Patogēns, kas izraisa HIV un AIDS tikmēr ir zināms kopš 1981. gada. Tikmēr pētnieki pieņem, ka HI vīruss kopš 20. gadsimta sākuma ir izturējies līdz nedienām, un to izraisījis vīrusa veids, ko no pērtiķiem pārnēsā cilvēki. Kamēr 2015. gadā Vācijā tika ziņots par aptuveni trīs tūkstošiem jaunu infekciju, visā pasaulē ar HIV ir inficēti vairāk nekā 36 miljoni cilvēku. Lai gan HIV tagad ir ārstējams, zāles vēl nav redzamas. Pēc inficēšanās ar HIV vīrusu daudzi skartie cilvēki dzīvo vairākus gadus bez lieliem simptomiem, līdz tie attīstās AIDS.
HIV vājina imūnsistēmu
Astoņdesmito gadu sākumā sāka uzkrāties ziņojumi par pacientiem ar līdzīgiem simptomiem: viņi cieta no daudzām dažādām slimībām, kuras parasti novērš veselīgu cilvēku imūnsistēma. Tādējādi smags pneimonija vai neparastas formas vēzis piemēram, Kapoši sarkoma parādījās. 1982. gadā slimība ieguva savu nosaukumu: AIDS, saīsināti no iegūtā imūndeficīta sindroma. Toreiz tas jau tika diagnosticēts 14 valstīs. Trīs gadus vēlāk bija iespējams atrast vīrusu, kas izraisīja šo slimību, un gadu vēlāk tas tika kristīts par “cilvēku imūndeficīts vīruss ”(HIV). Jau bija zināms, ka tūkstošiem cilvēku visā pasaulē ir inficēti, un daudzi no viņiem jau bija miruši. Atklājot vīrusu, bija lielas cerības, ka drīz tiks atrasta ārstēšana. Bet šī kombinācija bija tikai deviņdesmito gadu vidū terapija tika izstrādāta - kas palīdzēja, bet neārstēja. Kopš tā laika pētījumi ir guvuši lielus panākumus; tomēr līdz šim nav atrasta ārstēšana. Bet vismaz HIV slimnieku dzīves kvalitāte un gaidas ir daudzkārt labākas nekā tas bija pirmajās dienās.
HIV pārnešana
HI vīruss, pēc pētnieku domām, ir “simian imūndeficītsVīruss (SIV), kas ietekmē šimpanzes un pērtiķus. Iespējams, ka vīruss tika pārnests uz cilvēkiem, lietojot pērtiķu gaļu, kur tas pārveidojās par HIV. Retrovīruss tiek pārnests no cilvēka uz cilvēku caur gļotādu, apmainoties ar ķermeņa šķidrumi (asinissperma, maksts šķidrums, mātes piens), īpaši neaizsargāta dzimumakta laikā, kopīgi lietojot šļirces vai (īpaši pirmajās dienās), izmantojot piesārņotas asins piegādes. Teorētiski pastāv arī infekcijas risks orālā seksa laikā vai mēle skūpstīties, bet zinātnieki šo risku tagad uzskata praktiski par nulli. Turpretī roku paspiešana, apskāvieni, koplietošana ar traukiem, vannas istabām vai tualetēm nav bīstama. Ārpus cilvēka ķermeņa vīruss izdzīvo tikai īsu laiku.
HIV - bieži vien ilgstoši nav simptomu vai diskomforta
HI vīruss piestāj uz dažu ķermeņa šūnu olbaltumvielām (CD4 olbaltumvielām), iefiltrējas šūnā un slēpjas tur DNS, “atmiņaCilvēka ģenētiskajam materiālam - šo procesu sauc arī par “reverso transkripciju”. Tas ilgstoši var palikt neatklāts saimniekdatorā. Tas ir arī iemesls, kāpēc daudzi inficētie cilvēki mēnešus vai pat gadus nezina par savu slimību. HIV izmanto saimniekšūnu, lai atkal un atkal kopētu savu ģenētisko informāciju, radot jaunu proteīni un savienojot tos kopā, lai izveidotu jaunu vīrusu. Tas var atdalīties no saimniekšūnas un atvērties jaunām šūnām, inficējot arī tās un tādējādi pastiprinot aprakstīto ciklu. Tā kā dažām ķermeņa imūnām šūnām ir CD4 olbaltumviela, kurai vīruss piestāj, galvenokārt šie palīgi ir limfocīti kuras ietekmē vīrusu invāzija. Tas savukārt noved pie tipiskām pazīmēm AIDS uzliesmojuma, pilnvērtīgas HIV infekcijas gadījumā: simptomi, ko izraisa slimības, ko izraisa imūnā sistēma nedarbojas pareizi. Proti, skartās aizsardzības šūnas tiek iznīcinātas vai vairs nevar veikt savus uzdevumus, jo vīrusi tos pavairot.
HIV infekcijas gaita
HIV infekcijas gaita ir sadalīta trīs posmos ar dažādiem simptomiem:
- Primārā fāze
- Latentā fāze
- AIDS stadija
Primārā fāze ar gripai līdzīgiem simptomiem.
Pēc sākotnējās infekcijas simptomi parādās tikai dažas dienas vai nedēļas pēc vīrusa pārnešanas un ilgst līdz 2 nedēļām. Viņus bieži maldina gripa vispārējā dēļ nogurums, drudzis, nakts svīšana, apetītes zudums, un limfa mezgla pietūkums un izsitumi.Šajā posmā vīrusi iekš asinis ārkārtīgi ātri vairoties, kas nozīmē, ka inficētā persona ir ļoti lipīga.
Latentā fāze - samazinās vīrusu skaits.
Latentās fāzes laikā aizsardzības sistēma vispirms mēģina tikt galā ar vīrusu invāziju. To skaits vīrusi (“Vīrusu slodze”) asinis masveidā krīt. Cietušie dažreiz dzīvo gadiem ilgi, nejūtot nekādus simptomus. Tomēr HIV nav neaktīvs, bet nepārtraukti vairojas. Tāpēc CD4 palīgšūnu skaits pakāpeniski samazinās, tā ka imūnā sistēma vienmērīgi samazinās. Ja infekcija netiek atklāta un vīruss netiek iekļauts medikamentos, HIV infekcija nonāk AIDS stadijā.
AIDS stadija: oportūnistiskas infekcijas
AIDS stadiju raksturo “oportūnistiskas infekcijas”, ko izraisa baktērijas, sēnītes vai vīrusi, kas veseliem indivīdiem reti izraisa slimības. Tipiski piemēri ir pneimonija ko izraisa Pneumocystis carinii (PCP) vai toksoplazmoze no smadzenes. Asinīs šis posms imūndeficīts parāda CD4 šūnu samazināšanās un vīrusu skaita palielināšanās.
HIV ārstēšana
Lai gan HIV infekciju joprojām nevar izārstēt, agri uzsākt terapija var novērst AIDS stadijas iestāšanos vai vismaz aizkavēt to gadiem ilgi. Šī iemesla dēļ HIV tests ir ieteicams pie mazākās aizdomām par iespējamu infekciju - pat ja nav simptomu. The terapija tiek veikts ar pretretrovīrusu līdzekļiem narkotikas (pretretrovīrusu terapija / ART), vakcinācija joprojām nav redzama. Narkotiku terapija var iejaukties dažādos vīrusu cikla punktos. Lai panāktu optimālu efektu, tiek apvienotas dažādas aktīvās sastāvdaļas (parasti vismaz trīs). Tādējādi vīruss tiek kavēts iekļūt šūnā, dažādos veidos tiek kavēta tā iekļaušanās DNS saimniekorganismā, izmantojot reverso transkriptāzi, un tiek kavēta olbaltumvielu ražošana vīrusa genoma kopēšanai un montāžai. Pārējie mērķi tiek pārbaudīti. Mērķis ir samazināt vīrusa replikāciju, ti, uzturēt vīrusu kontrolē tiktāl, ciktāl tas netraucē imūno šūnu darbību. Pašlaik nav iespējams pilnībā noņemt HI vīrusu no ķermeņa. Tāpēc saskaņā ar pašreizējo zināšanu līmeni terapija ir jāsaglabā visu mūžu. Ir svarīgi ņemt tabletes regulāri un precīzi, kā noteikts, pretējā gadījumā HIV var kļūt rezistents un zāles neefektīvas. Terapijas sākums ir balstīts uz vīrusu un CD4 palīgšūnu skaitu asinīs.
HIV terapijas blakusparādības
Kombinētās terapijas blakusparādības ir dažādas un atkarīgas no aktīvās sastāvdaļas un indivīda reakcijas. Bieži vien ir tikai īslaicīgi un viegli ārstējami caureja un galvassāpes. Īpaši pirmajās divās terapijas nedēļās akūtas blakusparādības nav nekas neparasts. Sāpīgi nervu iekaisumi (neiropātijas) rokās un kājās, kā arī sirdsdarbības traucējumi tauku vielmaiņa un tauki sadale rodas kā tipiskas ilgtermiņa HIV ārstēšanas sekas. Zemādas tauku audi ir samazināti sejā, rokās un kājās, bet arvien vairāk tie tiek uzglabāti vēderā un kakls. Turklāt orgānu bojājumi, piemēram, aknas, var arī notikt. Citas HIV terapijas blakusparādības ir:
- Slikta dūša un aizcietējums
- Metabolisma traucējumi, piemēram, cukura diabēts
- Reibonis
- bezmiegs
- Palielināts lipīdu līmenis asinīs
- Nieru darbības traucējumi
- Osteoporoze
- Polineuropatija
Lai neapdraudētu HIV terapijas efektivitāti, pārtraucot to dažādu blakusparādību dēļ, ārstam bieži ir jāmaina zāļu kombinācija. narkotikas.
Uzturs HIV un AIDS gadījumā
Pareiza uztura nozīme var būt arī HIV un AIDS ārstēšanā, un tā var pozitīvi ietekmēt HIV imūnā sistēma, kamēr nepietiekams uzturs var veicināt AIDS simptomi. Īpaši slimības progresēšanas stadijā ir raksturīgs tā sauktais novājēšanas sindroms, ko papildina ievērojams svara zudums, caureja un / vai drudzis. Sūdzības, piemēram, apetītes zudums, vemšana, disfāgija, vispārējs vājums vai infekcijas mutes dobums var vadīt uz samazinātu pārtikas devu. Rezultāts ir ievērojams svara zudums. Lai stabilizētu svaru, dažreiz ir nepieciešama mākslīga barošana ar mēģeni. Profilakses nolūkos ir ieteicams nodrošināt pietiekamu pārtiku (īpaši enerģijas un olbaltumvielu piegādi) un sabalansētu, veselīgu uzturu katrā slimības stadijā:
- Ieteicams vairākas mazas porcijas dienā, īpaši, ja ir apetītes zudums.
- Gadījumā, ja caureja un vemšana, kompensācija ūdens, vitamīns un minerālu zudumi ir ļoti ieteicami.
- Košļājamai un rīšanas grūtības, ēdienu var pagatavot biezenī.
- Piparmētras tēja var palīdzēt ar sausu mute.
- Konsultējoties ar ārstu, uztura bagātinātāji var izmantot, lai apmierinātu pieaugošo vajadzību pēc vitamīni un minerāli (īpaši vitamīni A, C un E, un cinks un selēns).
- Attiecībā uz nemazgātiem augļiem un dārzeņiem, kā arī pārtikas produktiem ar neapstrādātu olu, zivīm vai gaļu HIV vai AIDS skartajiem labāk jāizvairās no inficēšanās ar salmonella vai toksoplazma.
