Periradikulārā terapija: ārstēšana, ietekme un riski

Periradikulārā terapija (PRT) ir injekcija, ko lieto ārstēšanai sāpes ap mugurkaula nervu saknēm. Atpakaļ sāpes ir izplatīta un bieži hroniska. Šeit PRT sola a sāpes- mazinoša vai sāpju mazinoša iespēja atkarībā no cēloņa muguras sāpes.

Kas ir periradikulārā terapija?

Periradikulārā terapija ietver attēlveidošanas procedūras - parasti CT - izmantošanu, lai precīzi noteiktu sāpju punktu, kur tiek injicēti dažādi medikamenti, lai novērstu vai vismaz atvieglotu sāpju stāvokli. Gadījumā, ja periradikulārā terapija, precīzu sāpju radošās zonas punktu nosaka attēlveidošanas procedūrā - parasti zem CT - un Eliminācijas vai vismaz sāpju stāvokļu mazināšana tiek tur panākta ar milimetru precizitāti, injicējot dažādus medikamentus. Injekcija a vietējais anestēzijas līdzeklis un / vai pretiekaisuma zāles vienmēr tiek plānotas. Izvēle ir atkarīga no mugurkaula pamatslimības. Procedūru var veikt vienā mugurkaula punktā vai vienlaikus vairākos punktos. Visbiežāk ārstēšanas zona atrodas mugurkaula jostas daļā, starp trešo un piekto jostas skriemeļu.

Funkcija, ietekme un mērķi

Ārstēšanas laikā pacients atrodas uz īpaša galda guļus stāvoklī, un pirmais solis ir situācijas pārskats, lai noteiktu skriemeļu, starpskriemeļu disku un savienojumi un lai noteiktu precīzu injekcijas punktu. Šī lokalizācija tiek veikta ar absolūtu precizitāti. Pirms punkcija vai ievietota dobā adata, vieta ir atzīmēta. Ja doba adata ir pieradusi punkcija atbilstošajā vietā, tad atkal tiek veikta datortomogrāfija (tas ir Rentgenstūris caurule vai gredzens, jo tas atkal ir atvērts priekšā. Mērīšanas sistēma gredzenā pārvietojas ap ķermeni. Pēc tam no rezultātiem dators izveido šķērsgriezuma attēlus. Radiācijas iedarbība no CT ir maza, bet augstāka nekā parastā Rentgenstūris eksāmeni). Adatu, iespējams, vajadzēs mainīt un atkārtot procedūru. Tikai tad, kad punkcija adata ir tieši īstajā vietā, kur var piemērot narkotikas injicēt tur. Dažreiz tur ir tik maz vietas, ka caur dobu adatu injicē kontrastvielu, lai izveidotu mīkstus audus, asinis kuģi un nervi redzams. Šajā procedūrā nepietiek ar vienu ārstēšanu. Tas arī nepalīdz visiem cilvēkiem ilgtermiņā, bet palīdz lielai daļai cilvēku, kuru muguras sāpes var atvieglot vai atņemt, tādējādi atjaunojot noteiktu dzīves kvalitāti. Daudzi cilvēki jūt panākumus jau pēc pirmās ārstēšanas. Apmēram septiņdesmit procentiem pacientu var panākt ilgstošu sāpju mazināšanu vai pat atbrīvot no sāpēm. Kādā brīdī sāpju apstākļi var atkal parādīties, un attiecīgi var atkārtot ārstēšanu.

Riski, blakusparādības un briesmas

Anestēzijas līdzekļi vai pretiekaisuma līdzekļi, kā arī izmantotais kontrastviela, ja tāda ir, var izraisīt blakusparādības. Tās galvenokārt ir alerģiskas reakcijas, piemēram, nieze, nelabums, galvassāpes or vemšana. Pirms ārstēšanas pacientiem tiek jautāts par zināmām paaugstinātas jutības reakcijām vai citām iepriekšējām slimībām. Reti var rasties arī asinsrites reakcijas, taču tās parasti ir tūlītējas un joprojām var ārstēt nākamajā novērošanas posmā. Pastāv arī nopietnas neiecietības reakcijas, kas var būt pat dzīvībai bīstamas, piemēram, orgānu bojājumu dēļ. Tomēr tas notiek ārkārtīgi reti. Ja vietējais anestēzijas līdzeklis nokļūst tieši a asinis kuģis, tas var izplatīties visā ķermenī un sliktākajā gadījumā vadīt līdz samaņas traucējumiem vai sirds un asinsvadu reakcijām. Retos gadījumos anestēzijas līdzeklis var iekļūt arī mugurkaula kanāls, izraisot maņu traucējumus vai īslaicīgu paralīzi. Pastāvīga vai ilgstoša paralīze zilumu vai infekcijas rezultātā mugurkaula kanāls vai nervu traumas dēļ ir ārkārtīgi reti. The kortizons preparātu lieto tikai nelielos daudzumos, tāpēc ilgstošākas blakusparādības parasti nav gaidāmas. Tomēr asinis glikoze līmenis īslaicīgi var paaugstināties, un sievietēm var rasties īslaicīgi menstruāciju traucējumi. Tā kā jebkurš injicētais kontrastviela satur jods, tad vairogdziedzeris var reaģēt. Tos var ārstēt, un tie nav pastāvīgi. Pacientiem ar vairogdziedzera slimībām, piemēram, Hašimoto slimību, vajadzētu būt TSH līmenis un brīvais vairogdziedzeris hormoni pārbauda un, ja nepieciešams, liek deva narkotiku levotiroksīnu koriģēts.