Muskuļu torticollis vai torticollis muscularis ir iedzimts un iegūts neiroloģisks stāvoklis un ir izplatīta zīdaiņiem. Parasti vadītājs ir noliekts uz vienu pusi. Tortikolu izraisa saīsināšana vadītājs-nagi muskuļi. Ja to neārstē savlaicīgi, pastāv saasināšanās un neiroloģisku problēmu risks.
Kas ir muskuļu torticollis?
Medicīnā termins muskuļu torticollis apzīmē retu deformāciju vadītājs, no kuriem daži ir iedzimti, bet citi ir iegūti. Iedzimtais variants bieži rodas zīdaiņiem un ir pamanāms, jo galva ir noliekta uz veselīgo pusi, ko papildina sānu galvas nieres muskuļa saīsināšana. Labo pusi skar 75 procenti no tiem, kuriem ir tortikollis. Ierobežots dzemdes kakla mugurkaula kustības diapazons pacientiem apgrūtina galvas pagriešanu uz sāniem un uz augšu un uz leju. Citi simptomi ir kakls sāpes, neregulāra mezglošana un spriedze kakla muskuļi, mugurkaula kakla daļas maigums, galvas trīce, nevienmērīgs plecu augstums un no tā izrietošais plecu un roku muskuļu mobilitātes trūkums. Ārkārtējos gadījumos var rasties jutīguma problēmas un augšējās ekstremitātes kustību traucējumi.
Cēloņi
Muskuļu torticollis cēloņus nevar skaidri noteikt. A saistaudi izmaiņas galvas iekšienē mezgliņš muskuļi, šķiet, ir atbildīgi, bet nav zināms, no kurienes rodas šīs izmaiņas. Vai stāvoklis muskuļu asinsizplūduma, traumas vai spiediena rezultātā muskuļos dzimšanas laikā vēl nav medicīniski jānosaka. Nelabvēlīga pozīcija dzemde var vadīt uz torticollis. To sauc arī par “galvas nodošanu ievainojums. ” Muskuļu torticollis bieži rodas kopā ar citām malformācijām, piemēram, gūžas displāzija vai nūjas. Iedzimtība vēl nav pierādīta. Citi cēloņi torticollis muscularis var būt dzirdes zaudēšana, bojāta redze, līdzsvarot traucējumi, mugurkaula kakla daļas malformācijas vai stīvs kakls melnrakstu dēļ, taču tos nevajadzētu jaukt ar torticollis muscularis.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Muskuļu tortikollisos galva ir noliekta uz vienu pusi kopā ar sānu rotāciju uz pretējo plecu un mugurkaula kakla daļas pagarinājumu vai locīšanos. Muskuļu torticollis veidu var aprakstīt atkarībā no galvas un kakla stāvokļa:
Laterokollis: Galva ir noliekta pret plecu.
Rotācijas tortikollis: galva griežas gar garenvirziena asi
Anterocollis: galvas un kakla locīšana uz priekšu
Retrocollis: galvas un kakla pārmērīga pagarināšana atpakaļ
Bieži vien šīs nepareizās nostādnes notiek kombinētā formā. Tortikols var būt patstāvīgs traucējums vai citas medicīnas simptoms stāvoklis. Problēma var būt acīmredzama tūlīt pēc piedzimšanas vai arī nākamo nedēļu laikā. Simptomi var būt ļoti atšķirīgi, no kuriem visbiežāk sāpes un nekustīgums.
Diagnoze un gaita
Ārsts atpazīst muskuļu tortikollisu pēc tipiskas galvas novirzes. Lai veiktu ticamu diagnozi, viņš vai viņa vispirms izslēdz līdzīgus apstākļus, piemēram, mugurkaula kakla daļas malformācijas vai dzirdes zaudēšana. Turklāt novērtēšanai tiek izmantoti mugurkaula kakla daļas rentgena stari. Zīdaiņiem dzirdes pārbaude ir noderīga. Ja muskuļu torticollis netiek ārstēts vai netiek savlaicīgi ārstēts, var rasties neatgriezeniski bojājumi, kā rezultātā mugurkaula kakla daļas funkcionālie traucējumi un slodzes nelīdzsvarotības dēļ priekšlaicīga locītava artroze kakla mugurkaula. Tā rezultātā a skolioze kakla mugurkaula daļa veidojas kaulainās nepareizās pozīcijas dēļ, kas cita starpā var izraisīt sejas asimetriju. Tos vairs nevar pilnībā izlabot, ja ārstēšana tiek kavēta pārāk ilgi. Ja terapija sākas pietiekami agri un tiek veikts konsekventi, muskuļu torticollis var labi izlabot un novērst iespējamos kustību ierobežojumus. Pēc tam ir svarīgi regulāri veikt papildu pārbaudes. Ja savlaicīga ārstēšana netiek veikta, muskuļu torticollis nevar pilnībā atjaunot.
Komplikācijas
Torticollis rezultātā skartās personas cieš no smagas galvas nepareizas novietošanas. Vairumā gadījumu tas ir saistīts arī ar smagu sāpes un spriedzi. Nav nekas neparasts, ka sāpes izplatās arī citos ķermeņa reģionos un var arī izplatīties vadīt uz galvassāpes or muguras sāpes. Tas arī noved pie ievērojamiem kustību ierobežojumiem un tādējādi ar nopietniem ierobežojumiem pacienta ikdienā, tādējādi ievērojami samazinot dzīves kvalitāti. The kakls skartās personas parasti ir pietūkušas tortikollu dēļ. Līdzīgi tortikollis simptomi var arī negatīvi ietekmēt gūžas locītavu. Īpaši bērniem šis stāvoklis izraisa attīstības traucējumus, tāpēc tas tiek aizkavēts. Līdzīgi tortikollis var negatīvi ietekmēt pacienta dzirdi un arī to ierobežot. Ārstēšanu parasti veic ar ķirurģiskas iejaukšanās un dažādu terapiju palīdzību. Daudzos gadījumos tas ir arī nepieciešams apmeklēt fizioterapija. Parasti nav komplikāciju. Vairumā gadījumu arī slimības gaita ir pozitīva. Torticollis neietekmē pacienta dzīves ilgumu.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Pastāvīgs diskomforts kaklā, galvassāpes vai pastāvīga plecu un kakla spriedze jāuzrāda ārstam. Ja gan zīdaiņiem, gan pieaugušajiem notiek galvas novirze, kuru nevar regulēt neatkarīgi, skartajai personai nepieciešama palīdzība. Miega traucējumi, izmaiņas āda izskatu, un koncentrācija un atmiņa deficīts tiek uzskatīts par neparastu, un tas jānovērtē ārstam. Galvas trīce, parastā muskuļa samazināšanās spēks ieročos, kā arī kustību ierobežojums ir pašreizējo traucējumu pazīmes. Ja veidojas gabali, rodas vizuāls plankums nevienmērīga plecu augstuma un mugurkaula kakla daļas diskomforta dēļ, nepieciešams konsultēties ar ārstu. Sāpes, problēmas pleca locītava kā arī iekšējs vājums jāuzrāda ārstam. Redzes traucējumi, paaugstināts negadījumu un kritienu risks un samazināta līdzdalība sociālajā dzīvē ir apstākļi, kas ārstējami ārstam. Ja ikdienas pienākumus vai parastās sporta aktivitātes vairs nevar izpildīt, jākonsultējas ar ārstu. Ja ir garastāvokļa svārstības, vispārējas uzvedības anomālijas vai personības izmaiņas, ieteicams apmeklēt arī ārstu. Ja pastāvīga depresīva vai agresīva izturēšanās, pastāvīgs labklājības zudums vai tādas jūtas kā kauns, ja to neārstē, var attīstīties sekundāras slimības.
Ārstēšana un terapija
Savlaicīgai muskuļu tortikollu ārstēšanai ir izšķiroša nozīme tās gaitā. Ir divas dažādas iespējas:
1. konservatīva ārstēšana
2. ķirurģiska ārstēšana
Konservatīvā ārstēšana:
Konservatīvo ārstēšanu var veikt bez hospitalizācijas. Lai mēģinātu labot deformāciju, tiek izmantoti dažādi pasākumi:
- Pretējā galvas novietošana
Lai labotu novirzi, zīdainim maigi tiek piedāvāti uzmanības stimuli pretējā virzienā, lai viņam būtu jāpagriež galva, lai tos uztvertu.
- Izvairīšanās no pakļautā stāvokļa
Ir ļoti svarīgi zīdaiņus novietot uz muguras vai sāniem. Nosliece uz stāvokli var palielināt problēmu.
- Fizioterapija
Caur uzmanīgi strečings vingrinājumi, galva tiek virzīta pretējā virzienā, lai sasniegtu veselīgu stāvokli. Šeit obligāti ir tas, ka vecāki regulāri veic apgūtos vingrinājumus mājās. Vairumā gadījumu tas novērš ķirurģiskas korekcijas nepieciešamību, ja to ārstē agri. Ķirurģiskā ārstēšana:
Ja konservatīva ārstēšana nedod pietiekami pozitīvus rezultātus vai ir sākusies pārāk vēlu, galvas ķirurģiska korekcija mezgliņš muskuļi dažreiz ir neizbēgami. Veicot šo procedūru, kakla muskuļus sagriež pie pamatnes krūšu kauls labot nepareizu nostāju. Pēc tam galva ir jāimobilizē ar kakla saiti vai jāizlieto, lai tā būtu nekustīga trīs līdz četras nedēļas.
Perspektīvas un prognozes
Muskuļu torticollis parasti ir laba prognoze, ja tā ir konservatīva terapija tiek uzsākts pietiekami agri un tiek veikts arī konsekventi. Apmēram 90 procentiem no skartajiem bērniem torticollis var izlabot ar profesionālu palīdzību fizioterapija un pat bez operācijas. Pat agrīnas operācijas gadījumā skarto cilvēku prognoze ir ļoti laba. Vairumā gadījumu šķībo stāvokli var labot, neierobežojot kustību. Tomēr, lai savlaicīgi atklātu jebkādu atkārtošanos, ir svarīgi regulāri veikt papildu pārbaudes. Bez ārstēšanas deformāciju vairs nevar pilnībā izlabot. Ja muskuļu tortikollis paliek neārstēts vai tiek ārstēts par vēlu, var rasties arī komplikācijas. Noteiktos apstākļos var notikt mugurkaula kakla daļas funkcionāls ierobežojums. Nevienmērīga kakla slodze var arī vadīt savienoties artroze no noslogotajiem kakla skriemeļiem. Turklāt gaitā var attīstīties mugurkaula kakla un krūšu kurvja kaulu deformācija. Ja to neārstē, sejas galvaskauss skartās puses aizmugure un pretējās puses galvas aizmugure var arī redzami saplacināties, pateicoties pārvietotām spiedienu nesošām virsmām. Sejas asimetrija kļūst izteiktāka, kad bērns aug. Skartajā pusē seja ir salīdzinoši saīsināta, un ausis un acis atrodas dažādos līmeņos. Šīs sejas asimetrijas vēlīnā stadijā ne vienmēr ir pilnībā koriģējamas.
Profilakse
Nav aktīvu veidu, kā novērst muskuļu torticollis. Problēmu var izraisīt neērta dzemdes pozīcija, kuru cilvēks nevar kontrolēt. Var izraisīt arī dzemdību izraisītās traumas. Var tikai uzlabot vai pilnībā izlabot pasākumus uzskaitīti iepriekš.
Pēcapstrāde
Turpmākā aprūpe ir balstīta uz to, cik smags ir muskuļu tortikollis. Pēcpārbaude jāsāk agri, lai nepareizu nostādņu novēršanu varētu novērst. Pēcapstrādes ietvaros vingrinājumi un sports atvieglo problēmu, kā arī tiem ir preventīvs efekts. Sporta vingrinājumi ar mērķtiecīgiem atbilstošo izstiepumiem kakla muskuļi var palīdzēt. Pēc sāpju simptomu mazināšanās ir nepieciešams atbrīvot aizsprostojumus mugurkaula kakla daļā un izveidot pilnīgu, bez sāpēm kustīgumu. Tas jādara, veicot papildu ārstēšanu manuālā terapija vai fizioterapeita vai ārstu ārsta terapija Chiropractic. Ja muskuļu muskulatūras daļas ir īpaši sāpīgas un traucētas muskuļu torticollis dēļ, var būt noderīga vietēja sāpju ārstēšana. Pēcpārbaudes laikā regulāri notiek diskusijas ar ārstējošo ārstu, lai noteiktu atveseļošanās procesa gaitu. Tādā veidā pasliktināšanos var atklāt un ārstēt agrīnā stadijā. Tiek apspriesti arī dzīvesveida paradumi. Tāpat jājautā, vai galvas un kakla zona ir labi atbalstīta, guļot miera stāvoklī un pirms gulētiešanas. Īpašs veselība spilveni var būt noderīgi šeit. Viņi optimāli atbalsta kaklu gan sānu, gan aizmugures stāvoklī. Galva guļ taisni. Tas var novest pie labāka atpūta no muskuļiem kakla rajonā. spriedze var atbrīvot.
Tas ir tas, ko jūs varat darīt pats
Muskuļu torticollis muscularis var būt dažādi cēloņi, tāpēc ir ļoti svarīgi savlaicīgi apmeklēt ārstu. Tikai rūpīga pārbaude var noteikt, vai tas tiešām ir muskuļu tortikollis vai kāds cits stāvoklis. Pēc diagnozes noteikšanas pacientiem stingri jāievēro terapija. Pretējā gadījumā pastāv risks, ka nepareiza nostādne paliks. Ieteikumi ietver mērķtiecīgu fizioterapija, kas tiek veikts regulāri. Ir arī īpašas pozicionēšanas metodes, kas neitralizē torticollis. Bez operācijas, strečings palīdz arī vingrinājumi. Skartajiem jārīkojas uzmanīgi, lai izvairītos no sāpēm. Agrīna ārstēšana neitralizē galvas neatbilstību un novērš arī sekundārus bojājumus. Tas ir ļoti svarīgi gan bērniem, gan pieaugušiem pacientiem. Savlaicīga darbība un intensīva fizioterapija var izlabot nepareizu stāvokli, lai mugurkauls un galvaskauss netiek pakļauti pārāk daudz uzsvars. Jāizvairās arī no stājas kļūdām, jo tās var izraisīt tortikollu saasināšanos. Ergonomiskas mēbeles neitralizē muskuļu vai akūtu tortikollu nelabvēlīgās sekas.
