Sistoles izgrūšanas fāze seko saspringtajai fāzei. Izgrūšanas fāzē trieka tilpums tiek iesūknēts aortā. Sistoles izgrūšanas fāzes sinonīms ir termins izraidīšanas fāze. Valvulāri defekti, piemēram, trikuspidālā regurgitācija, var izjaukt izmešanas fāzi un izraisīt patoloģiskas izmaiņas sirds.
Kāda ir izmešanas frakcija?
Izgrūšanas fāzē sirds sūkņi apmēram 80 mililitri asinis aortā. The sirds ir muskulis, kura kontrakcija ir vitāli nepieciešama. Dobie orgāni ir asinis apgrozība. Šajā kontekstā sirds saraušanās izplūdes fāze kalpo izstumšanai asinis no sirds atriuma kambarī vai asiņu transportēšanai no kambara uz asinsvadu sistēmu. Tādējādi sistole korelē ar piegādes ātrumu. Starp divām sistolēm ir a diastolē, ti, a atpūta fāze. Sistole sastāv no kontrakcijas fāzes un izgrūšanas fāzes, no kurām katra seko muskuļa kontrakcijai. Izgrūšanas fāzē sirds aortā iepumpē apmēram 80 mililitrus asiņu. To sauc arī par trieka tilpums no sirds. Sistoles ilgst nemainīgi, neskatoties uz izmaiņām sirdsdarbība un pieaugušajiem sasniedz apmēram 300 milisekundes. Izmešanas fāze šajā laikā ir aptuveni 200 milisekundes. Pirms kontrakcijas fāzes kambaros ir asinis, un kambara skrejlapa un kabatas vārsti ir aizvērti. Sirds kontrakcija izraisa spiediena paaugstināšanos. Izgrūšanas fāzē sirds kambaru spiediens ir lielāks nekā plaušu spiediens artērija un aorta. Tāpēc kabatas vārsti tiek atvērti, un asinis izplūst lielajā kuģi.
Funkcija un mērķis
In diastolē, sirds muskuļi ir atslābināti un asinis ieplūst dobajā orgānā. Sirds sistole izspiež asinis no kambariem un pārnes tās uz asinsvadu sistēmu. Sistole sastāv no vairākām daļām. Salīdzinoši īsai un mehāniski saspringtai sirds muskuļa fāzei seko ilgāka asiņu izgrūšanas fāze. Mierīgā stāvoklī sistoles izmešanas fāze ilgst apmēram 200 milisekundes. Sirds vārsti atveras izmešanas fāzes sākumā. Lai tie vispār varētu atvērties, ir nepieciešams zemāks spiediens kreisā kambara no sirds, nekā pastāv aortā. Spiediens labā kambara, no otras puses, jāpārsniedz plaušu artērija. Kad kambari ir atvērušies, izplūst asinis. Asins aizplūšana ir vērsta uz aortu un truncus pulmonalis. Jo vairāk asiņu izplūst, jo lielāks spiediens katrā sirds kambarī. Ventrikulārais rādiuss samazinās un sienas biezums palielinās. Šīs attiecības ir pazīstamas arī kā Laplasa likums, kura dēļ kambaru spiediens turpina pieaugt. Liela daļa no kopējā apjoma trieka tilpums tādējādi tiek izstumts no sirds lielā ātrumā. Mērījumi aortā atklāj intermitējošu asins plūsmas ātrumu aptuveni 500 mililitri sekundē. Pēc izmešanas fāzes spiediens sirds kambaros ievērojami samazinās. Tiklīdz sirds kambaros ir mazāks spiediens nekā aortā, sirds kabatas vārsti atkal tiek aizvērti un sistoles izgrūšanas fāze sasniedz savu galu. Pēc izmešanas fāzes atlikušais tilpums ir apmēram 40 mililitri kreisā kambara. Šo atlikušo tilpumu sauc arī par beigu sistolisko tilpumu. Izgrūšanas daļa ir vairāk nekā 60 procenti.
Slimības un veselības stāvokļi
Dažādām sirds slimībām ir postoša ietekme uz sistoles izmešanas fāzi. Piemēram, refluksa asiņu izmešanas fāzē raksturo trikuspidālā regurgitācija. Šī ir noplūde trikuspidālais vārsts kas liek asinīm atkal ieplūst labais ātrijs izgrūšanas fāzē. The stāvoklis ir viens no visbiežāk sastopamajiem vārstuļu defektiem cilvēkiem. Šāda veida vārstuļu slimība parasti ir citu slimību rezultāts. Piemēram, sportisti un jauni pacienti ar noplūdi bieži cieš no sirds paplašināšanās. Paplašināšanās rodas no augsta fiziskā stāvokļa uzsvars, ko papildina vārsta gredzena izstiepšanās. Tā kā bukleti fiziskās slodzes laikā izplešas, pilnīga vārsta aizvēršanās vairs nenotiek. Šīs noplūdes rezultātā rodas viegla trikuspidāla regurgitācija, kurai šajā gadījumā bieži nav patoloģiskas vērtības. Smagā trikuspidālā regurgitācijā ar patoloģisku vērtību ir regurgitācijas atveres, kuru lielums pārsniedz 40 mm². Regurgitācijas tilpums parasti pārsniedz 60 mililitrus. Šī parādība var izraisīt dzīvībai bīstamas sekas. Izgrūšanas fāzē vārsta defekts izraisa ievērojamu spiediena palielināšanos sirds ātrijā. Šis spiediena pieaugums tiek pārnests uz vena cavae, un tas var izraisīt aknu sastrēgumu un galu galā vēnu sastrēgumu. Sakarā ar lielo asiņu pieplūdi, sirds izmešana no plaušu artērija ir nepietiekams, un orgāni kļūst nepietiekami perfuzēti. Kad trikuspidālā regurgitācija attīstās ilgākā laika posmā, rodas kompensācijas mehānismi, kas ietekmē sirdi un augšteces vēnas. Pastāvīgs spiediens ātrijā izraisa priekškambaru palielināšanos. Tā rezultātā priekškambaru tilpums palielinās, dažreiz līdz brīdim, kad tas četrreiz pārsniedz sākotnējo tilpumu. Izmaiņas notiek arī vena cavae vai aknas. Liela apjoma slodze palielina labā kambara. Ar šo palielinājumu vai nu gājiena tilpums palielinās, izmantojot Frank-Starling mehānismu, vai arī tiek izveidots cikls, ka kambara palielināšanās izjauc vārsta ģeometriju, saasinot nepietiekamību. Arī citi vārstuļu defekti var izraisīt līdzīgu efektu sistoles izgrūšanas fāzē.
