Hiperhidrozes pārmērīgas svīšanas ārstēšanai ir dažādas pieejas, kuru panākumu līmenis ir atšķirīgs.
- Psihoterapija, hipnoze, stresa vadības stratēģiju izstrāde. Tā kā lielākā daļa pacientu stresa situācijās cieš no pārmērīgas svīšanas, psihoterapija koncentrējas uz stresa pārvaldības stratēģiju izstrādi.
Šis terapijas veids praktiski nav saistīts ar risku, un noteikti ir vērts to izmēģināt. Dažos gadījumos izredzes gūt panākumus ir labas, taču diemžēl bieži vien nav apmierinoša rezultāta. Šajā brīdī mēs vēlētos īpaši pieminēt progresīvo muskulatūru Atpūta pēc Džeikobsona domām.
Izmantojot progresīvo muskuļu tehniku Atpūta, garīgās stresa stāvokļus var labvēlīgi ietekmēt vienkārši relaksācijas paņēmieni.
- Alumīnija hlorīdsTas atkal ir mēģinājums aizsprostot kanālus sviedru dziedzeri. Alumīnija hlorīds tiek uzklāts uz skartās ādas un reaģē ar sviedros esošajiem savienojumiem. Tas noved pie jaunu ķīmisku savienojumu veidošanās, kas bloķē sviedru dziedzeri.
Tas izraisa sviedru dziedzeri laika gaitā atkāpties. Tomēr paiet ilgāks laiks, līdz tas notiek. Alumīnija hlorīds tiek piedāvāts šķīdumos, kurus lieto pirms gulēšanas.
Sākotnēji šī ārstēšana tiek veikta katru dienu. Laika gaitā intervālus starp lietojumiem var pagarināt. Ja šī ārstēšana tiek piemērota pastāvīgi, panākumu līmenis ir augsts.
Tomēr zināmās alumīnija hlorīda blakusparādības, piemēram, ādas kairinājums un apģērba krāsas maiņa, ir faktori, kas dažus pacientus attur no tā pastāvīgas lietošanas.
- Sviedru dziedzerus var arī izsūknēt. Šī ir ķirurģiska procedūra, kuru var veikt zem vietējā anestēzija. Šo metodi bieži lieto pārmērīgas sviedru veidošanās gadījumā padusē.
Tomēr sviedru dziedzeri mēdz veidoties no jauna, tāpēc šīs ārstēšanas efekts izzūd pēc dažiem gadiem.
- Robežšķiedras griešana (“Endoskopiskā krūškurvja simpatektomija” vai “ETS”). Ja visas citas metodes neizdodas, ieteicams veikt hiperhidrozes ķirurģisku ārstēšanu. Kopš minimāli invazīvu procedūru ieviešanas operācija ir iespējama “endoskopiski”. Kamera un instrumenti caur nelieliem iegriezumiem tiek ievietoti krūškurvī (= krūškurvī, tāpēc “krūšu kurvī”).
Robežlīnija (“simpātisks nervu sistēmas“) Atrodas un mugurkaula krūškurvja augšdaļa ir bloķēta: Sympathectomy. Dažādi ķirurgi simpātiskās saites pārtraukšanu veic dažādos veidos. Kamēr daži ķirurgi uz nervu auklas ievieto tikai vienu saspraudes, citi izvēlas auklu ārstēt ar augstu temperatūru, tādējādi pārtraucot nervu impulsu pārraidi.
Tomēr drošākā robežšķērsošanas novēršanas metode ir tās sagriešana, kas arī tiek piedāvāta vairumā gadījumu.
Indikācija ķirurģijai ETS (endoskopiskā krūškurvja simpatektomija) jāuzskata par ārstēšanu, ja neinvazīvās metodes nedod apmierinošus rezultātus. Šī operācija ir īpaši veiksmīga pārmērīgas roku svīšanas gadījumos. Ja tiek ietekmēta seja, robežlīnija būtu jāsamazina nedaudz augstāk, kas palielina Hornera sindroma risku (skatīt zemāk).
Ķirurģiskā ārstēšana nav paredzēta izolētai padušu un pēdu hiperhidrozei. Tomēr, ja šādos gadījumos tiek ietekmētas arī rokas, ETS var būt izdevīga, jo pacientiem uzlabojas vispārējā stresa pārvaldība. Pacients ir novietots uz sāniem, plaušas tiek ventilētas atsevišķi, tā ka ventilācija var izslēgt plaušas no operējamās puses.
Tas nodrošina pietiekamu redzamību krūškurvī, lai ķirurgs varētu atrast un apturēt robežas auklu. Tad ievieto nelielu cauruli, caur kuru gaiss spraugā starp plaušu un lāde sienu (“pleiras spraugu”) var izsūkt. Parasti tajā pašā sesijā tiek operēta pretējā puse, pēc tam, kad pacients ir novietots attiecīgi un pretēji plaušu tiek vēdināts.
Drenāžas caurules parasti tiek noņemtas operācijas dienā un Rentgenstūris plaušu, lai redzētu, vai pleiras spraugā ir atlikušais gaiss. Operācijas riski attiecas arī uz ETS. Var būt asiņošana, sekundāra asiņošana, brūču dziedēšana traucējumi, īpaši iekaisuma gadījumā.
Tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, ETS var tikt bojāti blakus esošie orgāni vai struktūras. Šajā gadījumā operācija tiek veikta lāde. Papildus plaušām, sirds atrodas šeit, kura ievainojums var būt dzīvībai bīstams. Turklāt lielākais kuģi organisma atrodas krūškurvī.
Nevar atstāt novārtā arī aknas labajā pusē un liesa kreisajā pusē, kuru var ievainot arī caur diafragma. Hornera sindroms Hornera sindroms rodas, ja ir noteikta nervu šūnu uzkrāšanās (“ganglijs“), Kas atrodas gar robežas joslu. Šis ganglijs atrodas ļoti tuvu zonai, kur saite tiek pārtraukta, un tāpēc tā ir pakļauta riskam.
Hornera sindroms ir sejas izmaiņu kombinācija, ko izraisa simpātijas neveiksme nervu sistēmas iekš vadītājs novads. No tā izriet, ka skolēns nevar pareizi paplašināties (“mioze”), kā rezultātā tumsā rodas redzes grūtības. Turklāt acs ābols pārvietojas atpakaļ, iekšpusē galvaskauss (“Enoftalms”).
Turklāt neveiksme autonomā nervu sistēmas šajā zonā izraisa augšējo plakstiņš nokarāt (“ptoze“). Operācijas sekas Ja tiek pieņemts, ka pārmērīgu svīšanu izraisa “koriģētā mērķa vērtība”, šī vērtība nemainās operācijas laikā. Šī hipotēze varētu būt skaidrojums tā sauktajai “kompensējošajai svīšanai”.
Tā ir pastiprināta citu ķermeņa daļu svīšana, piemēram, lāde, vēdera un muguras, kamēr rokas paliek sausas un siltas. Kompensējošo svīšanu pieņem lielākā daļa pacientu, kuriem tiek veikta operācija. Retos gadījumos pastiprināta svīšana ir tik spēcīga, ka tas ļoti satrauc attiecīgos cilvēkus.
Tas ir vēl viens iemesls domāt par riskiem un sekām pirms operācijas. Kombinētas hiperhidrozes gadījumā roku un kāju zonā pēc ETS parasti tiek novērota sviedru veidošanās samazināšanās pēdu zonā. Tas nav fizioloģiski izskaidrojams fakts.
Drīzāk situācijas uzlabošanās apakšējās ekstremitātēs ir vairāk saistīta ar vispārēju dzīves kvalitātes pieaugumu, kas izriet no pārliecības, ka rokas tagad ir sausas. Kopumā cilvēki ziņo par zināmu mierīgumu stresa situācijās pēc operācijas. Tas noteikti ir saistīts ar neatbilstību stāvoklis pirms operācijas.
