Klasifikācija
Diagnoze HOPS ir sadalīts četros pīlāros. Pīlāri sastāv no:
- Fiziskā pārbaude
- Laboratorijas parametru vākšana
- Plaušu funkcijas pārbaude
- Attēlu veidošanas paņēmieni
Fiziskā pārbaude
Diagnoze sākas ar sarunu (anamnēzi) par simptomiem, kam seko detalizēts fiziskā apskate ārsts. Šī hroniskās obstruktīvās plaušu slimības klīniskā pārbaude (HOPS) ietver klausīšanos ar stetoskopu, palpāciju un pieskārienu. - plaušu hiperinflācijas gadījumos, piesitot, tiek atklāta klauvēšanas skaņa (hiperskaņas), kas nepārprotami atšķiras no veselīgas skaņas (skanīgas).
Pārvietošana plaušu robežas laikā elpošana ir samazināts, un, pieskaroties, var dzirdēt skaņas. - Klausoties plaušās ar stetoskopu, ārsts var dzirdēt patoloģiskas parādības elpošana skaņas plaušās elpošanas laikā. Īpaša uzmanība tiek pievērsta čīkstošiem trokšņiem, ko izraisa šīs slimības radītās gļotas.
Uzmanība tiek pievērsta arī sausiem trokšņiem. Tās var izpausties kā dungošana vai svilpšana. Šādi trokšņi rodas, ja elpceļi ir sašaurināti.
Gaiss uzkrājas savilkumu priekšā. Ja šādas skaņas var dzirdēt, slimība jau ir progresīvāka. Turklāt skaņas elpošana ir daudz mazāk dzirdami nekā veselam cilvēkam.
HOPS laboratoriskā diagnostika
Personas, kas cieš no HOPS parādīt palielinātu gļotu ražošanu. Šīs gļotas laboratorijā tiek pārbaudītas rūpīgāk. Programmas analīze asinis sastāvs.
Seruma elektroforēzi var izmantot, ja ir aizdomas par retāku cēloni, piemēram, an alfa-1-antitripsīna deficīts. Seruma elektroforēze ir HOPS metode, kas atdala asinis proteīni elektriskajā laukā, lai iegūtu precīzāku šo olbaltumvielu sastāvu asinīs. Iekšā asinis tiek galīgi novērtēta gāzes analīze (BGA), gāzes transports un gāzes saturs.
HOPS - plaušu funkcijas tests
Ja ir tikai vienkāršs hronisks bronhīts, izmaiņas parasti ir tikai diskrētas. Ja hronisku obstruktīvu plaušu slimību jau raksturo sašaurināšanās, tad plaušu funkcijas pārbaude atklāj tādas izmaiņas kā samazināta vienas sekundes jauda FEV1. Šo parametru nosaka, maksimāli ieelpojot un pēc tam izelpojot pēc iespējas ātrāk.
Gāzes tilpums, kas izelpots vienas sekundes laikā, ir vienas sekundes jauda, un to reģistrē ar īpašu mērierīci. Ja elpceļi ir sašaurināti, šī mērījuma laikā tilpums tiek attiecīgi samazināts. Pastāv arī paaugstināta pretestība. Šī ir elpošanas pretestība, kas jāpārvar elpošanas laikā. Starp citiem faktoriem tas ir atkarīgs no elpceļu ģeometrijas, ti, lūmena diametra.
Attēlu veidošanas paņēmieni
HOPS diagnosticēšanai var izmantot dažādas attēlveidošanas metodes. - Lai iegūtu pārskatu un izslēgtu citas slimības, Rentgenstūris no krūtīm tiek ņemta, bet izmaiņas var noteikt tikai aptuveni pusei skarto personu. Ārsts var noteikt neatgriezenisku bronhiolu un ar tiem saistīto alveolu paplašināšanos.
Turklāt ir iespējams redzēt dziļu diafragma ar Rentgenstūris attēls. Turklāt Rentgenstūris HOPS attēls ir caurspīdīgāks nekā veselam plaušu. Tas ir tāpēc, ka ir mazāk plaušu audiem.
Izslēdz, piemēram, pneimonija, tuberkuloze, ieelpoti svešķermeņi vai ļaundabīgi audzēji (audzējs), kas visi var izraisīt arī hronisku klepus. - Datortomogrāfiju bieži lieto arī kā HOPS diagnostikas procedūru. Normālo plaušu rentgena attēlu tādējādi papildina šī īpašā rentgena procedūra.
Šī procedūra ļauj vēl detalizētāk apskatīt plaušas. Tagad tas tiek parādīts divdimensiju šķēlēs. Dators saliek šīs šķēles trīs dimensijās, dodot ārstam trīsdimensiju iespaidu par plaušām.
Plaušas vai tās patoloģiskās izmaiņas tiek parādītas bez uzlikšanas. Tādējādi nevienu audu neaizsedz audi, kas atrodas virs tā uz attēla. Tāpēc audu bojājumus vai patoloģiskas izmaiņas ir daudz vieglāk redzēt nekā ar rentgena attēlu.
- Elektrisko ierakstu ierakstīšana sirds aktivitāte EKG var sniegt norādes uz sirds stresu plaušu slimības (cor pulmonale) dēļ. - Plaušu MRI var sniegt papildu norādes par HOPS apmēru. - bronhoskopija, sarunvalodā pazīstama arī kā plaušas endoskopija, ļauj ārstam ieskatīties trahejas un tās lielo zaru (bronhu) iekšpusē.
Tādējādi gļotādu var pārbaudīt rūpīgāk. Tas atvieglo HOPS diagnostiku. Caur cauruli elpceļos tiek ievietota zīmuļa bieza caurule (bronhoskops), kas ir elastīga mute or deguns.
Caurules galā ir videokamera un gaismas avots. Kamera pārraida visus attēla signālus uz monitoru, uz kuru skatās ārsts. Papildus plaušu novērošanai un novērtēšanai bronhoskops ļauj ņemt arī audu paraugus.
