Simptomi
Mutiska krūts dziedzerisjeb primārais gingivostomatitis herpetica galvenokārt rodas bērniem no 6 mēnešu līdz 5 gadu vecumam un jauniem pieaugušajiem aptuveni 20 gadu vecumā, un tas var skart arī vecākus pieaugušos. Tas, cita starpā, izpaužas šādos simptomos: Dzemdes kakla pietūkums limfa mezgli, aftoīdie bojājumi un čūlas mute un ap lūpām, auksts čūlas, iekaisušas, sarkanas, pietūkušas līdz asiņainām smaganas (gingivīts, smaganu hiperplāzija), sāpes, slikta elpa, bagātīga siekalošanās, aizkaitināmība, slikta dūša, galvassāpes, elpceļu infekcijas un zemas pakāpes drudzis. Mazie pūslīši, kas sākotnēji atrodas mēle, mutiski gļotādas, smaganasun aukslēju aukslēji ātri atveras un attīstās čūlas (čūlas), kas ieplūst viena otrai un ko pārklāj dzeltenpelēka fibrīna membrāna. Bērni nedrīkst ēst un dzert, jo ir bojājumi mute un smags sāpes. Simptomu smagums un gaita ir mainīga. Bojājumi var saglabāties 1-3 nedēļas. Saite: Attēli vietnē dermis.net
Cēloņi
Mutiska krūts dziedzeris ir sākotnējā infekcijas izpausme ar herpess simplex vīruss 1 (HSV-1) mutes dobums. Retāk slimību var izraisīt arī HSV-2. Vīruss parasti tiek pārnests tiešā kontaktā, piemēram, ar āda or siekalas. Slimība ir ļoti lipīga. Tāpēc, piemēram, dienas aprūpes centros, tas var strauji izplatīties un var rasties lokāli uzliesmojumi. Inkubācijas periods ir apmēram 1-26 dienas. Jāatzīmē, ka lielākā daļa primāro HSV-1 infekciju ir asimptomātiskas, ti, bez pamanāmiem simptomiem. Tāpēc mutes piena sēnīte ir izņēmums, nevis likums.
Komplikācijas
Iespējamās komplikācijas ir pārnešana uz acīm, dehidrēšana, un sliktākajos gadījumos encefalīts (smadzeņu iekaisums). Tāpēc ka vīrusi paliek latents ķermenī, tos var regulāri aktivizēt un izraisīt auksts čūlas (skatīt tur).
Diagnoze
Medicīniskajā ārstēšanā diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz klīnisko ainu un laboratorijas ķīmijas metodēm. Citi nosacījumi, piemēram, afta vai piena sēnīte, var izraisīt līdzīgus simptomus, un diagnozes laikā tā ir jāizslēdz.
Ārstēšana nefarmakoloģiski
Ir svarīgi, lai pacienti patērētu pietiekami daudz šķidruma, no kā izvairīties dehidrēšana. Parenterāli pārvalde var norādīt, ja pastāv nenovēršams šķidruma deficīts. Lai izvairītos no papildu kairinājuma, piegādājamajam ēdienam jābūt maigam, vēsam, šķidram līdz puscietam (piemēram, biezputras, banānu biezeni, kartupeļu biezeni, makaronus). Karsti, skābi un karsti ēdieni, piemēram, tomāti, citroni, sīpoli, čili vai etiķis vajadzētu izvairīties! Lai novērstu inficēšanos, jāizvairās no kontakta ar citiem bērniem dienas aprūpes centros. Veselība profesionāļiem arī jāaizsargā sevi no inficēšanās ar piemērotiem pasākumiem (cimdiem, iespējams, aizsargbrillēm).
Narkotiku ārstēšana
Pretsāpju līdzekļi, piemēram, acetaminofēns vai ibuprofēns un vietējie anestēzijas līdzekļi vai citus lokālus līdzekļus lieto simptomātiskai ārstēšanai sāpes. Smagos gadījumos opioīdi var arī norādīt. Nukleozīdu analogi, piemēram, aciklovirs vai saistītie aģenti ir cēloņsakarīgi pret herpess vīrusi. Saskaņā ar 2008. gada Kohrana analīzi ir maz zinātnisku pierādījumu par iekšķīgi lietojamo zāļu efektivitāti aciklovirs. Ja tiek apsvērta terapija, tā jāsāk pēc iespējas agrāk. Sāpju mazināšanai var izmēģināt dažādas augu izcelsmes zāles, piemēram, tanīni (piemēram, melnā tēja, ozols, melleņu) vai gļotām (malva, zefīrs). Mēs nezinām, vai dezinfekcijas piemēro preču āda un gļotādas, Piemēram, hlorheksidīns un povidons-jods, ietekmē slimības progresēšanu vai samazina pārnešanu. Pārtikas aizstāšana ar augstas kalorijas pārtikas produktiem, malku barību vai elektrolītu aizstāšana risinājumi ir iespēja, ja sāpju dēļ tiek patērēts nepietiekams ēdiens un šķidrums. mute skalošanas līdzekļi var efektīvi mazināt kairinājumu un sāpes. Amerikas Savienotajās Valstīs maisījums difenhidramīns un antacīdu (Maalox) bieži lieto lokāli. Potenciālā dēļ nelabvēlīgu ietekmi pirmās paaudzes antihistamīni, mēs neuzskatām šo terapiju par ieteicamu. Ne visi no uzskaitītajiem narkotikas ir piemēroti bērniem.
