Hlorheksidīns

Ievads

Pašnodarbinātās zāles arvien vairāk popularizē Veselība Struktūras likums. Tas, protams, nozīmē, ka aptiekās brīvi pieejamo zāļu skaits ir ievērojami pieaudzis. Tādējādi slimības, kas likumā uzskaitītas kā tā sauktās triviālās slimības, tiek izslēgtas no medicīniskajām receptēm. Tie ietver mute un kakls. Hlorheksidīns pieder arī šādu slimību terapijai.

Sinonīmi plašākā nozīmē

Hlorheksidīna diglukonāts, Paroex. Hlorheksidīns ir antiseptisks līdzeklis, kas tika izstrādāts jau 1940. gados. Tas pieder pie poliguanīdu grupas. Tomēr tas nav labi šķīst ūdenī un tāpēc nav piemērots skalošanas šķīdumam.

Tāpēc to aizstāja ar hlorheksidīna diglukonātu, kas ļoti labi šķīst ūdenī un ir identisks attiecībā uz tā efektivitāti. Mūsdienās lieto tikai hlorheksidīna diglukonātu. Tas ietver, piemēram, aģentu Hlorhexamed® forte.

Sākotnēji to izmantoja veterinārajā un cilvēku medicīnā, lai ārstētu ādas infekcijas un brūces. Hlorheksidīna diglukonāts ir pieejams kā gatavi šķīdumi koncentrācijā 0.1%, 0.15% un 0.2%. Tas ir pieejams arī kā 1% gēls. Tās efektivitāte ir pierādīta vairāk nekā 3,000 zinātniskās publikācijās. Tas padara hlorheksidīna diglukonātu par vienu no visbiežāk pētītajām zālēm.

Indikācijas

Hlorheksidīna diglukonātam piemīt spēja turēties pie zobiem un iekšķīgi gļotādas ilgu laiku. Tam ir ne tikai tūlītējs efekts, bet arī depo efekts. Tāpēc drīz to izmantoja, lai ārstētu infekcijas mutes dobums un nomāc zobu iekaisuma plankums.

Tas norāda uz hlorheksidīna diglukonātu, perorālo iekaisumu gļotādas (stomatīts) un smaganas (gingivīts) ko izraisa baktērijas. Hlorheksidīna diglukonātu lieto kā skalošanas šķīdumu pirms un pēc perorālas operācijas, lai novērstu baktēriju komplikācijas. Vēl viens pielietojums ir sakņu kanālu skalošana laikā sakņu kanālu ārstēšana pie zobārsta.

Gelu lieto smaganu kabatu apstrādei. Tomēr ilgstoša lietošana, lai samazinātu baktērijas zobārstniecībā iekaisuma plankums nav ieteicams, jo dabiski papildus patogēniem tiek ietekmētas arī labvēlīgās baktērijas, un tas izraisa mutes dobuma floras traucējumus. Pastāv risks, ka baktērijas kuras neaptver antiseptiķis, pārņems.

Īpašos gadījumos, piemēram, pacientiem, kuriem viņu stāvoklis ir stipri ierobežots mutes higiēna žokļa lūzuma dēļ tomēr ieteicams īsu laiku lietot hlorheksidīna diglukonātu. To uzklāj, noskalojot ar neatšķaidītu šķīdumu. Profilaktiska skalošana ar hlorheksidīna diglukonātu ir izrādījusies efektīva zobārsta aizsardzībā pret baktērijas aerosolā, piemēram, aerosola noņemšanas laikā mērogs.

Nejauša šķīduma norīšana nav kaitīga, jo hlorheksidīna diglukonāts netiek absorbēts un izdalās 100% nemainīts. Lietojot perorālos apūdeņotājus, hlorheksidīna diglukonāta pievienošana uzlabo tīrīšanas efektu. Protēžu lietotājiem ir pierādījusies, ka protezēšana pa nakti ik pa laikam hlorheksidīna diglukonāta šķīdumā ir efektīva.

Tas deaktivizē baktērijas kas izraisa gļotādas iekaisumu (protēžu stomatītu), ko izraisa protēzes. Kopš karioze izraisa baktērijas, un hlorheksidīnam ir baktērijas iznīcinoša iedarbība, var skaidri apgalvot, ka hlorheksidīns ievērojami samazina kariesa veidošanās risku. Tomēr problemātiskākas ir ilgstošas ​​lietošanas blakusparādības.

CHX neatšķir labās un sliktās baktērijas. Tiek iznīcinātas arī labās baktērijas, kas nepieciešamas pareizai ķermeņa darbībai. Viena lietošana noved pie visa mutes dobuma floras līdzsvara trūkuma.

Tāpēc to vajadzētu izmantot tikai izņēmuma gadījumos. Ģenerālis karioze CHX profilakse ir jānoraida! Brūču dezinfekcijai hlorheksidīnu lieto noteiktos brūču aerosolos.

Šos preparātus pēc brūču attīrīšanas bez kontakta var izsmidzināt tieši skartajā zonā. Pieteikums bez dedzināšana bieži tiek reklamēts. Sūdzību gadījumā pieteikumu var atkārtot vairākas reizes dienā, īpaši saistībā ar periodontīts terapija ar smaganu kabatām.

Bepanthen plus brūču aerosols papildus hlorheksidīnam satur dziedējošo aktīvo sastāvdaļu dekspantenolu. Sākotnējā svaigu brūču apstrādē hlorheksidīns samazina to skaitu baktērijas cīnoties ar baktērijām un sēnītēm, tādējādi novēršot infekcijas. Korheksidīna diglukonāta iedarbība ir balstīta uz tā spēju piestiprināties pie baktēriju šūnu sienas, tās iznīcinot un tādējādi novēršot baktēriju izplatīšanos.

Lielākās antiseptiska līdzekļa devās tas iekļūst šūnā un to iznīcina. Papildus iedarbībai uz baktērijām ir pierādīts, ka tas ir efektīvs arī pret dažiem vīrusi. Tie galvenokārt ir tā sauktie herpess vīrusi.

Liela hlorheksidīna diglukonāta priekšrocība ir tā, ka līdz šim patogēnu vidū nav pierādīta izturība pret hlorheksidīna iedarbību. Veiksmīgu terapiju var pierādīt tikai pēc dažām dienām. Tāpat kā lietojot citas efektīvas zāles, pat ilgāku terapiju ar hlorheksidīna diglukonātu ir blakusparādības.

Tas var novest pie garša kairinājumi. Ir arī brūna zobu krāsa, plastmasas plombas un mēle. Krāsu maiņa katram cilvēkam var būt ļoti atšķirīga.

Iemesls tam joprojām nav zināms. Iespējamais izskaidrojums būtu atšķirīgs siekalas. Retos gadījumos var kavēties brūču dziedēšana.

Tomēr visas blakusparādības ir atgriezeniskas, ti, tās atkal izzūd, kad zāļu lietošana tiek pārtraukta vai zobārsts tos var novērst. Hlorheksidīns (pazīstams arī kā hlorheksidīna diglukonāts, CHX vai Chlorhexamed) ir antiseptisks līdzeklis, ko plaši izmanto zobārstniecībā. Ir vairākas zāļu formas: želeja, aerosols, ziede, laka un mikroshēmas.

Viņiem visiem ir kopīgs tas, ka aktīvā viela ilgstoši pielīp zobiem un gļotādām un iznīcina baktēriju šūnu membrānu. 1. hlorheksidīna želeju lieto saskaņā ar zobārsta norādījumiem antibakteriālā terapijā gingivīts un periodontīts (periodonta iekaisums; tautas valodā bieži tiek nepareizi saukta par periodontozi). Zobārsts to var ievietot starpzobu telpās ar otu vai ar vienreiz lietojamu šļirci un neasu kanulu.

To lieto arī galīgai pulēšanai pirms fluorēšanas. 1% želeju pacientam ieteicams lietot mājās kā periodonta terapijas atbalstu. Gelu var lietot arī ortodontiskās ārstēšanas laikā, kad mutes higiēna ir ierobežots.

Pirms želejas lietošanas zobus notīriet kā parasti zobu pasta, pārliecinoties, ka mutes dobums rūpīgi noskalo ar ūdeni. Pēc tam uzklājiet želeju ar vates tamponu vietās, kur nepieciešama ārstēšana, un ļaujiet tai darboties vismaz 1 minūti. Gelu var izmantot arī kā a zobu pasta.

Ārstēšana nedrīkst ilgt vairāk kā vienu mēnesi. 2. hlorheksidīna aerosols 1,5% Kā aerosols hlorheksidīnu bieži iesaka lietot kā dezinfekcijas līdzekli protēžu lietotājiem. Tas novērš baktēriju rašanos iekaisuma plankums (tā sauktā zobu plēve) no pielipšanas pie protēzes un blakus esošās gļotādas.

Smidzinātājus var izmantot arī zobu suku dezinfekcijai, mēle otas vai šinas. Hlroheksidīns ir arī rīkles aerosolos, piemēram, Collu-Blache. Hlorheksidīna diglukonāts ir ļoti noderīgs arī kakla sāpēm.

3. hlorheksidīna ziedi, krēma hlorheksidīna diglukonātu lieto inficētu brūču, berzes izraisītu iekaisumu un nabas kopšanai. Plaši lietotā ziede Bepanthen® antiseptisks brūču krēms satur hlorheksidīnu, kā arī dekspantenolu. 4. mouthwash: 0.1% vai 0.2% Visplašāk zināmā hlorheksidīna forma ir šķidruma forma.

Ir pētījumi, kas pierāda, ka a mute skalot, kas satur hlorheksidīnu, ja tas ir grūti mutes higiēna (piemēram, pēcoperācijas, invaliditāte) ievērojami samazina baktēriju zobu plēves veidošanos. Šķidrā forma tiek izmantota pirms operācijas, lai novērstu bakterēmiju (baktēriju klātbūtne asinis). To lieto arī sausai mute (kserostomija) un nepatīkama smaka no mutes.

Turklāt endodontijā tiek izmantota hlorheksidīna diglukonāta šķidra forma - cīņai ar baktērijām ar šo šķīdumu bieži tiek izskaloti sakņu kanāli. Bieži vien dobumi (sarunvalodā saukti par “caurumu zobā”) izveidojās pēc tam karioze noņemšana tiek notīrīta ar šo šķīdumu pirms pildījuma ievietošanas. Dažiem pacientiem ieteicams lietot a mouthwash ikdienas kopšanai (piemēram, smaganu problēmu gadījumā), taču jāatzīmē, ka pēc apmēram divām nedēļām zoba krāsas maiņas risks, mēle un gļotāda ir diezgan augsta.

Hlorheksidīnu lieto daudzos parastos mutes skalošanas līdzekļos (0.1% vai 0.2%). Katru dienu pēc zobu tīrīšana, jāpievieno mutes skalošanas šķīdums. Šādas skalošanas ar muti ir īpaši populāras pēc operācijas, piemēram, pēc zoba izraušana, lai novērstu iespējamu brūces inficēšanos.

Ieteicams lietot arī hlorheksidīnu periodontīts ārstēšanu. Pat ja dažādu iemeslu dēļ mutes dobuma higiēna būtu jāapgrūtina, ieteicams skalot ar hlorheksidīnu. Tas var notikt cilvēkiem ar fiziskiem vai garīgiem traucējumiem vai uzturēšanos slimnīcā, kur nav iespējama atbilstoša higiēna.

Pateicoties pozitīvajam lādiņam, tas labi pielīp mutvārdiem gļotādas, zobs un baktērijas, kur tas lēnām izdalās. Tādējādi tas piedāvā ilgstošu aizsardzību un cīnās ar baktērijām, kas nevar izraisīt iekaisumu. Mutes skalojamie līdzekļi, kas satur hlorheksidīnu, ir zāles, tāpēc tie jāpērk aptiekā.

Mutes skalojamie līdzekļi arī jālieto tikai ierobežotu laiku, jo, lietojot ilgāk, tie var izraisīt zobu, mēles un mutes gļotādas krāsas maiņu. Šo brūngano krāsu var novērst profilakses asistents pēc produkta lietošanas pārtraukšanas. A zobu pasta ar abrazīvām sastāvdaļām var arī nodrošināt pirmo līdzekli. Turklāt sajūta garša var būt traucēta, kas pēc produkta lietošanas pārtraukšanas atkal pazudīs. Jebkurā gadījumā preparāta lietošanas ilgums jāapspriež ar zobārstu.