Nodozītā eritēma jeb mezglainā eritēma ir iekaisuma līdzeklis āda stāvoklis kas izraisa mīkstas, mezglainas un sāpīgas iekaisuma reakcijas zemādā taukaudi. Mezglu eritēma rodas apakšstilbu priekšpusē. Galvenokārt sievietes cieš no nodosum eritēmas. Mezglu eritēma, līdzīgu sūdzību un simptomu dēļ, bieži tiek sajaukta ar ārstiem erysipelas un izturējās nepareizi.
Kas ir nodosum eritēma?
Nodozā eritēma, vairāki mezglaini perēkļi iekaisums attīstīties uz apakšstilbiem - reti citās ķermeņa daļās, piemēram, sēžamvietā. Tie var būt dažāda lieluma un saplūst viens ar otru, atkarībā no mezglainās eritēmas smaguma pakāpes. The iekaisums ietekmē zemādas taukaudi. Audu iekaisums notiek dažādu iemeslu dēļ, kas ietver bakteriālu infekciju, alerģiju, hormonālas svārstības vai inficētus ievainojumus. Nodozā eritēma ir ļoti sāpīga slimība, taču daudzos gadījumos tā spontāni sadzīst bez jebkādas ārstēšanas. Sākotnēji āda paliek bojājumi, kas līdzinās dziedinošām hematomām. Iespējams, ka nodosum eritēma attīstās a hroniska slimība izraisījusi cita pamata slimība. Tomēr mezglainā eritēma rodas arī kā izolēta slimība.
Cēloņi
Nodozā eritēma zina vairākus ļoti dažādus cēloņus. Virspusēji pastāv iekaisums no āda. Tomēr mezglains eritēmas izraisītājs tam ir no baktēriju infekcijas pilnīgi citā ķermeņa zonā līdz izolētam uzliesmojumam bez citiem izraisītājiem. Izņemot izolētu mezglaino eritēmu, var pieņemt, ka āda ar iekaisumu reaģē uz dažiem citiem ķermeņa bojājumiem. Nodozēto eritēmu bieži novēro kopā ar tonsilīts vai zarnu iekaisums. An alerģiska reakcija vai hormonālas svārstības kontracepcijas tablešu lietošanas laikā un laikā grūtniecība Arī vadīt līdz nodozās eritēmas rašanās. Par labu tā raksturošanai kā pārmērīgai reakcijai ir fakts, ka vairumā gadījumu mezglainā eritēma arī atkal bez problēmām dziedē.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Nodozā eritēma ir pamanāma zemādas raksturīgajiem mezgliņiem taukaudi. Izaugumi ir ļoti sāpīgi uz spiedienu, neskaidri aprobežoti un taustāmi no ārpuses. To izmērs sasniedz vairākus centimetrus un var kļūt lielāks mezgliņš slimības gaitā. Apkārtējie audi ir apsārtusi un pārkarsusi; apvienojoties vairākiem izaugumiem, tas bieži iegūst tumši sarkanu krāsu un ir ļoti jutīgs pret spiedienu. Slimības progresēšanas laikā mezgliņu krāsa mainās no sarkanīgi violetas krāsas uz dzeltenīgi zaļu krāsu. Iekaisuma mezgli galvenokārt rodas abās apakšstilbos, īpaši ap stilba kaula malām un potīte savienojumi. Smagos gadījumos uz ceļiem, augšstilbiem, rokām un elkoņiem veidojas papildu mezgliņi. Papildus ārējām pazīmēm nodozā eritēma izpaužas ar pieaugošu slimības sajūtu. Ietekmētie bieži jūtas noguruši un noguruši un cieš drudzis vai locītavu un muskuļu sāpes. Vēlākajos posmos var rasties arī asinsrites problēmas, piemēram, svīšana vai sirdsklauves. Ja mezgli ir saskrāpēti, var attīstīties infekcija. Pateicoties pamanāmajām pazīmēm un simptomiem, mezglains erysipelas var ātri diagnosticēt un pēc tam mērķtiecīgi ārstēt.
Diagnoze un gaita
Nodozā eritēma nav problemātiska diagnozes dēļ, jo tai ir tipiska nodularitāte, apsārtusi āda un parasti ierobežots izskats apakšstilbu priekšpusē. Lai noskaidrotu citu pamatslimību, infekcijas, piemēram, tonsilīts vai zarnu slimības tiek noskaidrotas un šaubu gadījumā precīzāk noteiktas, ja simptomi ir neskaidri. Iespējams grūtniecība jāprecizē jau nodosum eritēmas medicīniskās ārstēšanas dēļ. Parasti mezglainā eritēma attīstās dažu dienu laikā un pēc tam turpinās divas līdz trīs nedēļas. Galu galā simptomi samazinās, joprojām atstājot hematomas kā sekundārus bojājumus no ādas iekaisuma. Šajā periodā pacients var justies noguris un drudzis. Viņš viegli riepojas un ir mazāk spējīgs veikt mezglu dēļ erysipelas.Sāpīgais ādas bojājumi nodosum eritēma mazina mobilitāti un parasti izraisa fizisku un psiholoģisku novājēšanu.
Komplikācijas
Nodozā eritēma, ko dēvē arī par mezglveida erysipelas, pieder pie iekaisuma ādas slimībām, kuras bieži ietekmē sievietes. Apakšstilbu priekšpuses zemādas taukaudos attīstās mīksti mezgli, kas ir acīmredzami apsārtuši. Ja skartās vietas uzbriest, tās sāk intensīvi sāpēt. Simptoms bieži tiek sajaukts ar erysipelas. Tāpēc pirmajām pazīmēm skartajām personām jākonsultējas ar ārstu. Slimības izraisītājs var būt bakteriāla infekcija vai atsevišķs uzliesmojums, kad āda ar iekaisumu reaģē uz endogēnu pavadošo simptomu. Tās ietver zarnu slimības, alerģijas, hormonālās svārstības, perorālie kontracepcijas līdzekļi, tonsilīts, un grūtniecība. Vairumā gadījumu attīstās maz komplikāciju, bet simptoms var kļūt hronisks, ja ir kāda cita pamatslimība vai pārmērīga reakcija. Ja nodozo eritēmu neārstē savlaicīgi, pasliktinās ne tikai izraisītājs. Īpaši spiedienjutīgie mezgliņi zem ādas virsmas var uzbriest līdz plaukstas izmēram un papildus smagam ādas apsārtumam izraisīt hematomas. Kājas sāp, jūtas pārkarsušas, uzpampušas un smagas. Daži slimnieki piedzīvo drudzis un ievērojams veiktspējas kritums. Medicīniskie pretpasākumi ļauj mezglainajām erysipelām aptuveni trīs nedēļu laikā relatīvi bez komplikācijām nomierināties, ja tās tiek atzītas agri, un vienlaikus ārstēt cēloņsakarību vai infekciju. Ja terapija is kortizons- pamatojoties uz medikamentiem, iepriekš jāizslēdz grūtniecības esamība.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Ja uz ādas veidojas mezgliņi, kas tiek uztverti kā sāpīgi vai neērti, jākonsultējas ar ārstu. Ja diskomforts turpinās vai rodas atkārtoti, ieteicams konsultēties ar ārstu. Ja attīstās iekaisuma simptomi, jāapmeklē arī ārsts. Kad strutas formas un atvērtas brūces attīstīties, baktērijas var iekļūt organismā, izraisot turpmākas slimības. Tā kā smagos gadījumos pastāv risks asinis saindēšanās gadījumā, tiklīdz rodas nenoteiktības sajūta vai paaugstināta ķermeņa temperatūra, jāvēršas pie ārsta. Ja ķermeņa šķidrumi noplūde no mezgliem, tas tiek uzskatīts par neparastu un ir jāprecizē. Ja mezgli palielinās, jāsazinās ar ārstu. Ja rodas emocionālas vai psiholoģiskas problēmas, ir nepieciešams ārsts. Noturīgs garastāvokļa maiņas, nomākts prāta stāvoklis vai sociālā atteikšanās tiek uzskatīta par satraucošu un par to jāapspriež ar ārstu. Ja cietusī persona cieš no sāpes, pietūkums vai locītavu problēmas, viņam vai viņai ir nepieciešams ārsts. Ja simptomu dēļ ir samazinājusies kustība vai nepareiza stāja, nepieciešama ārsta vizīte. Pastāv pastāvīgu bojājumu draudi, kas savlaicīgi jānovērš. Ja skartajos reģionos ir pastāvīga siltuma sajūta, ieteicams konsultēties ar ārstu.
Ārstēšana un terapija
Ārstēšana ar nodozo eritēmu nav obligāta, taču tā tomēr jāveic ievērojamās slimības dēļ sāpes. Nodozā eritēma parasti labi reaģē pretiekaisuma līdzekļi. Ātrākai sadzīšanai ādas bojājumi, a kortizons- noderīga ir ziede, kas satur ārēju lietojumu. Mutiski pārvalde of kortizons preparāti var arī saīsināt slimības gaitu. Antibiotikas lieto, ja pamatslimība ir bakteriāla infekcija, piemēram, tonsilīts. Ja tas dziedē, mezglainā eritēma uzlabojas arī tūlītējā savienojumā. Tā kā nodosum eritēma ietekmē apakšstilbus, jebkura pārmērīga uzsvars slimības laikā jāizvairās no kājām. Pacientiem ar mezglaino eritēmu sāpīgs ir apģērbs, kas aptver apakšstilbus. Vietas ir karstas iekaisuma dēļ, un tām nav nepieciešami papildu līdzekļi uzsvars no pārsējiem vai cieši pieguļoša apģērba. Tikai tad, kad simptomi izzūd, uz mezglu eritēmas var uzlikt elastīgus pārsējus. Tas veicina hemotomu regresiju un pasargā no nevēlamām spiediena sāpēm mezglainās eritēmas sabrukšanas fāzē.
Perspektīvas un prognozes
Nodozās eritēmas prognoze ir labvēlīga. Lielā skaitā skarto personu nav terapija ir nepieciešams.Ādas izskata izmaiņas dziedē spontāni un bez ārstēšanas. Dažu dienu laikā parasti jau notiek uzlabošanās, līdz pēc dažām nedēļām tiek sasniegta pilnīga simptomu brīvība. Tādu sūdzību kā sāpes gadījumā simptomu mazināšanai tiek lietoti medikamenti. Viņi atbalsta dziedināšanas procesu un vadīt uz uzlabojumu veselība. Papildus, ziedes tiek ievadīti, lai veicinātu ādas bojājumi. Pacienti ar novājinātu imūnā sistēma būtu jāveic medicīniska ārstēšana, lai iegūtu labu prognozi. Pastāv risks, ka patogēni izplatīsies un esošie simptomi pastiprināsies. Turklāt bez atbalsta organisms bieži vien nav pietiekami spējīgs novērst baktērijas no to pavairošanas un nogalināšanas ar saviem spēkiem. Lai nepieļautu turpmāku SAB pasliktināšanos veselība stāvoklis un tādējādi prognozes pasliktināšanās, jāmeklē palīdzība. Ja rodas komplikācijas, tas var vadīt uz pavājinātu atveseļošanās iespēju. Mobilitāte ir ierobežota uz visu slimības laiku. Var rasties emocionālas problēmas, kas smagos gadījumos noved pie garīgiem traucējumiem. Ja šis kurss kļūst acīmredzams, var rasties nevēlama kavēšanās.
Profilakse
Gandrīz neiespējami novērst mezglu eritēmu kā spontānu pārmērīgu reakciju uz citu pamatslimību. Situācija ir atšķirīga pacientiem, kuri reaģē ar mezglaino eritēmu, saskaroties ar alergēnu. Ja ir zināms nodosum eritēmas ierosinošais faktors, no tā nākotnē vajadzētu izvairīties.
Follow-up
Vairumā nodosum eritēmas gadījumu ir ļoti maz pasākumus skartajai personai ir pieejamas pēcapstrādes iespējas. Šajā slimībā vispirms ir jāveic savlaicīga noteikšana ar turpmāku ārstēšanu. Tas ir vienīgais veids, kā novērst turpmākas komplikācijas vai diskomfortu, jo šī slimība pati nevar dziedēt. Tāpēc nodosum eritēmas gadījumā primāra nozīme ir savlaicīgai slimības noteikšanai. Jo agrāk tas tiek atklāts, jo labāka slimības turpmākā gaita parasti ir. Pati ārstēšana parasti tiek veikta, lietojot zāles, pēc tam antibiotikas tiek izmantoti arī. Skartajai personai jāpārliecinās, ka viņi regulāri un pareizi lieto zāles deva. Antibiotikas nevajadzētu lietot kopā ar alkohols, pretējā gadījumā to ietekme ir ievērojami vājināta. Turklāt, lai agrīnā stadijā atklātu citas sūdzības, ļoti svarīga ir arī regulāra ārsta pārbaude. Pēc simptomu mazināšanās antibiotikas parasti jāturpina lietot vēl kādu laiku. Parasti šī slimība nesamazina skartās personas paredzamo dzīves ilgumu.
Ko jūs varat darīt pats
Nodozā eritēma parasti dziedē trīs līdz sešu nedēļu laikā, pat bez tās terapija. Tomēr mezglainā eritēma var izraisīt stipras sāpes, kuras jāārstē ar dažādiem medikamentiem. Dažreiz līdzekļi no naturopātijas, piemēram, kliņģerīšu ziede vai aplikācijas ar arnika, arī palīdzēt. Paralēli simptomātiskai ārstēšanai ir svarīgi noteikt izraisītāju un ārstēt to. Vislabāk pacientiem ir dienasgrāmata, kurā viņi pieraksta simptomu raksturu un intensitāti. Tas ārstam atvieglo pamata diagnosticēšanu stāvoklis. Ja nodozo eritēmu izraisa kontracepcijas tabletes, pacientam, konsultējoties ar ginekologu, jāmaina cits preparāts. Trīs mēnešu injekcija un hormonālā spirāle ir arī iespējamie izraisītāji, kas jāpārtrauc, ja rodas mezglainā eritēma. Operācija var būt nepieciešama sāpīgiem gabaliņiem zemādas tauku audos. Ārsts to izlems pēc visaptverošas pārbaudes un pastāstīs pacientam, kāda ir sagatavošanās pasākumus ņemt. Būtībā pirms un pēc operācijas ņemiet to mierīgi un izvairieties uzsvars. Sabalansēts uzturs var veicināt atveseļošanos un arī mazināt akūtus nodozās eritēmas simptomus.
