Karpālā kanāla sindroma operācija

Ievads

In karpālā tuneļa sindroms, konservatīvās terapijas metodes parasti nav pietiekamas. Ja simptomi ir viegli, operācija nav nepieciešama nekavējoties. Operācija nav obligāti nepieciešama pat vecākiem pacientiem ar zemu ciešanu līmeni un jau pastāvošiem augsta riska apstākļiem.

Tas attiecas arī uz karpālā tuneļa sindroms laikā grūtniecība, kur īpaša hormonāla ietekme var izraisīt tikai īslaicīgu karpālā kanāla sindromu. Visizplatītākā ķirurģiskā metode ir karpālā saites atklāta sadalīšana. Bet ir iespējama arī karpālā saites artroskopiska sadalīšana.

Ja tās tiek veiktas pareizi, abas metodes ir līdzvērtīgas. Attiecībā uz artroskopisko metodi ir jāievēro noteiktas prasības. Abas ķirurģiskās procedūras parasti tiek veiktas ambulatori.

Mērķis karpālā tuneļa sindroms operācija ir neatgriezeniski mazināt spiedienu uz vidējais nervs, kas rodas, sadalot fleksora puses karpālo saiti (retinaculum flexorum). Lai gan lielākajā daļā gadījumu operācija tiek veikta parasts atklāts, ir arī artroskopiskas metodes, kas ļauj sadalīt karpālo saiti. Operācijas pamatā vienmēr jābūt uzticamai diagnozei.

Lai to izdarītu, ir nepieciešami karpālā kanāla sindroma neiroloģiski pierādījumi. Operāciju veic ortopēdiskie ķirurgi, rokas ķirurgi vai neiroķirurgi. Izmaksu samazināšanas gaitā veselība aprūpes sistēma, operācija tiek veikta gandrīz tikai ambulatori. Stacionāra uzturēšanās arī lielākoties nav nepieciešama.

Indikācija operācijai

Vairumā gadījumu ir pietiekami konservatīvi ārstēt karpālā kanāla sindromu (ti, ne ķirurģiski, bet saglabājot ievainotā orgāna audus). Tas ietver arī saudzēšanu plaukstas locītava reģionā, naktī valkājot šinu un atvieglojot ārstēšanu ar zālēm sāpes un kavē iekaisumu. un karpālā kanāla sindroma terapija Ja šīs terapeitiskās pieejas neizraisa simptomu uzlabošanos, ti sāpes atvieglojums, atkārtota jutība un spēka atgriešanās īkšķa muskuļos, ir norādīta ķirurģiska ārstēšana.

Turklāt karpālā kanāla sindroma operācija ir ieteicama, tiklīdz pastāv neatgriezeniskas slimības risks nervu bojājumi (ti, nerva veselīgo stāvokli nevar atjaunot). Tas var būt akūta nerva saspiešanas rezultāts, ko izraisa nelaimes gadījums vai iekaisums. Karpālā kanāla sindroma operācijas indikācija var būt arī papildu slimības, piemēram, diabēta, klātbūtne polineuropatija (= daudziem nodarīts kaitējums nervi (polineuropatija), kuru izraisa diabēts cukura diabēts.

Karpālā kanāla sindroma operācijas mērķis ir mazināt sāpes un novērst atlikušos simptomus. Tomēr panākumi ir atkarīgi no laika, kurā tiek veikta karpālā kanāla sindroma operācija; pacienti, kuru parestēzija un nervu bojājumi jau ir tālu progresējis, joprojām var būt jutīguma traucējumi. Tāpat kā jebkuras ķirurģiskas procedūras gadījumā, pietūkums pēc operācijas var izraisīt sāpes.

Mazāk tipiskas sāpes izraisa hroniski neiroloģiski traucējumi, ko sauc par CRPS (komplekss regulāra sāpju sindroms, pazīstams arī kā Sudeka slimība). Šīs slimības cēloņi joprojām nav zināmi. Jebkurā gadījumā tas ir neregulārs dziedināšanas process pēc traumām, negadījumiem vai operācijām. Pārsvarā tiek skartas rokas, apakšdelmi, kājas vai apakšstilbi, tāpēc šī slimība var izpausties arī pēc karpālā kanāla sindroma operācijas. Papildus sāpēm, plaukstas locītava ir pārkarsis, āda ir apsārtusi un ir pietūkums, kas savukārt rada papildu sāpes.