Sinonīmi plašākā nozīmē
- Nabas trūce
- Ārējā trūce
- Zarnu trūce
Nabas trūce izraisa šādus simptomus un sūdzības
Visuzkrītošākais simptoms nabas trūce ir nabas audzējs, kas katram cilvēkam ir ļoti atšķirīgs. Dažos gadījumos tas tomēr var būt tik mazs, ka to pat neredz. Tas kļūst redzams tikai tad, kad bērns kliedz vai pieaugušais palielina spiedienu vēderā, nospiežot.
Ja esošais izvirzījums spontāni izzūd, guļot, to sauc par “pārvietojamu” nabas trūce. Tas nozīmē, ka trūces saturu var izspiest atpakaļ vēdera dobumā, izdarot vieglu spiedienu no ārpuses. Tomēr, ja izvirzījums paliek pat guļus stāvoklī, tas ir neatbildams nabas trūce.
Nabas trūce ne vienmēr izraisa subjektīvas sūdzības. Dažreiz cietušās personas sūdzas par vilkšanu sāpes zonā ap nabu, kas rodas vai palielinās īpaši fiziskas slodzes, klepus vai spiešanas laikā. Vairumā gadījumu trūce ir jāuzskata par izvirzījumu, taču pat tam nav obligāti jābūt.
Ja ir ieslodzījums, sekas parasti ir ieslodzītā orgāna asinsrites traucējumi, proti, tas ir atslēgts no skābekļa padeves, kas sliktākajā gadījumā var izraisīt tā nāvi. Tas izraisa ārkārtējus simptomus, sākot no smagiem sāpes uz tā saukto “akūta vēdera”(Akūta vēdera daļa) ar akmens cietu vēderu. Tas var kļūt par stāvokli šoks, kas tiek uzskatīta par dzīvībai bīstamu ārkārtas situāciju. Ieslodzījuma simptomi ir šādi: ja tādi ir, steidzami jāveic operācija.
- Colicky sāpes vēderā
- Drudzis
- Slikta dūša un / vai
- Vemšana
Nabas trūce, kas saistīta ar caureju
Vairumā gadījumu nabas trūce skartajām personām paliek bez simptomiem. Ja simptomi tomēr parādās, tos parasti nosaka sāpes, bet arī ar kuņģa un zarnu trakta sūdzībām. Tas ir saistīts ar faktu, ka dažos gadījumos nabas trūces trūces maisiņā ir zarnu cilpa.
Parasti šāda iesprūdusi zarnu cilpa izraisa aizcietējums nevis caureja papildus sāpēm. Tomēr var rasties tā sauktie izkārnījumu pārkāpumi, piemēram, pārmaiņus aizcietējums un caureja. Tā kā zarnu iekaisusi zarnu cilpa, var izraisīt daudz dažādu zarnu sūdzību.
Kopumā, caureja netiek uzskatīts par tipisku nabas trūces simptomu un nekalpo par galveno simptomu nabas trūces vai no tā izrietošā ieslodzījuma noteikšanai. Neskatoties uz to, ja rodas aizdomas par nabas trūci sakarā ar caureju saistībā ar skaidri izvirzītu trūces maisu pie nabas, ir jākonsultējas ar ārstu, kurš var noteikt pareizu diagnozi un sākt nepieciešamo ārstēšanu. Nabas trūce, kas rodas pieaugušajiem, tiek uzskatīta par daudz problemātiskāku.
Pirmie simptomi, kas ietekmē pieaugušos, ir nabas reģiona deformācija un izliekums. Turpmākajā slimības gaitā spēcīgi palielinās nabas trūce, ko izraisa orgānu sekciju izvirzīšana caur trūces gredzenu. Nabas trūces lielums ir mainīgs.
Tas var uzņemties marmora izmērus vai izaugt līdz futbola lielumam. Turklāt var atšķirties arī pieaugušā nabas trūces tipiskā izciļņa lokalizācija. Atkarībā no vēdera sienas vājās vietas atrašanās vietas tas var parādīt izvirzījumu gan virs, gan zem nabas.
Citi simptomi, kas ietekmē pieaugušos cilvēkus ar nabas trūci, vairumā gadījumu biežāk rodas nejauši. Tas nozīmē, ka tos izraisa tikai citi faktori, piemēram, spēcīgs klepus, smags pacelšana vai nospiešana. Pieaugušie reti sūdzas sāpes nabā kad ir nabas trūce.
Neskatoties uz to, ir gadījumi, kad skartie pacienti apraksta vilkšanu un / vai dedzināšana sāpes. Tādi simptomi kā: Īpaši šie simptomi norāda, ka zarnu daļas ir ieslodzītas nabas trūces zonā un tādējādi to asinis piegāde ir ierobežota. Šādā gadījumā pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar speciālistu un jāuzsāk ķirurģiska procedūra. Turklāt jānošķir, vai pieaugušā ar nabas trūci simptomi pastāvīgi pastāv vai tos var ietekmēt noteikta uzvedība.
Joprojām reponable nabas trūce (ti, nabas trūce, kuru joprojām var mehāniski pārvietot vēdera dobumā bez operācijas), ir raksturīga ar to, ka simptomi izzūd, pacientam guļot. Sāpes, kas rodas, kad pieaugušie cieš no nabas trūces, var izstarot kaunuma reģionā vai sēklinieku maisiņš. Turklāt smagos vai ilgstošos gadījumos var novērot smagu ādas apsārtumu.
- Slikta dūša,
- Vemšana un / vai
- Izkārnījumu aizture jāuztver kā brīdinājuma signāls nabas trūces klātbūtnē.
Sievietes nabas trūce parasti skar biežāk nekā vīriešus. Tam var būt dažādi iemesli. Viens no galvenajiem iemesliem tam, iespējams, ir tas, ka nabas trūce var rasties laikā grūtniecība, cita starpā, un tas veicina nabas trūces biežuma palielināšanos sievietēm salīdzinājumā ar vīriešiem.
Īpaši pēc vairākām grūtniecībām palielinās risks, ka sievietes cieš no nabas trūces. Sieviešu nabas trūces rašanās maksimālais vecums ir no 40 līdz 50 gadiem. Tā kā papildus tam ir iedzimts vājums saistaudi ir biežāk sastopama sievietēm nekā vīriešiem un ir nabas trūces rašanās riska faktors, tas var būt arī izskaidrojums nabas trūces biežāk sastopamībai sievietēm.
Statistiski sievietes cieš no nabas trūces apmēram 3-5 reizes biežāk nekā vīrieši. Citi faktori, kas nav raksturīgi tikai sievietēm, var būt atbildīgi par nabas trūces rašanos. It īpaši, aptaukošanās, fiziska slodze, smagu priekšmetu celšana un slimības, kuru rezultātā šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā ir zināmi nabas trūces attīstības riska faktori.
Sieviešu nabas trūces diagnoze neatšķiras no vīriešu vai zīdaiņu diagnozes. Vairumā gadījumu a fiziskā apskate var sniegt skaidrību par slimības klātbūtni. Retos gadījumos var būt nepieciešams veikt ultraskaņa eksāmenu.
Lai novērtētu vēdera muskuļi un to atstatums, tāds ultraskaņa pārbaudi var veikt laikā grūtniecība. Īpaši, ja papildus izvirzījumam pie nabas rodas sāpes un sarkanīgi / zili nokrāsas, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai izvairītos no nopietnām komplikācijām un uzsāktu pareizu nabas trūces terapiju. Kaut arī nabas trūce sievietēm un zīdaiņiem rodas biežāk, nabas trūces rašanās var ietekmēt arī vīriešus.
Sakarā ar vīriešu anatomiju, kā arī statistiski lielāku stresu ikdienas dzīvē, vīrieši biežāk cieš no vēdera iekšējo orgānu perforācijas. Tomēr šīs trūces parasti rodas citās vietās, piemēram, cirkšņos. Papildus paaugstinātai fiziskai slodzei ir arī citi riska faktori, kas var veicināt vīriešu cieš no nabas trūces.
Jo īpaši I aptaukošanās un slimības, kuru rezultātā palielinās šķidruma daudzums vēdera dobumā, ir faktori, kas veicina nabas trūces parādīšanos pieaugušajiem. Nabas trūci var izraisīt arī citas slimības un darbības, kas izraisa paaugstinātu spiedienu vēderā, piemēram, nepārtraukta spēcīga klepus vai “piespiešana” uz tualetes. Fakts, ka nabas trūce vīriešus parasti skar retāk nekā sievietes, izskaidrojams ar to, ka grūtniecība kā arī esošais programmas vājums saistaudi, kas biežāk notiek sievietēm, arī veicina nabas trūces attīstību.
Vīriešu nabas trūces diagnoze neatšķiras no diagnozes, kas tiek veikta, ja ir aizdomas par nabas trūci zīdaiņiem vai sievietēm. Nabas trūce ir pamanāma ar izvirzīto izliekumu pie nabas, kurā atkarībā no lieluma var atrasties zarnu cilpas. It īpaši, ja vieta ir sāpīga un / vai apsārtusi vai zilgana, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu, lai pārbaudītu skarto personu.
Vairumā gadījumu a fiziskā apskate kā arī nabas trūces diagnosticēšanai pietiek ar tā sauktā trūces maisa palpāciju. Pretstatā jaundzimušajam, nabas trūce pieaugušajiem vienmēr ir jāoperē, jo pastāv pārāk liels zarnu cilpu ieslodzījuma risks. Pieaugušajiem ir dažādas nabas trūces ķirurģiskas labošanas metodes. Nabas trūces profilakse pieaugušā vecumā galvenokārt ir riska faktoru novēršana, kas var izraisīt nabas trūci.
Klasiskā vēdera muskuļu apmācība nevar novērst nabas trūci vai padarīt tās rašanos mazāk ticamu. Tas ir saistīts ar faktu, ka skartā teritorija atrodas starp diviem vēdera muskuļi, vietā, kuru ieskauj tikai saistaudi. Nabas trūces diagnosticēšanai parasti pietiek ar nabas apvidus palpāciju, jo trūce parasti ir labi taustāma.
Ar stetoskopa palīdzību ārsts var klausīties trūces maisiņš. Ja viņš spēj noteikt garlaicīgu troksni, tas norāda, ka tievā zarnā ir iekšā. Ja tas ir neskaidrs vai jāizslēdz, ka zarnu daļas jau ir pārvietojušās trūces maisiņā, ārsts var sev palīdzēt ar attēlveidošanas procedūrām, piemēram, ultraskaņa, Rentgenstūris, MRI vai CT.
Tomēr tas ir reti vajadzīgs. Svarīgs diferenciāldiagnoze nabas trūce ir tā saucamā taisnā diastāze (no Musculus rectus abdominis = taisns vēdera muskulis). Tas ir vēdera muskuļi bez vēdera sienas defekta.
Tāpēc nepastāv ieslodzījuma risks, tāpēc nav norādes uz operāciju. Ja taisnās zarnas fascija ir plaši izplatīta viduslīnijā, to sauc par “pārsprāgušu vēderu”. Šis ir nopietns atklājums, kurā tievā zarnā ir pārklāta tikai ar ādu.
Tomēr ar ultraskaņu šos līdzīgos klīniskos attēlus var skaidri nošķirt. Šajā gadījumā ultraskaņa jāveic speciālistam, jo daudziem faktoriem ir izšķiroša nozīme noderīgā rezultāta sasniegšanā, piemēram, kurā pozīcijā notiek pārbaude vai kāda veida pārveidotājs tiek izmantots. Grūtniecības laikā sievietēm var rasties nabas trūce.
Tas ir viens no iemesliem, kāpēc sievietes kopumā nabas trūce ietekmē biežāk nekā vīriešus. To var izskaidrot ar to, ka grūtniecības laikā spiediens vēdera dobumā palielinās un tādējādi nospiež iekšējie orgāni spēcīgāk pret vēdera sienu. Sakarā ar spiediena pieaugumu un strečings augoša bērna vēdera sienas, palielinās arī attālums starp vēdera muskuļiem.
Starp vēdera muskuļiem vēdera dobumu ar ādu atdala tikai saistaudi. Grūtniecības un no tā izrietošās vēdera muskuļu novirzes rezultātā palielinās gan virsmas laukums, gan spiediens uz tiem, tādējādi palielinot nabas trūces grūtniecības laikā risku. Nabas trūci grūtniecības laikā nevajadzētu jaukt ar nabas parasto “pāreju”.
Nabas izplatīšanās pretī grūtnieces vēdera ādai daudzos gadījumos notiek medicīniski un ir nekaitīga. Ja tomēr nabas izplatīšanās vietā nabas rajonā rodas redzams ievērojams izvirzījums, vairumā gadījumu var pieņemt nabas trūci. Parasti nabas trūce parasti ir nekaitīga grūtniecei un bērnam.
Lai gan notikušais izvirzījums jāpārbauda ārstam, kurš noteiktos apstākļos apstiprina tā rašanās nekaitīgumu, vairumā gadījumu tas nav iemesls uztraukumam. Nabas trūce grūtniecības laikā kļūst kritiska, ja zarnu cilpa atrodas trūces maisiņā, ti, izvirzījumā, un tajā rodas problēmas. Sliktākajā gadījumā t.s. akūta vēdera var rasties situācija, kas var būt potenciāli bīstama gan mātei, gan bērnam.
An akūta vēdera var notikt, ja ir ieslodzījums. Ja zarnu cilpa atrodas nabas trūces izvirzījumā, tā var iestrēgt un radīt problēmas nepietiekama trūkuma dēļ. asinis piegāde šai zarnu daļai. Vairumā gadījumu nabas trūces simptomi grūtniecības laikā nav, izņemot redzamo izvirzījumu pie nabas.
Tomēr, ja sāpes skartajā reģionā ap nabu, kā arī sarkanīgas vai zilganas izmaiņas izvirzījumā, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu. Ja rodas šie simptomi, iespējams, ka ieslodzījums un tādējādi norāde uz operāciju. Nabas trūces diagnoze ārstam ir salīdzinoši vienkārša, īpaši grūtniecības laikā. Vairumā gadījumu pareizu diagnozi var noteikt ārsts. fiziskā apskate un ārsta izliekuma palpācija.
Noteiktos apstākļos var veikt ultraskaņas pārbaudi, lai noteiktu ticamu diagnozi un noteiktu, vai ir ieslodzījums. Nabas trūces ārstēšanu grūtniecības laikā var veikt dažādos veidos un tas ir atkarīgs no slimības individuālās smaguma pakāpes. Piemēram, sievietes, kurām nav simptomu un kurām nav sāpju, neraugoties uz nabas trūci, var saudzēt.
Pēc bērna piedzimšanas un ar to saistītā vēdera spiediena krituma nabas trūcei parasti vajadzētu atkāpties pašai. Ja ir sāpes un, iespējams, pat ieslodzījums, jebkurā gadījumā jāveic operācija, lai pasargātu māti un bērnu no slimības komplikācijām. Pašreizējās ķirurģiskās metodes var samazināt risku gan mātei, gan bērnam. Ja nabas trūce rodas pēc piedzimšanas vai pati nepazūd, ieteicams veikt trūces operāciju. Pēc veiksmīgas operācijas nabas trūces atkārtošanās ir gandrīz neiespējama.
