Adrenopauze: cēloņi

Patoģenēze (slimības attīstība)

Adrenopauze tā izcelsme ir virsnieru garozas DHEA produkcijas eksponenciālā samazināšanās visā pieauguša cilvēka dzīves laikā ar lielākoties normālu serumu ACTH līmeņiem. Šīs progresīvās lejupslīdes laika sākumpunkts ir dzīves 4. desmitgades vidus, apmēram no 35 gadu vecuma.

Pēc 50 gadu vecuma DHEA-S seruma līmenis (DHEA seruma līmeņa sulfāta uzglabāšanas forma) vidēji ir tikai 10-50% no seruma līmeņa, kas mērīts jaunībā (20-30 gadi). Adrenopauze kā nepietiekama DHEAS statusa izpausme rodas tikai saistībā ar virsnieru garozas darbības pasliktināšanos un vienlaicīgu fermenti svarīgi virsnieru darbībai, tāpēc adrenopauzi vismaz daļēji cēloņsakarībā izraisa daļēja virsnieru mazspēja. Šī ar vecumu saistīta virsnieru mazspēja ir redzama arī citas virsnieru garozas deficīta ražošanas stāvoklī hormoni, lai ražotu androstenedions, testosterons, dehidrotestosterons, estradiola un pregnenolonam arī ir vairāk vai mazāk deficīts. Šajā kontekstā DHEA-S ir vadīt ar šo vecumu saistītā virsnieru garozas steroīdu līmeņa pazemināšanās hormons. Svarīgs izņēmums ir Kortizola, ko virsnieru garoza ražo nemainītā daudzumā visa mūža garumā. Tā rezultātā rodas virsnieru steroīdu nelīdzsvarotība ar ievērojamu patofizioloģisku iedarbību gandrīz visos cilvēka organisma līmeņos.

Šīs sekas savukārt ir cēloņsakarībā saistītas ar pieaugošo novecošanās procesa attīstību un tā sūdzībām un simptomiem.

Etioloģija (cēloņi)

Par DHEA samazināšanos var būt atbildīgas šādas slimības vai apstākļi:

Biogrāfiski cēloņi

  • Vecums - pakāpeniska DHEA produkcijas samazināšanās aptuveni no 35 gadu vecuma.

Uzvedības cēloņi

  • Stimulatori
    • Alkohols
    • Tabaka
  • Fiziskā aktivitāte
    • Fiziskās sagatavotības trūkums
  • Virssvars (ĶMI ≥ 25; aptaukošanās).

Ar slimību saistīti cēloņi

  • AIDS
  • Autoimūnas slimības, piemēram, reimatoīdais artrīts, sistēmisks lupus erythematosus (SLE).
  • Insulīna rezistence - samazināta paša organisma insulīna efektivitāte mērķa orgānu skeleta muskuļos, taukaudos un aknas.
  • Adisona slimība (primārā virsnieru garozas mazspēja) dažādu apstākļu dēļ, piemēram,.
    • Autoimūns adrenalīts (autoimūns virsnieru garozas iekaisums) - visbiežākais cēlonis; apgrozībā antivielas līdz virsnieru garozai (NNR) var noteikt aptuveni 70% pacientu ar izolētu Adisona slimība un gandrīz 100% pacientu ar poliglandulāru autoimūnu sindromu.
    • Tuberkuloze
    • Audzējs
    • Asiņošana virsnieru garozā (NNR)
    • Pēc adrenalektomijas ( virsnieru dziedzeris).
  • Sekundārā virsnieru mazspēja - sakarā ar mazspēju ACTH ražošana hipofīzes priekšējās daļas nepietiekamības gadījumā (priekšējās daivas mazspēja) hipofīzes dziedzeris (hipofīze)).

Medikamenti