Mugurkaula osteoporoze: pārbaude un diagnostika

1. kārtas laboratoriskie parametri - obligāti laboratorijas testi (ja nav norādīts citādi).

Asins analīzes

  • Asins skaitīšana
  • ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums) vai CRP (C-reaktīvs proteīns).
  • Seruma kalcijs
  • Seruma fosfāts
  • Serums kreatinīns, kreatinīna klīrenss ja piemērojams.
  • Sārmainā fosfatāze (AP)
  • Gamma GT
  • TSH (vairogdziedzeri stimulējošais hormons)
  • Seruma elektroforēze
  • Ja nepieciešams, hidroksi D3 vitamīns (kā lēmumu katrā atsevišķā gadījumā).
  • Testosterons vīriešiem (pēc izvēles).

Urīna analīze (24 stundu urīns)

  • Kreatinīna klīrenss
  • Fosfātu un olbaltumvielu izdalīšanās ar urīnu
  • Šķērssaites - dezoksipiridinolīns (DPD) un piridinolīns (PYD šķērssaites) - uzraudzība kaulu rezorbcija (osteoporoze) un palielinājās skrimslis degradācija.

Kaulu apgrozījuma marķieri (kā lēmumu katrā atsevišķā gadījumā).

  • Kaulu veidošanās marķieris
    • Ostase - kaulu specifiskā sārmainā fosfatāze / kaulu sārmainā fosfatāze (BAP =).
    • Osteokalcīns (OC)
    • P1NP (1. tipa prokolagēna N-terminālais propeptīds)
    • PICP (prokollagēna I karboksiterminālais propeptīds)
    • 25- (OH) -holekalciferols un 1.25-di- (OH) -holekalciferols
  • Kaulu rezorbcijas marķieris
    • Β-Crosslaps (β-CTX) - tiek uzskatīts par uzticamu palielināta kaulu masas samazināšanās marķieri (osteoporoze), īpaši sievietēm pēcmenopauzes periodā; asinis kolekcija tikai Beta-CrossLaps gavēšana no pulksten 07:00 līdz 09:00
    • TRAP 5b (tartrāta izturīga skābes fosfatāze); ierobežotās stabilitātes dēļ paraugs tajā pašā dienā jāpārvadā uz laboratoriju
    • Šķērssaites (piridinolīns, dezoksipiridinolīns) 1. rīta urīnā; noteikšana kaulā metastāzes (izdevīgi).
    • ICTP - I-karboksiterminālais telopeptīds.
Slimības cēlonis / laboratorijas atklājumi PTH 25-OH D vitamīns (kalcifediols) 1,25-dihidroksivitamīns D (kalcitriols)
End-orgānu pretestība; receptoru darbības traucējumi; senils osteoporoze , Palielināts normāls Normāls līdz paaugstināts
1,25-di- (OH) -holekalciferola deficīts; nieru mazspēja. Palielināts normāls Degradēta
Primārais D vitamīna deficīts; uztura D vitamīna deficīts; traucēta absorbcija; samazināta saules iedarbība Palielināts Samazināts Degradēta

2. Pakāpes laboratorijas parametri - atkarībā no medicīniskā vēsture, fiziskā apskateutt. - diferenciāldiagnostikas precizēšanai

Hormonu testi

  • Parathormons (PTH)
  • 25-OH holekaliferols - 25-OH D vitamīns
  • 17-beta-estradiols
  • Testosterons
  • Vairogdziedzera hormoni - tiroksīns (T4) un trijodtironīns (T3)

Molekulārā ģenētiskā testēšana

  • D3 vitamīna receptori gēns - wg gēna defekts.
  • gēns defekts Kolagēns I tipa alfa-1 gēns.

Turpmākie pētījumi