Ar muskuļu hipotoniju medicīnas profesija saprot pārāk mazu muskuļu sasprindzinājumu ar vienlaicīgu muskulatūras vājumu, kas jau ir pamanāms bērnība. Tas vienmēr notiek kā pamata slimības simptoms, un to ārstē ar fizioterapeitisko līdzekli pasākumus.
Kas ir muskuļu hipotonija?
Termins muskuļu hipotonija sastāv no muskuļiem un latīņu valodas vārda “hipoton”, kas nozīmē “samazināts spēks vai spriedze ”un pats par sevi ir ļoti precīzs simptomu apraksts. Ietekmētās personas cieš no stipri samazināta spēks, it īpaši šķērssvītrotajos muskuļos. Šajā muskuļu grupā ietilpst sirds un skeleta muskuļi, galvenokārt ķermeņa muskuļi, kas ir atbildīgi par brīvprātīgām, aktīvi kontrolētām kustībām. Muskuļu hipotonija kļūst pamanāma, jo skartie cilvēki pārvietojas ļoti maz, un, veicot kustības, viņiem ir jāpieliek daudz vairāk nekā parasti. Piemēram, zīdaiņa vecumā vecāki, zīdot, pamana bērna patoloģisko piepūli.
Cēloņi
Muskuļu hipotonijas cēloņi ir dažādi, jo tas vienmēr notiek kā simptoms citām pamatslimībām, bet nekad kā patstāvīga slimība. Parasti zīdaiņi jau tiek ietekmēti, un pēc tam to sauc par zīdaiņu muskuļu hipotoniju. Visbiežāk sastopamās pamatslimības ir vielmaiņas traucējumi, iedzimta neiromuskulārā slimība, nemalīna miopātija un neiroloģiskas slimības, alkohols embriopātija un dažādas citas iedzimtas slimības. Turpmāk īsumā tiks iepazīstināti ar svarīgākajiem. Alkohols embriopātija ir traucējumi, kas rodas ievērojamas alkohola lietošanas rezultātā laikā grūtniecība, parasti bērniem, kas dzimuši alkohols-atkarīgas mātes. Simptomi ir samazināta izaugsme, garīgā atpalicība, uzvedības anomālijas un muskuļu hipotonija. Muskuļu hipotonija ir arī daļa no iedzimtas 13. trisomijas (Pätau sindroma), Edvardsa sindroma un Dauna sindroms. Retos gadījumos pirmā muskuļu hipotonijas izpausme notiek paaugstinātā vecumā, un autoimūnas slimības piemēram, multiplā skleroze or Parkinsona slimība vai traumatiski iegūti bojājumi centrālajam nervu sistēmas pēc tam var identificēt kā izraisītājus.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Muskuļu hipotonija sākotnēji izpaužas ar līdzsvarot traucējumi, muskuļu stīvums un paralīze. Ilgtermiņā muskuļu un skeleta sistēmā attīstība kavējas, kā rezultātā var rasties deformācijas un muskuļu sāpes. Muskuļu vājums ietekmē arī elpošanas sistēmu un plaušas. Iespējamie simptomi ir runas un rīšanas traucējumi un elpas trūkums. Dažiem pacientiem notiek balss krāsas izmaiņas vai pilnīgs balss zudums. Ja muskuļu hipotonija progresē tālāk, iestājas izsīkuma sindroms. Pēc tam bērns sūdzas sāpes un nogurums pēc fiziskas piepūles, ko bieži papildina pieaugošs bezrūpīgums. Samazināta aktivitāte parasti ir saistīta ar apetītes zudums un emocionāls satraukums. Ja muskuļu hipotonijas cēlonis netiek ārstēts, simptomi progresē. Tas ātri noved pie dzīves kvalitātes un labklājības pasliktināšanās. Turklāt slikta stāja attīstās vājuma rezultātā, kas saistīts ar turpmāko veselība riskus. Pastāvīgi sliktas stājas iespējamās sekas ir locītavu nodilums, muskuļi sāpes un spriedzi. Var veicināt arī muskuļu vājums asinsrites traucējumi un jutīguma problēmas. The kuģi arī saspringta ar samazinātu muskuļu aktivitāti. Ja to diagnosticē agri, simptomi hipotensija ātri atrisināt. Lielākajai daļai pacientu nav simptomu ne vēlāk kā vienu līdz divus mēnešus pēc cēloņa ārstēšanas.
Diagnoze un gaita
Vecākiem parasti rodas aizdomas par mazu bērnu muskuļu disfunkciju. Muskuļu hipotonija ir pamanāma ar ļoti mazu kustību salīdzinājumā ar vecuma grupu, lielām pūlēm, piemēram, zīdīšanas laikā, un samazinātu spēju pacelt vadītājs. Šajā gadījumā ļoti ieteicams apmeklēt pediatru. Pediatrs veiks detalizētu vecāku novēroto un iespējamo simptomu vēsturi riska faktori pirms veikt pamatīgu fiziskā apskate bērna. Diagnoze atšķiras atkarībā no vecuma; pacienta poza stāvot un ejot, guļot un sēžot, viņa kustību spējas un kustība izturība ir būtiskas. Galu galā ir jānosaka arī diagnoze, kuras muskuļu grupas ir visvairāk skartas. Muskuļu hipotonijas prognoze ir atkarīga no esošās slimības; nevar sniegt vispārīgu paziņojumu.
Komplikācijas
Kopumā pati muskuļu hipotonija jau ir komplikācija. Šī iemesla dēļ vispirms tiek ārstēta pamata slimība, kas izraisa muskuļu hipotoniju. Pati sūdzība var ievērojami ierobežot skartās personas ikdienas dzīvi un vadīt līdz diskomfortam kustību un dažādu darbību laikā. Tāpat slimība ievērojami ierobežo bērna attīstību. Pacienti cieš no stipra muskuļu vājuma un tādējādi arī no ievērojami samazinātas spējas tikt galā uzsvars. Arī pacienta stāja nav taisna, un tādējādi tā var negatīvi ietekmēt pieaugušo vecumu un, iespējams, arī vadīt neatgriezeniskiem izrietošiem zaudējumiem. Muskuļi šķiet ļoti vāji, tāpēc skartajai personai pat vairs nav iespējams nodarboties ar dažādiem sporta veidiem. Pati ārstēšana notiek kā pamata slimības ārstēšana. Parasti nav iespējams vispārēji paredzēt, vai procesā radīsies komplikācijas. Ar dažādu terapiju palīdzību lielāko daļu simptomu var mazināt un ierobežot, lai pieaugušā vecumā nerastos izrietoši bojājumi. Pacienta dzīves ilgumu parasti neierobežo muskuļu hipotonija.
Kad jāredz ārsts?
Muskuļu hipotonijas traucējumi tiek uzskatīti par neparastiem. Ja tie turpinās vai simptomi palielinās, ir nepieciešams ārsts. Ja vispārējā fiziskā spēja samazinās, jāmeklē medicīniskā palīdzība. Ja muskuļos ir sāpes, paralīze vai dabiskā kustības diapazona ierobežojumi, jākonsultējas ar ārstu. Ja bērniem ir attīstības kavēšanās, norīšanas traucējumi vai fonēšanas problēmas, jākonsultējas ar ārstu. Apātija, apātija vai samazināta labsajūta ir esoša pārkāpuma pazīmes. Ārsta skaidrojums ir nepieciešams, tiklīdz sūdzības turpinās vairākas nedēļas vai tām ir tendence pieaugt. Ja skartā persona vairs nepiedalās parastās sabiedriskās aktivitātēs vai ja garastāvokļa maiņas vai rodas citas uzvedības novirzes, jāapmeklē ārsts. Ja ir apetītes zudums, nevēlama ķermeņa svara samazināšanās vai palielināta vajadzība pēc miega, tiek traucēta organisma darbība. Ja ir miega traucējumi, balss patoloģijas vai izmaiņas kaulu sistēmā, ir nepieciešams ārsts. Gadījumā, ja pārvietošanās laikā pastāvīgi ir slikta stāja vai šķība ķermeņa poza, savlaicīgi jāveic korekcija, lai izvairītos no traucējumiem visa mūža garumā. Ja cietusī persona traucējumu dēļ vairs nevar piedalīties parastajās sporta aktivitātēs, jākonsultējas ar ārstu.
Ārstēšana un terapija
Muskuļu hipotonijas ārstēšana ir divējāda: no vienas puses, pamata slimība jāārstē pēc iespējas labāk; no otras puses, fizioterapeitiska pasākumus tiek izmantoti, lai mēģinātu paplašināt mobilitāti. Pamatslimības var ārstēt atšķirīgi, atkarībā no smaguma pakāpes un precīzā sindroma: Lai gan nav efektīvas terapija vai nu Edvardsa sindroma, vai Pätau sindroma gadījumā, un bērniem ar šīm trisomijām ir principiāli zems dzīves ilgums, izredzes ir labākas tiem, kurus skar Dauna sindroms. Ietekmētajiem bērniem ir gandrīz normālas kustību uzvedības izredzes, ja viņi saņem labu savlaicīgu atbalstu ar koriģējošu izglītību, ergoterapija, fizioterapija un psihomotorās procedūras. Arī muskuļu hipotoniju, ko izraisa alkohola embriopātija, var ārstēt tik labi, ka skartie bērni var sasniegt gandrīz normālu kustību uzvedību. Fizioterapeitiskā pasākumus mērķis ir uzlabota stājas kontrole, apzinātas smalkas kustības kustības un spēka dozēšana. Apgūstamie vingrinājumi un ārstēšanas ilgums ir individuāli atkarīgs no ietekmētajām muskuļu grupām un simptomu smaguma pakāpes. Vingrinājumus var veikt ar aprīkojumu, piemēram, veltņu mucā vai uz tā sauktā zirga, un bez tā AIDS un tas jāveic katru dienu.
Perspektīvas un prognozes
Pacientiem ir labas izredzes dzīvot ar gandrīz normālu kustību uzvedību, ja agrīna iejaukšanās un ergoterapija kā arī fizioterapija terapijas tiek nodrošinātas savlaicīgi. Šajā kontekstā terapija pasākumi ir vērsti uz uzlabotu stājas kontroli, kā arī apzinātākām smalkas kustības kustībām ar dozētu spēka pielietošanu. The mācīšanās vingrinājumu, kā arī vingrinājumu ilgums terapija individuāli atkarīgs no skartajām muskuļu daļām un parādītajiem simptomiem. Šos vingrinājumus var veikt ar īpašu aprīkojumu un arī bez tiem AIDS. Pacientiem vingrinājumi jāveic katru dienu. Slimība var ievērojami ierobežot pacienta ikdienu. Muskuļu hipotonija rada diskomfortu, pārvietojoties un veicot dažādas darbības. Skarto bērnu attīstību ļoti būtiski ierobežo arī muskuļu hipotonija. Ietekmētās personas cieš no ļoti spēcīga muskuļu vājuma un līdz ar to arī no stipri samazinātas kravnesības. Cietušo stāja arī nav taisna, un tādējādi negatīvi ietekmē turpmāko attīstību. Nepareiza stāja var pat vadīt nedziedināmiem izrietošiem zaudējumiem. Kopumā muskuļi ir ļoti vāji, tāpēc skartajiem parasti vairs nav iespējams nodarboties ar dažādiem sporta veidiem. Ar dažādu ārstēšanas metožu palīdzību tomēr lielāko daļu simptomu var mazināt, lai vēlāk neradītu izrietošus bojājumus. Parasti dzīves ilgums nav ierobežots.
Profilakse
Tā kā muskuļu hipotonijas cēloņi ir dažādi un ne visas slimības var ietekmēt, profilakses iespēju nav. Ieteicams pievērst uzmanību veselīgam uzturs laikā grūtniecība tas nekaitē bērnam.
Turpmāka aprūpe
Skartajai personai ar muskuļu hipotoniju parasti ir ļoti maz un bieži vien ierobežoti tiešās pēcapstrādes pasākumi. Šī iemesla dēļ skartajai personai pēc iespējas agrāk jāsazinās ar ārstu, lai izvairītos no citām sūdzībām vai komplikācijām. Jo agrāk vēršas pie ārsta, jo labāka šīs slimības gaita parasti ir. Agrīna diagnostika parasti pozitīvi ietekmē turpmāko muskuļu hipotonijas gaitu. Pašas cietušās personas parasti ir atkarīgas no fizioterapija un fizioterapija. Daudzus vingrinājumus var veikt arī pacienta mājās, lai paātrinātu dziedināšanas procesu. Tāpat vecākiem vajadzētu pievērst uzmanību pareizai bērnu stājai, lai mazinātu diskomfortu. Bieži vien muskuļu hipotonijas slimnieki ir atkarīgi arī no savas ģimenes, lai saņemtu palīdzību un atbalstu ikdienas dzīvē. Tas var arī novērst depresija un citas psiholoģiskas sajukums. Saziņa ar citiem slimības pacientiem var būt ļoti noderīga, jo informācijas apmaiņa nav nekas neparasts. Slimība parasti nesamazina skartās personas paredzamo dzīves ilgumu.
Tas ir tas, ko jūs varat darīt pats
Muskuļu hipotonijai nepieciešama plaša medicīniska ārstēšana un uzraudzība. Vissvarīgākais pašpalīdzības pasākums ir regulāra zāļu un fizioterapijas terapijas pielāgošana pacienta pašreizējam stāvoklim veselība. Tādā veidā var optimizēt ārstēšanas gaitu un ilgtermiņā uzlabot arī skartās personas dzīves kvalitāti un labklājību. Pieņemot labu agrīnu atbalstu ar fizioterapiju un psihomotorām procedūrām, kā arī ergoterapija pasākumus, ir izredzes normalizēt kustību uzvedību. Tomēr tas prasa pacientam veikt ikdienas vingrinājumus, lai stiprinātu muskuļus. To papildinot, tiek norādīta dzīvesveida paradumu maiņa vai pielāgošana. Vingrojums un veselīgs un līdzsvarots uzturs ir svarīgi muskuļu hipotonijas ārstēšanas stūrakmeņi. Turklāt ārsts ieteiks pacientam terapeitiskas konsultācijas. Apspriežoties ar speciālistu, var apspriest daudzas problēmas, kas saistītas ar muskuļu hipotoniju. Ja vēlaties, terapeits var arī nodibināt kontaktu ar citiem slimniekiem vai novirzīt pacientu uz pašpalīdzības grupu. Regulāri lietot izrakstītos medikamentus ir vienlīdz svarīgi. Optimāli pielāgoti medikamenti samazina tipiskās sāpes un tādējādi novērš arī jebkādas sekundāras slimības, piemēram, priekšlaicīgu locītavu nodilumu vai nepareizu stāju.
