Ievads
sāpes nabas reģionā var būt dažādi cēloņi. Bez lielākoties nekaitīgiem cēloņiem, piemēram, augšanas sāpes vai psiholoģiski cēloņi, nabas trūce or apendicīts var būt arī aiz sāpes.
Cēloņi
Sāpēm nabas rajonā var būt daudz dažādu cēloņu. Parasti kuņģa un zarnu trakta sūdzības var izpausties nabas rajonā. Tie ietver, piemēram, gļotādas iekaisumu kuņģis vai nepareiza / nelīdzsvarota uzturs.
Šajā gadījumā alkohols un nikotīns jebkurā gadījumā jāizvairās, jo tiek uzskatīts, ka abi veicina krampjus. Citi cēloņi var būt saspiests nervs nabas rajonā vai palielināts stress. Turklāt iekaisums nabas pīrsingā var būt arī atbildīgs.
Sievietēm ir iespējami arī ginekoloģiski cēloņi. Retos gadījumos sāpes var izraisīt arī a hroniska slimība, Piemēram, Krona slimība, čūlainais kolīts vai hronisks iekaisums aizkuņģa dziedzeris (pankreatīts). Ja sāpes turpinās ilgstoši un tās nevar novērst ar vienkāršiem mājas līdzekļiem, diagnostikas nolūkos jākonsultējas ar ārstu.
Ja sāpēm pievienojas sarkani plankumi uz nabas, var būt iespējami arī citi cēloņi. Sāpēm virs nabas var būt dažādi cēloņi. Anatomiski virs nabas ir dažādas struktūras, kas var izraisīt sāpes.
No vienas puses, vēdera sienā virs nabas var būt plaisa, caur kuru zarnas var izspiesties uz āru. Šo klīnisko ainu medicīniski sauc par trūci. Virs nabas ir arī kuņģis platība.
Gļotādas iekaisums kuņģis vai kuņģa čūla var izraisīt sāpes šajā jomā. Aizkuņģa dziedzeris var arī izraisīt sāpes vēdera augšdaļā iekaisuma gadījumā. Pankreatīta gadījumā aizkuņģa dziedzeris), tos parasti raksturo kā jostas formas un tādējādi pārvietojas ap vēdera augšdaļu abās pusēs uz muguras pusi.
Visbeidzot, bet ne mazāk svarīgi aknas, žultspūslis un liesa var izraisīt sāpes virs nabas. Tāpēc, ja simptomi saglabājas, ieteicams veikt medicīnisku skaidrojumu, jo tikai tā var izslēgt nopietnus sāpju cēloņus. Dažādas klīniskās bildes var būt atbildīgas par sāpēm zem nabas.
Bieži cēloņi ir nekaitīgi, un sāpes pašas par sevi samazinās īsā laikā. Tomēr aiz sāpēm var būt arī nopietni cēloņi. Zonā zem nabas ir dažādi orgāni, kas var izraisīt sāpes.
Pirmkārt, izmaiņas var būt, piemēram, zarnu zonā kolīts, apendicīts vai arī kosmosa masas zarnu zonā tāpat kā zarnu audzējos. Sievietēm sāpes zem nabas bieži izraisa slimības iekšējo dzimumorgānu iekšienē. Dzemdes iekaisums, dzemdes audzēji, olnīcu iekaisums vai audzēji un ārpusdzemdes grūtniecība var būt cēlonis.
Ja sāpes ir lokalizētas skaidri zem nabas, tās var būt arī a urīnpūslis infekcija. Parasti to pavada a dedzinoša sajūta urinējot un sāpīgs spiediens uz urīnpūslis. Tā kā ir daudz dažādu klīnisko attēlu, kas var izskaidrot sāpes zem nabas, pastāvīgu un / vai ļoti spēcīgu sāpju gadījumā ieteicams veikt medicīnisko pārbaudi.
Sāpēm pa labi vai pa kreisi no nabas var būt dažādi cēloņi. Bieži iemesli ir zarnu zonā. Gāzu veidošanās dēļ zarnās sāpes vēderā var parādīties dažkārt, kas atkal samazinās, izplūstot gaisam.
Neliels ievainojums vēdera muskuļos var izraisīt arī sāpes. Tomēr aiz tā var būt arī citi cēloņi. Sāpes pa kreisi no nabas var liecināt par iekaisuma slimību kols.
Gados vecākiem cilvēkiem sigmoīds divertikulīts ir tipiska klīniskā aina. Šajā gadījumā zarnu sienā, kurā tiek nogulsnēti izkārnījumi, veidojas nelieli izvirzījumi. Tā rezultātā šie izliekumi var kļūt iekaisuši, kas pēc tam izpaužas kā kreisie sāpes vēderā.
Tomēr hroniskas iekaisīgas zarnu slimības, piemēram, Krona slimība or čūlainais kolīts var arī izraisīt tādas sāpes vēderā. Tomēr tas parasti izraisa citus simptomus, piemēram, smagus caureja un gļotas un asinis zaudējums. Nabas labajā pusē raksturīgākais klīniskais attēls, kas varētu izskaidrot simptomus apendicīts. Bieži simptomi sākas ar sāpes vēdera augšdaļā/vēdera zona un pēc tam laika gaitā pārejiet uz labo vēdera lejasdaļu.
Spēcīgas sāpes spiedienā šajā brīdī ir raksturīgas slimībai. Apendicīts jāārstē ārstam, pretējā gadījumā var rasties nopietnas komplikācijas. Tāpēc pastāvīgas sāpes jāuzskata par iemeslu ārsta apmeklējumam.
Nabas iekaisums var būt ļoti sāpīgs. Nelielas traumas nabas rajonā var izraisīt baktērijas iekļūt ādā un izraisīt infekciju ar iekaisuma reakciju. Tas bieži kļūst redzams ar apsārtusi, pārkarsusi un, iespējams, pietūkušu ādu nabas zonā.
Var rasties arī raudošas brūces. Sāpes arī rodas. Lai mazinātu iekaisumu, ir nepieciešama laba nabas higiēniska aprūpe.
Var būt nepieciešama ārstēšana ar antibiotikām. Tomēr daudzos gadījumos pietiek ar brūces vietas dezinfekciju un nabas tīrīšanu. Tiek uzklāti sterili pārsēji, kas regulāri jāmaina.
Tādā veidā nabas iekaisums vairumā gadījumu var labi dziedēt. Papildus bērnība, grūtniecība ir arī tipiska fāze, kurā var rasties sāpes nabas rajonā. Šīs sāpes galvenokārt rodas grūtniecība un ir pazīme, ka bērns un attiecīgi grūtnieces vēdera aug.
Zīdainim augot, vēdera siena tiek izstiepta arvien tālāk un līdz ar to vēdera siena arī naba. Šīs izaugsmes laikā depresija no nabas bieži pazūd un naba parādās. Šāda veida sāpes ir nekaitīgas sāpes, kas ir normālas laikā grūtniecība, bet tam nav jānotiek katrai grūtniecei.
Tomēr, ja sāpēm pievienojas izvirzījums nabas rajonā, kas nav pati naba, tas norāda uz nabas trūce, kurai grūtniecības laikā ir paaugstināts risks, jo vēdera siena ir novājināta strečings (Lai iegūtu sīkāku informāciju, skatiet tālāk šajā lapā). Ja urinēšanas laikā rodas stipras vilkšanas sāpes nabas rajonā, tas var būt a urīnpūslis infekcija. Šajā gadījumā skaidrības labad jākonsultējas ar ārstu, kurš noorganizēs a urīna pārbaude turpmākai diagnozei.
Pūšļa infekcijas gadījumā sāpes kļūst arvien spēcīgākas, it īpaši urinēšanas beigās. Bieži vien skartajām personām ir jācenšas daudz biežāk nekā parasti, izdalot tikai nelielu daudzumu urīna. Īpaši sievietes bieži ietekmē cistīts jo viņu urīnizvadkanāls ir īsāks, un tāpēc patogēni var vieglāk iekļūt urīnpūslī.
Sāpes nabā zarnu kustības laikā var liecināt par nabas trūce. Nabas trūces gadījumā vēdera sienā veidojas sprauga, caur kuru treknu un saistaudi izvirzās mazāku trūču gadījumā, un zarnu cilpas - lielāku trūču gadījumā. Šie tā saucamie trūces maisi parasti ir redzami vai jūtami kā izliekumi nabas rajonā.
It īpaši, ja palielinās spiediens vēdera dobumā, izvirzās trūces maisiņi. Tas notiek gadījumā, kad klepus, šķaudot, smejoties, bet arī defekējot, jo spiediens palielina vēdera dobuma spiedienu. Tāpēc sāpes var rasties īpaši šajās situācijās.
Šajā gadījumā ieteicams veikt medicīnisku skaidrojumu, jo, lai izvairītos no komplikācijām, var būt nepieciešams ķirurģiski slēgt trūces atveri. Sliktākajā gadījumā zarnas citādi var iesprūst ar sekojošām zarnu aizsprostojums vai ieslodzītā zarnu zona var nomirt. Sāpes plkst vēdera poga var izraisīt a nabas pīrsings.
Caururbjot gredzenu vai metāla tapu, caur vēdera pogu tiek novadīta caur ādu, lai to atstātu kā rotu. Pīrsings pats par sevi var būt diezgan sāpīgs ādas jutīguma dēļ. Bet arī pēc pīrsinga pīrsings var izraisīt sāpes ilgāk, līdz brūces zona ir pietiekami sadzijusi.
Ar nepietiekamu dezinfekciju un sliktu nabas pīrsinga aprūpi tas var izraisīt pīrsinga iekaisumu nabā, kas var būt ļoti sāpīgs. Dažreiz ir nepieciešams noņemt pīrsingu. Iesprūstot pie pīrsinga, āda var arī noplēst vai sliktākajā gadījumā pilnībā noplēst pīrsingu. Šādas lielākas traumas, iespējams, jāārstē medicīniski vai pat jāšūst, lai nenotiktu infekcijas un nepievilcīga rētas veidošanās.
Arī nabas trūce var izraisīt sāpes pie nabas. Nabas trūce ir zarnu izvirzīšana caur vāju vietu vēdera sienā nabas zonā. Šī caurums vēdera sienā var būt vai nu iedzimts, vai, piemēram, to var izraisīt vājums saistaudi.
Tā saukto hernial sac, kas izliekas, ieskauj vēderplēve un satur zarnas un taukaudi. Neatkarīgi no sāpēm, kas var rasties nabas trūces kontekstā, tām nav jānotiek, raksturīga neliela vai lielāka ādas izvirzīšana, ko var redzēt no ārpuses, tāpēc diagnozi ir salīdzinoši viegli noteikt. Mierīgā stāvoklī parasti nav sāpju, bet, ja vēdera zonā ir paaugstināts spiediens, nabas rajonā var rasties duroša simptomatoloģija.
Tas var notikt, piemēram, saistībā ar smagu presēšanu zarnu kustības laikā. Tomēr, ja sāpes ir smagākas un tajā pašā laikā parādās izvirzītās trūces sarkanīgi līdz brūngani krāsa, ārkārtas gadījumā jāvēršas pie ārsta, jo trūces maisiņš var būt iesprostots. Tehniski runājot, to sauc par nabas trūces ieslodzīšanu.
Dažreiz to pavada drudzis, nelabums, vemšana un aizcietējums. Ieslodzījuma dēļ zarnu audus vairs nevar piegādāt asinis satur skābekli un barības vielas, tāpēc audi draud mirt. Turpmākajā slimības gaitā asinis saindēšanās vai vēl bīstamāka peritonīts var notikt.
Īpaši bērniem sāpes nabas rajonā var rasties augšanas laikā. Šīs sāpes rodas galvenokārt vecumā no trim līdz pieciem gadiem. Dažreiz sāpes ir tik stipras, ka bērni kliedz un saritinās atvieglojošā stāvoklī.
Šīs sāpes izraisa fakts, ka bērna vēders aug dažādos virzienos: platumā, garumā un uz priekšu. Tā rezultātā a strečings no nabas rētaudiem, kas var būt sāpīgi. Bieži vien ar augšanu saistītas vēdera pogas sāpes bērniem ir saistītas ar ēdiena uzņemšanu.
Sāpes bieži rodas apmēram pusstundu pēc ēdienreizes, jo šajā periodā vēders īpaši izplatās uz priekšu. Sāpes korelē ar apēstās pārtikas daudzumu: jo vairāk pārtikas tiek apēsts, jo spēcīgākas ir sāpes. Ja bērni pēc ēšanas daudz pārvietojas, simptomi uzlabojas vai vispār izzūd, jo šajā gadījumā viņu apēstais ēdiens tiek labāk sadalīts.
Vēl viens cēlonis var būt tā sauktais nabas kolikas bērnam. Parasti tas notiek no četru līdz divpadsmit gadu vecumam. Biežāk tiek skartas meitenes.
Kolikas raksturīga iezīme ir tā, ka sāpes rodas intervālos, ti, stipru sāpju fāzi aizstāj ar nesāpīgu fāzi. Pat ja nabas kolikas izpaužas ar smagām sāpēm, tāpēc, ka vecāki bieži ir ļoti noraizējušies, kolikas neizraisa organiska slimība. Cēlonis ir psiholoģisks, ko izraisa, piemēram, stresa situācijas, piemēram, eksāmeni vai vispārējas pārmērīgas prasības.
T pavadīja nelabums un / vai vemšana, bet skaidrības labad vienmēr jākonsultējas ar pediatru. Apendicīts ir izplatīta slimība arī bērniem un pusaudžiem. Šajā gadījumā sāpes ir tikai sākotnējā fāzē nabas rajonā, savukārt slimības turpmākajā gaitā pēc dažām stundām tās pāriet uz labo vēdera lejasdaļu.
Apendicitam ir raksturīgas ļoti stipras sāpes, lai bērns pieņemtu saliektu, atvieglojošu stāvokli. Raksturīga ir arī bērna vēdera aizsardzības spriedze un pieskāriena jutība. Pat viegli pieskārieni, piemēram, glāstīšana, var izraisīt stipras sāpes, kā arī reaktīvi - vēdera sacietēšanu.
Papildus sāpju simptomiem ir pievienoti simptomi, piemēram, drudzis, caureja, nelabums, vemšana, var rasties arī pastiprināta svīšana un paaugstināts pulsa ātrums. Tomēr šīm sūdzībām nav obligāti jābūt. Ja pamanāt šos simptomus, bērns jānogādā tieši pie pediatra vai slimnīcas. Apendicīta gadījumā bērna papildinājumu parasti noņem profilaktiski, lai novērstu iespējamās komplikācijas.
Turklāt bērniem kā cēlonis var būt arī nabas iekaisums. Tas izpaužas kā apsārtusi, pietūkuša un pārkarsēta nabas āda. Dažos gadījumos var rasties arī pūšojoša brūce, ko papildina nepatīkama smaka.
Bērna vēdera pogas iekaisums parasti rodas, ja vēdera poga pēc piedzimšanas netiek pienācīgi barota / iztīrīta, bet var būt arī traumatiska. Nabas iekaisums parasti notiek pirmās dzīves nedēļas laikā, bet gadus vēlāk infekcija bērnam var izraisīt arī nabas iekaisumu. Ieslodzījums ir dzīvībai bīstama ārkārtas situācija, kurai nepieciešama tūlītēja operācija.
Saskaņā ar nabas trūces cēloni nosaukums “nabas trūce” ir nedaudz maldinošs. Tā kā vēdera sienas audi periodā pēc piedzimšanas vēl nav pilnībā izveidojušies, nabas trūce bieži rodas tūlīt pēc piedzimšanas zīdainim. Priekšlaicīgi dzimušie bērni tiek skarti biežāk nekā “precīzi dzimuši” bērni.
Apmēram 1/5 no visiem zīdaiņiem pēc piedzimšanas attīstās nabas trūce. Bet nabas trūce var rasties ne tikai jaundzimušajiem, bet arī pieaugušajiem, kuriem vēdera dobumā ir paaugstināts spiediens. Tas ir, piemēram, ar liekais svars cilvēki, smags sports, smagu priekšmetu celšana, smags klepus un esoša grūtniecība.
Cits cēlonis var būt iedzimts saistaudi, kas var vieglāk izraisīt hernial atveres attīstību. Vairumā gadījumu nabas trūce zīdaiņiem atkāpjas pati pēc viena līdz diviem gadiem, jo pieaug vēdera muskuļi. Pieaugušajiem nabas trūce neatkāpjas pati no sevis, un pat tad, ja nav pievienotu simptomu, nabas trūce tiek ķirurģiski mainīta, lai novērstu turpmākas komplikācijas, piemēram, trūces ieslodzījumu.
