Osteoartrīts ir labāk pazīstams kā osteoartrīts. Tas ir hronisks deģeneratīvs locītavu nodilums.
Kas ir osteoartrīts?
Termins osteoartrīts ir atvasināts no angļu valodas un attiecas uz deģeneratīvu slimības savienojumi, kurā ir arī sadalījums skrimslis. Šajā gadījumā cieš no skartajām personām sāpes un ierobežota kustība. Vācijā šis termins artroze tiek lietots, nevis osteoartrīts. Osteoartrīts vai artroze ir bojājums savienojumi. Tas sākas ar locītavas degradāciju skrimslis. Smagā osteoartrīta gadījumā pārveidojošie procesi notiek blakus esošajā kaulā un savienojumi tiek iznīcināta. Tā rezultātā pacienti cieš no locītavu stīvuma un sāpes. Dažreiz locītavas pat deformējas un galu galā pārkaulojas. Principā osteoartrīts var rasties jebkurā ķermeņa locītavā. Tomēr vairumā gadījumu tiek ietekmēti gūžas un ceļa locītavas, jo tiem ir jāpieliek liels svars. Īpaši pēc 50 gadu vecuma risks saslimt ar osteoartrītu vai artroze palielinās. Tādējādi aptuveni 50 procenti no visiem vecākiem cilvēkiem cieš no locītavu artrīta izmaiņām. Sievietēm slimība izpaužas biežāk nekā vīriešiem.
Cēloņi
Osteoartrīta vai osteoartrīta cēloņi ir dažādi. Bieži vien to izraisa slodzes un locītavas nestspējas neatbilstība skrimslis. Tā rezultātā notiek tā regresija. Dažreiz šo nelīdzsvarotību izraisa ģenētiski skrimšļa traucējumi vai nepareiza slodze. Piemēram, nelieli gūžas vai x-kāja stāvoklis var būt atbildīgs par nevienmērīgu slodzi un tādējādi izraisīt atbilstošo locītavu osteoartrītu. Iepriekšējie ievainojumi, piemēram, kapsulu saišu traumas vai kaulu lūzumi, kas izraisa locītavu nestabilitāti, ir arī iespējamie osteoartrīta cēloņi. Virssvars labvēlīgi ietekmē arī osteoartrītu, jo mugurkaula locītavām, ceļam un gurnam ir jāsedz iegūtais ķermeņa svars. Citi iespējamie osteoartrīta cēloņi ir iekaisums locītavu vai vielmaiņas traucējumi, piemēram, diabēts cukura diabēts, podagra vai pseidopodagra (hondrokalcinoze).
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Biežākie osteoartrīta simptomi ir locītavu stīvums un locītavu sāpes. Īpaši fizisko laikā uzsvars vai mitrā laikā simptomi tiek saasināti. Tas var būt, piemēram, ar ceļa locītavas osteoartrīts dodoties lejā pa kāpnēm. Savukārt ar riteņbraukšanu gandrīz vienmēr var iztikt bez sāpes. Citas tipiskas osteoartrīta pazīmes ir īslaicīgs locītavu stīvums no rīta un sāpes sākuma laikā. Tas attiecas uz sāpēm, kas rodas pirmo kustību laikā pēc ilga atpūtas. Jau pēc dažiem metriem sākuma sāpes mazinās. Tas pats attiecas uz rīta stīvums, kas ilgst ne vairāk kā 30 minūtes. Ja osteoartrīts progresē tālāk, skrimšļos parādās diskomforts, ko izraisa tā nodilums. Skartās locītavas kairinājuma dēļ tas bieži uzbriest. Turklāt tas nereti piepilda šķidrumu un deformējas. Vēlīnās stadijās pacients cieš no locītavu sāpes pat miera stāvoklī, kas var deģenerēties nepārtrauktās sāpēs. Tas izpaužas galvenokārt naktī un bieži izraisa miega traucējumus. To parasti izraisa locītavu izsvīdums, kas dažkārt izraisa kairinājumu un iekaisums sinoviālās membrānas.
Slimības diagnostika un gaita
Osteoartrītu diagnosticē tā tipiskie simptomi, kā arī locītavu īpašības, kuras ārsts var novērtēt ārēji. Pārbaudes sākumā ārsts pārbauda, vai pacientam nav kustību sāpju, kustību ierobežojumu, pietūkuma, vietas, kas izraisa spiediena sāpes, saišu stabilitāte un izmaiņas āda. Turklāt, ja osteoartrīts rodas ceļgalā vai gurnā, bieži tiek novērotas pacienta gaitas novirzes. Par vissvarīgāko pārbaudi tiek uzskatīta rentgena uzņemšana. Tādā veidā raksturīgas izmaiņas, piemēram, osteofītu attīstība, locītavu telpas sašaurināšanās, kaula saspiešana zem skrimšļa, kā arī kaulu bojājumi, Rentgenstūris attēlus. Turklāt var notikt citas pārbaudes procedūras, piemēram, datortomogrāfija (CT), a magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI), sonogrāfija (ultraskaņa eksāmens), locītavu punkcija un scintigrāfija. Precīzu osteoartrīta slimības gaitu nevar noteikt daudzu cēloņu dēļ. Tādējādi slimība katram cilvēkam progresē atšķirīgi. Bez ārstēšanas sāpes laika gaitā pastiprinās. Tomēr ar savlaicīgu terapija, ir iespējams pozitīvi ietekmēt osteoartrītu. Tomēr izārstēt nevar.
Komplikācijas
Osteoartrīta dēļ cietušie cieš no vairākām dažādām sūdzībām. Pirmkārt un galvenokārt, ir smaga sāpes locītavās. Šīs sāpes rodas ne tikai laikā uzsvars, bet arī sāpju veidā miera stāvoklī un tādējādi ļoti negatīvi ietekmē skartās personas dzīves kvalitāti. Paši pacienti ikdienas dzīvē ir ārkārtīgi ierobežoti osteoartrīta dēļ un vairs nevar veikt daudzas aktivitātes vai sportot kā parasti. Sāpes parādās arī tā, ka īpaši vecāka gadagājuma cilvēki cieš no ievērojamiem pārvietošanās ierobežojumiem. Turklāt osteoartrīts arī noved pie rīta stīvums. Ietekmētie arī cieš no attiecīgo locītavu pietūkuma un deformācijas. Ja osteoartrīta sāpes rodas arī nakts laikā, parasti ir nepatīkamas sajūtas miegā, kas var vadīt līdz ilgstošai uzbudināmībai. Ja slimība netiek ārstēta, iekaisums parasti rodas locītavas vai sinoviālā membrāna. Osteoartrīta ārstēšana parasti nav saistīta ar komplikācijām. Ar medikamentu un dažādu vingrinājumu palīdzību simptomus var ierobežot. Smagos gadījumos mākslīgs gūžas locītavu var arī ievietot. Skartās personas paredzamo dzīves ilgumu osteoartrīts neietekmē.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Ja sāpes rodas locītavu zonā, jākonsultējas ar ārstu. Citi simptomi, kas jāprecizē, ir novirzes, kā arī redzamas ossifikācijas potīte, ceļa vai citas ķermeņa daļas. Ja rodas šie simptomi, tiek nozīmēta ārsta vizīte. Tikai ārsts var noteikt, vai tas ir osteoartrīts. Ja parādās citi simptomi, vislabāk ir nekavējoties doties uz tuvāko slimnīcu. Kritiena gadījumā cietusī persona vispirms jāārstē un pēc tam jānogādā klīnikā. Vairumā gadījumu osteoartrīta ārstēšana stacionārā ir nepieciešama. Personām, kuras jau agrāk ir cietušas no locītavu sūdzībām, jāinformē atbildīgais ārsts. Tie, kuri ir pakļauti lieliskam fiziskumam uzsvars vai ciešat no citām slimībām, kas var izraisīt osteoartrītu, jāmeklē arī medicīniskā palīdzība. Ģimenes ārsts ir pirmā persona, kas sazinās, ja ir aizdomas par osteoartrītu. Turklāt var konsultēties ar iekšējās medicīnas ekspertiem, kā arī ar ortopēdu vai sporta ārstu. Terapija atkarībā no simptomu attēla veic dažādi speciālisti.
Ārstēšana un terapija
Osteoartrīta ārstēšanas mērķis ir atvieglot locītavu sāpes un palīdzēt pacientiem atgūt mobilitāti, lai uzlabotu viņu dzīves kvalitāti. Konservatīvs pasākumus tiek izmantoti gada sākumā terapija. Tie var ietvert ortopēdisko ārstēšanu vai Fizioterapija vingrinājumi. Liekā svara samazināšana tiek uzskatīta arī par svarīgu. Sāpju ārstēšana ietver pārvalde of narkotikas piemēram, paracetamols, ibuprofēns or diklofenaks, kas tiek ievadīti ziedes, gēli or tabletes. Iekaisuma fāzēs injekcijas vai locītavu skalošana ar kortizons Var izmantot. Injicēšana hialuronskābe arī tiek uzskatīts par noderīgu. Ja konservatīvais pasākumus ne vadīt simptomu uzlabošanai ir iespējama endoprotezēšanas ievietošana. Šo ārstēšanu galvenokārt izmanto gūžas un ceļa locītavas progresējoša osteoartrīta gadījumā. Šajā procedūrā ķirurgs nomaina nolietoto locītavu ar protēzi, kas izgatavota no plastmasas, keramikas vai metāla.
Perspektīvas un prognozes
Jo agrāk tiek diagnosticēts osteoartrīts, jo labvēlīgāka ir slimības progresēšanas prognoze. Tomēr iespējas osteoartrīta ārstēšanai ir ierobežotas. Slimība līdz šim nav izārstējama. Pirmkārt, simptomiem jābūt atvieglotiem vai ierobežotiem. Kontroles iecelšana ar regulāriem intervāliem ir nozīmīga arī labvēlīgai prognozei. Prognoze ir atkarīga no tā, cik tālu ir progresējis osteoartrīts un kuras locītavas tiek skartas. Iepriekš izplatītais pieņēmums, ka stāvoklis pacienta stāvoklis strauji pasliktinās, un šodien tas vairs nav pieņemams. Saskaņā ar pašreizējām zināšanām, osteoartrīts progresē lēni. Daudziem pacientiem sūdzības stabilizējas vai pat uzlabojas līdz simptomu izzušanai. No otras puses, locītavas iznīcināšana īsā laikā ir izņēmums. Turklāt mākslīgā locītavas ķirurģiska ievietošana ir nepieciešama mazāk nekā pieciem procentiem pacientu. Vispārējs veselīgs dzīvesveids veicina slimības panesamās slimības prognozi. Tas ietver daudzveidīgu uzturs un pietiekama fiziskā slodze, vienlaikus aizsargājot skartās locītavas. Liekais svars negatīvi ietekmē kopējo stāvoklis pacienta. Svara samazināšana palīdz atbrīvot locītavas. Tāpat pārmērīgs alkohols un nikotīns jāizvairās no patēriņa, lai pozitīvi ietekmētu slimības gaitu.
Profilakse
Lai novērstu osteoartrītu, ieteicams regulāri vingrot un mērķtiecīgi apmācīt muskuļus. Tādā veidā var nostiprināt locītavas un samazināt lieko svaru.
Pēcapstrāde
Osteoartrīta gadījumā vispirms ir jākonsultējas ar ārstu ļoti agrīnā stadijā, lai novērstu turpmāku komplikāciju un sūdzību rašanos. Šī iemesla dēļ agrīnā diagnostika ir vissvarīgākā slimības gadījumā, lai gan pasākumus un turpmākās aprūpes iespējas vairumā gadījumu ir ievērojami ierobežotas. Pacienti parasti ir atkarīgi no Fizioterapija un fizioterapija par osteoartrītu. Šīs terapijas jāveic regulāri, lai gan skartā persona daudzus vingrinājumus var atkārtot arī pati savā mājā. Parasti veselīgs dzīvesveids var pozitīvi ietekmēt arī turpmāko slimības gaitu, tāpēc skartajai personai vajadzētu ēst veselīgi uzturs un izvairies būt liekais svars. Viegli sporta vingrinājumi var arī mazināt simptomus, lai gan jāizvairās no visa ķermeņa smagas piepūles. Dažreiz daži no skartajiem osteoartrīta dēļ ir atkarīgi arī no citu cilvēku palīdzības un atbalsta ikdienas dzīvē, lai gan kontakts ar citiem cilvēkiem, kurus skārusi šī slimība, var būt arī ļoti noderīgs. Tas bieži noved pie informācijas apmaiņas, kas var atvieglot ikdienu. Slimība nesamazina skartās personas paredzamo dzīves ilgumu.
Tas ir tas, ko jūs varat darīt pats
Bieži vien osteoartrīta termina vietā tiek izmantots termins osteoartrīts. Ļoti svarīga ir turpmākā osteoartrīta ārstēšana. Ņemot vērā bieži individuālo kursu, pēcapstrādei ir dažādas iespējas. Tā kā osteoartrītu izraisa locītavu nodilums, pašu osteoartrītu nevar izārstēt. Tādēļ pēcapstrāde ir vērsta uz simptomu mazināšanu. Svarīgi punkti, kas ietekmē osteoartrīta gaitu, ir uzturs, dzīvesveids, vingrošana un arī garīgā veselība. Ja cietējs ir liekais svars, ir lietderīgi to samazināt ilgtermiņā un saglabāt svaru normālā diapazonā. Ķermeņa svara samazināšana atvieglo skartās locītavas un ilgtermiņā var mazināt sāpes. Turklāt palīdz arī veselīgs dzīvesveids, kas stiprina muskuļus ap skartajām vietām. Lai to izdarītu, pietiek ar tikai 20 līdz 30 minūšu vingrinājumu dienā. Turklāt pēcapstrādei ir būtisks veselīgs miegs. Tas ļauj muskuļiem pietiekami atveseļoties, un sāpes var mazināt. Turklāt pastāv iespēja Akupunktūra, masāža terapijas un fizioterapijas, lai ilgtspējīgi uzlabotu dzīves kvalitāti osteoartrīta gadījumā. Par to, kura ārstēšana ir piemērota, jāapspriež ar zinošu ārstu, jo katrs pacients uz ārstēšanu reaģē atšķirīgi. Atkarībā no osteoartrīta smaguma var būt noderīga arī papildu ārstēšana ar medikamentiem.
