Darbība
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana karpālā tuneļa sindroms operācijai nav obligāti jānotiek slimnīcā, bet to var veikt arī ambulatori. Par to tomēr būtu jāizlemj atsevišķos gadījumos. Ja karpālā kanāla un karpālā zonā nav citu slimību vai papildu komplikāciju risku aprūpe mājās tiek nodrošināta pacienta ambulatorā palīdzība karpālā tuneļa sindroms operāciju var veikt bez vilcināšanās.
Pati operācija neatšķiras no slimnīcā veiktās. Ir arī iespēja vietējā anestēzija, kurā tikai skartie apakšdelms un atbilstošais roku reģions tiek anestēzēts.Kopš anestēzija joprojām var uzturēt pēc karpālā tuneļa sindroms operāciju, ieteicams, lai radinieki vai kabīne ved jūs mājās. Arī citu satiksmes dalībnieku interesēs šajā dienā nevajadzētu braukt ar automašīnu.
Papildus ambulatorās operācijas iespējai, kas parasti tiek veikta, kā aprakstīts iepriekš, var veikt arī stacionāru operāciju. Stacionārā ķirurģija ir paredzēta dažādiem riskiem. “Deutsche Gesellschaft für Handchirurgie” (Vācijas Rokas ķirurģijas biedrība) iesaka veikt stacionāru ķirurģisku iejaukšanos, ja parasti tiek uzskatīts, ka plānotas rokas operācijas vienmēr jāveic tikai vienā pusē.
Pat gadījumos, kad tiek ietekmēta arī otra puse, sākotnējai iejaukšanās darbībai vienmēr jāatvēl pietiekami daudz laika. Pietiekams laika intervāls nozīmē, ka pilnībā jāatjauno rokas, kuru darbināt vispirms, pilna nestspēja.
- Pacientu nevar pienācīgi aprūpēt mājās.
- Paredzamas īpašas komplikācijas.
- Tiek veikta pilnīga sinovialektomija (cīpslu apvalku noņemšana).
- Tā ir atkārtošanās operācija.
Ķirurģiskas procedūras
Karpālā kanāla sindroma atklāta ķirurģija, izmantojot “lielāku” (apmēram 3-5 cm) griezumu, ir visizplatītākā procedūra. Atklāta operācija vienmēr ir vēlama, ja operācija tiek veikta bez asinīm apakšstilba.
Tas nozīmē, ka asinis plūsma rokā tiek pārtraukta uz visu operācijas laiku, lai operācijas laikā netiktu traucēta redze. Galu galā ne tikai skaidri redzamais vidējais nervs jāsaudzē, bet arī tās mazie nervu zari, kas to atstāj. Tā paša iemesla dēļ daudzi ķirurgi izmanto palielinošo līdzekli brilles.
Operācija sākas ar 3-5 cm garenisku iegriezumu starp mazā bumbiņu pirksts un īkšķa bumbiņa pie plaukstas locītava. Turpmākā sagatavošana tiek veikta, pamatojoties uz noteiktiem orientēšanās punktiem. Karpālā saite tiek ātri sasniegta un rūpīgi sadalīta slāņos.
Pēc pilnīgas pārrāvuma saišu malas plaši izliekas. The vidējais nervs pēc tam tiek pārbaudīts. Atkarībā no saspiešanas bojājuma apjoma un ilguma tas ir vairāk vai mazāk stipri sašaurināts un mainījis krāsu.
Manipulācija ar vidējais nervs vajadzētu izvairīties, ja iespējams. Jānoņem tikai savelkošās saķeres. Iekaisuma cīpslu apvalku iekaisuma sabiezēšanas gadījumā apakšdelms lieces, kas biežāk notiek reimatiskas pamatslimības gadījumā, ir norādīta iekaisuma audu noņemšana, lai samazinātu karpālā kanāla saturu.
Pēc tam tiek pārbaudīta karpālā kanāla grīda, lai pārbaudītu vietu aizņemošos procesus (kaulu tapas, ganglijus, audzējus), un, ja tādi ir, tie tiek noņemti. Operācija beidzas ar ādas šuve. apakšdelms apmetums šinu var pielietot arī rokas atbalstam.
- Pastāv anatomiski reti sastopami karpālā kanāla varianti.
- tendinīts no locītāja Cīpslas ir klāt.
- Citi debitoru parādi pastāv.
- Šī ir otrā iejaukšanās.
- Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana plaukstas locītava mobilitāte ir ierobežota.
Artroskopiskā operācija ir pazīstama arī kā atslēgas cauruma operācija. Artroskopiskās operācijas mērķis ir sasniegt labākus rezultātus brūču dziedēšana un mazāk rētas ar mazāku audu traumu. Ortopēds un ķirurgs izmanto artroskopu, lai novērtētu un ārstētu locītavu slimības; līdzīgi internists izmanto endoskopu, lai novērtētu kuņģis un zarnas (gastroskopija, kolonoskopija).
Tādējādi artroskopu var saukt par īpašu endoskopu. Tas sastāv no caurules (trokāra uzmava), optisko stieņu lēcu sistēmas, gaismas avota un parasti skalošanas un iesūkšanas ierīces. Turklāt artroskopam ir darba kanāli, caur kuriem var ievietot ķirurģiskus instrumentus ķirurģiskām procedūrām.
Mūsdienās, lai atvieglotu darbu, artroskopa optika ir savienota ar monitoru, izmantojot kameru. Ar šo artroskopu ārsts var tieši apskatīt pārbaudāmās struktūras, līdzīgi kā kamera. Ir pieejamas divas artroskopiskas procedūras.
Agee tehnikā operācija tiek veikta, veicot nelielu griezumu no plaukstas locītava saliekuma kroku, savukārt Čau tehnikai ir nepieciešami divi mazi ādas iegriezumi. Rokas brīva izstiepšana plaukstā ir priekšnoteikums abām procedūrām. Tāpat kā atklātajā ķirurģiskajā metodē, karpālā saite tiek sadalīta vizuālā kontrolē. Artroskopiskās tehnikas priekšrocība ir mazāks ādas iegriezums un tādējādi arī mazāks rēta. Tomēr daudzi ķirurgi artroskopiskajā procedūrā saskata dažus izšķirošus trūkumus, kas ir uzskaitīti zemāk:
- Artroskopija veic paaugstinātu asinsvadu un nervu traumu risku.
- Karpālā kanāla grīdu nav iespējams novērtēt.
- Tuneļa saturu nav iespējams novērtēt.
- Ir grūtāk pārbaudīt, vai retinakuls ir pilnībā sadalīts.
