus. Piemēram, skartais celis jāaizsargā no pārmērīga uzsvars. Šajā kontekstā, fizioterapija var iemācīt pacientam mazināšanas stratēģijas uzsvars. Veicot fizioterapeitisko aprūpi, pacients arī veido muskuļus, kas atrodas ap ceļgaliem, un tādējādi tiem var būt amortizējoša un stabilizējoša iedarbība uz ceļgalu. Konservatīvā terapija ar pretsāpju līdzekļiem var mazināt pacienta sāpes. Ārkārtējos gadījumos skartās patellas ķirurģiska nomaiņa notiek vēlāk, lai saglabātu pacienta spēju staigāt. Fizioterapija ir būtiska arī pēc šādas operācijas.
Perspektīvas un prognozes
Patellar displāzijas prognoze jānovērtē atbilstoši individuālajiem apstākļiem. Tomēr izārstēt nevar. Iedzimtu traucējumu gadījumā atveseļošanās nav iespējama, jo juridisku iemeslu dēļ medicīnas speciālisti nevar mainīt cilvēka ģenētisko materiālu. Ārstēšana ir atkarīga no malformācijas sindroma individuālās izpausmes. Parasti pacienta attīstības un augšanas procesu nepārtraukti pavada fizioterapija. Tādā veidā skartā persona jau savas dzīves sākumā uzzina, kā ķermenim jāpieliek optimāla slodze. Kaut arī nevar gaidīt pilnīgu izārstēšanu, tomēr var notikt ievērojama esošo sūdzību atvieglošana. Tajā pašā laikā var panākt, ka tiek novērsti nopietni turpmāki traucējumi. Atveseļošanās ir maz ticama arī iegūtas patellāru displāzijas gadījumā. Ja skrimšļi ceļa zonā ir bojāti vai pilnībā iznīcināti, to nevar atjaunot. Nepieciešama arī ilgtermiņa terapija, lai varētu iemācīties mainīt fizisko slodzi. Terapijas mērķis ir mazināt sāpes un tomēr ļaut pacientam to darīt vadīt optimāla ikdienas dzīve. Īpaši smagos gadījumos tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās. Šis lēmums nav atkarīgs no cēloņa un ir balstīts uz esošajiem zaudējumiem. Ja operācija norit bez turpmākām komplikācijām, pēc tam var sākt fizioterapeitisko aprūpi.
Profilakse
Nevar pilnībā novērst ceļa patellas displāziju. Dažas iegūtās ceļa skriemeļu displāzijas ir nepareizas pozīcijas vai sliktas stājas rezultāts. Šāda veida displāziju var novērst ar vingrinājumiem.
Pēcapstrāde
Daudzos patellas displāzijas gadījumos skartajiem indivīdiem nav īpašu vai tikai ierobežotu pasākumus pieejama pēcapstrāde. Tādēļ pirmajiem slimības simptomiem vai pazīmēm pacientiem jāmeklē medicīniskā palīdzība stāvoklis lai izvairītos no turpmākām komplikācijām vai citiem medicīniskiem apstākļiem. Tā kā tā ir ģenētiska slimība, to nevar pilnībā izārstēt. Ja ir vēlme radīt bērnus, ieteicams veikt ģenētisko testēšanu un konsultācijas, lai novērstu patellāru displāzijas atkārtošanos. Visvairāk skartās personas paļaujas uz pasākumus of Fizioterapija or fizioterapija. Šajā sakarā skartā persona var veikt daudzus vingrinājumus arī savās mājās un tādējādi palielināt ķermeņa kustīgumu. Tāpat lielākā daļa skarto ir atkarīgi no savas ģimenes palīdzības un atbalsta ikdienas dzīvē. Nereti psiholoģiskais atbalsts ir nepieciešams, lai to novērstu depresija vai citas psiholoģiskas sajukums. Regulāras vizītes pie ārsta ir arī ļoti noderīgas, lai pārbaudītu stāvoklis no sūdzībām. Neatkarīgi no tā, vai tas skar ceļa skriemeli displāziju, samazinās skartās personas paredzamais dzīves ilgums, šajā gadījumā nevar vispārēji paredzēt.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Ar ceļa kauliņu displāziju, ceļgalu un skarto kāja nevajadzētu pakļaut smagām slodzēm. Sporta aktivitātes jāpielāgo skartās personas vajadzībām, lai organisms vairs netiktu bojāts. Kopā ar ārstu vai fizioterapeitu var izstrādāt vingrinājumus un treniņus, kas katru dienu tiek veikti pēc pacienta paša iniciatīvas un atbildības. Tas kalpo, lai atbalstītu optimālu muskuļu pieplūdumu, Cīpslas un nervu šķiedras. Turklāt prasības kauli un savienojumi var atbalstīt vislabākajā iespējamajā veidā. Jāizvairās no smagu priekšmetu nēsāšanas un pacelšanas. Jāizvairās arī no vienpusīgām kustībām, kā arī no nepareizām pozām. Lai nodrošinātu, ka kaulu sistēma vairs netiek pakļauta pārmērīgai slodzei, uzmanība jāpievērš paša pacienta svaram. Liekais svars vai spēcīgs svara pieaugums negatīvi ietekmē veselība skartās personas. Ieteicams ķermeņa svars atbilstoši ĶMI norādījumiem. Lai kognitīvi tiktu galā ar sāpēm vai citu diskomfortu, jāizmanto atpūta metodes var izraisīt atvieglojumu. Izmantojot tādas metodes kā meditācija or joga, tiek mazināta iekšējā spriedze un vienlaikus stiprināta labsajūta. Par savu popularizēšanu veselība, optimāls uzturs ir ieteicams. Svaigā pārtikā vai šķidrumos absorbētās barības vielas izraisa atjaunošanos un stiprina paša ķermeņa aizsardzības sistēmu.
