Glottis: struktūra, funkcijas un slimības

Glottis (Rima glottidis) ir mainīgā telpa starp vokālās krokas (balss saites), kas ļauj fonēt (balss producēšana). Sengrieķu vārds glottis vācu valodā ir caurules iemutnis. Glottis sastāv no pars intermembranacea un pars intercartilaginea. Pars intermembranacea ir sadaļa starp balss saitēm. Tas veido aptuveni 60 procentus no glottis garuma. Balsīgās runas laikā pars intermembranacea ir atvērta, bet bezbalsīga čuksta laikā tā ir slēgta. Pars intercartilaginea atrodas starp diviem zvaigžņu skrimšļu processus vokāliem. Šī zona ir slēgta fonēšanas laikā un atvērta čukstēšanas laikā. Tādā veidā cricoarytaenoideus lateralis muskuļa saraušanās veido tā saukto čuksta trīsstūri.

Kas ir glottis?

Glottis platums un garums tādējādi ir noteicošie parametri balss veidošanai, runas skaņām un fonācijas veidiem. Tos ietekmē attiecīgais pozicionālo skrimšļu stāvoklis. Tos var apvienot vai atsevišķi. Glottis platums attiecīgi mainās no šauras atstarpes uz plašu trīsstūri. Turklāt locītavu skrimšļi veic dažādas rotācijas kustības, kas regulē arī dzimumlocekļa platumu un muguras spriedzes pakāpi. vokālās krokas. Glotu paplašināšanās un sašaurināšanās atkārtojas cikliski. Kad gaisa plūsma palielinās, vokālās krokas beidzot pakāpeniski atveriet, lai tas iet garām. Kad gaisa spiediens atkal samazinās, balss krokas atgūst sākotnējo formu un arī atsāk savu iepriekšējo stāvokli. Šo balss kroku vibrāciju sauc par Bernulli efektu. Likumā, kuru 18. gadsimtā izstrādāja Daniels Bernulli un citi, ir noteikts, ka jo ātrāk gaisa plūsma, jo zemāks spiediens.

Anatomija un struktūra

Balss krokas un glottis ir svarīgi komponenti balsene. Tas atrodas uz rīkles ārpuses un veido pāreju uz traheju. Papildus balss veidošanai, balsene nodrošina, ka pārtika nenonāk trahejā. Balss veidojas, kad glottis izraisa izelpotā gaisa vibrāciju. Gaisa vibrāciju biežums nosaka balss augstumu. Piemēram, kad operdziedātājs dzied ārkārtīgi augstu noti, balss krokas atveras un aizveras līdz pat 1000 reizēm sekundē. Balss saņem savu tilpums ar plaušu un deguna blakusdobumu rezonanses kameru palīdzību. Tā sauktais lāde balss (krūškurvja rezonanse) rodas šajā kontekstā, kad plaušas galvenokārt nodrošina rezonanses telpu. Šajā gadījumā balss ir salīdzinoši nesama un tumša. The vadītājs turpretī balss savu spilgto un augstāko toni galvenokārt ir parādā rezonansei paranasālas deguna blakusdobumu.

Funkcija un uzdevumi

Abu balss kroku savstarpējo izvietojumu attiecībā pret otru nodrošina to aizmugurējo galu savienojums ar zvaigžņu skrimšļiem. Virs balss krokām atrodas tā sauktās maisiņu krokas. Neregulāros apstākļos kabatas krokas ir iesaistītas balss veidošanā, tāpēc tās sauc arī par “viltus balss saitēm”. Šādā gadījumā balss izklausās trausla un mākslīgi saspiesta (“kabatas locīšanas balss”). Balss var tikt pārtraukta ar īsu glotu aizvēršanu. Tā rezultātā rodas tipiska plaisāšanas skaņa. Kaut kas līdzīgs notiek spontānas programmas slēgšanas dēļ balsene. Glottis un balss saišu malformācijas salīdzinoši viegli var pārbaudīt ar laringoskopu (balsenes spoguli). Stroboskops, kas izstaro gaismas uzplaiksnījumus, var vizualizēt balss kroku svārstību uzvedību. Visbeidzot, balsene ir ļoti labs veids, kā ierakstīt balss saišu vibrācijas.

Slimības

Bieža balss veidošanas aparāta slimība ir balss kroku paralīze. Daudzos gadījumos tas notiek vienā pusē, bet, ja tas notiek abās pusēs, tas var notikt vadīt nopietniem šķēršļiem elpošana. Balss saites vairs nevar pārvietoties atsevišķi vajadzīgajā apjomā. Rezultāts ir ievērojams gaisa plūsmas traucējums. Noteiktos apstākļos šo bīstamo parādību var novērst tikai ķirurģiski. Cēlonis balss aukla paralīze bieži ir atkārtota nerva (apakšējā balsenes nerva) bojājums. Pirms tā var būt, piemēram, vairogdziedzera operācija, kuras laikā šis nervs tika ievainots vai pat griezts.Plautenis vēzis vai citi ļaundabīgi audzēji kakls un lāde arī draud nopietni ietekmēt šo nervu. Turklāt paralīzei var būt iekaisuma cēloņi. Divpusēja balss kroku paralīze izraisa elpas trūkumu pat miera stāvoklī. Balss bieži ir tikai nedaudz izmainīta, izklausās nedaudz vāja un trausla. Kad elpošana tomēr dzirdama raustoša, sēkšana. Tomēr jebkurš neliels traucējums elpceļos nekavējoties un ļoti ievērojami palielina elpošanas distresu. Turpretī vienpusējs balss kroku paralīze parasti izpaužas tikai nedaudz aizsmakums, kas tomēr arī noved pie elpošana problēmas lielākas fiziskās slodzes laikā. Mērķtiecīgi balss aukla apmācība var būt salīdzinoši efektīva stāvoklis par vienpusēju paralīzi. Vieglos gadījumos vienpusējs balss kroku paralīze pazūd arī pati no sevis. Ja operācija ir nepieciešama, lai izārstētu divpusēju balss aukla paralīze, viena no divām balss krokām tiek izvilkta uz āru, veicot kopēju procedūru (laterofiksācija). Tas ļauj atjaunot nepieciešamo attālumu starp abām balss saitēm. Noņemot vienu no divām balss saitēm, mērķis arī tiek sasniegts. Šī procedūra vienmēr jāveic saskaņā ar vispārējā anestēzija. Izmantojot modernas ierīces, šo darbību var veikt arī no iekšpuses caur mute, bet tas tikai nedaudz samazina komplikāciju risku.