1. kārtas laboratoriskie parametri - obligāti laboratorijas testi (ja nav norādīts citādi).
Asins analīzes
- Asins skaitīšana
- ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums) vai CRP (C-reaktīvs proteīns).
- Seruma kalcijs
- Seruma fosfāts
- Serums kreatinīns, kreatinīna klīrenss ja piemērojams.
- Sārmainā fosfatāze (AP)
- Gamma GT
- TSH (vairogdziedzeri stimulējošais hormons)
- Seruma elektroforēze
- Ja nepieciešams, hidroksi D3 vitamīns (kā lēmumu katrā atsevišķā gadījumā).
- Testosterons vīriešiem (pēc izvēles).
Urīna analīze (24 stundu urīns)
- Kreatinīna klīrenss
- Fosfātu un olbaltumvielu izdalīšanās ar urīnu
- Šķērssaites - dezoksipiridinolīns (DPD) un piridinolīns (PYD šķērssaites) - uzraudzība kaulu rezorbcija (osteoporoze) un palielinājās skrimslis degradācija.
Kaulu apgrozījuma marķieri (kā lēmumu katrā atsevišķā gadījumā).
- Kaulu veidošanās marķieris
- Ostase - kaulu specifiskā sārmainā fosfatāze / kaulu sārmainā fosfatāze (BAP =).
- Osteokalcīns (OC)
- P1NP (1. tipa prokolagēna N-terminālais propeptīds)
- PICP (prokollagēna I karboksiterminālais propeptīds)
- 25- (OH) -holekalciferols un 1.25-di- (OH) -holekalciferols
- Kaulu rezorbcijas marķieris
- Β-Crosslaps (β-CTX) - tiek uzskatīts par uzticamu palielināta kaulu masas samazināšanās marķieri (osteoporoze), īpaši sievietēm pēcmenopauzes periodā; asinis kolekcija tikai Beta-CrossLaps gavēšana no pulksten 07:00 līdz 09:00
- TRAP 5b (tartrāta izturīga skābes fosfatāze); ierobežotās stabilitātes dēļ paraugs tajā pašā dienā jāpārvadā uz laboratoriju
- Šķērssaites (piridinolīns, dezoksipiridinolīns) 1. rīta urīnā; noteikšana kaulā metastāzes (izdevīgi).
- ICTP - I-karboksiterminālais telopeptīds.
Slimības cēlonis / laboratorijas atklājumi | PTH | 25-OH D vitamīns (kalcifediols) | 1,25-dihidroksivitamīns D (kalcitriols) |
End-orgānu pretestība; receptoru darbības traucējumi; senils osteoporoze , | Palielināts | normāls | Normāls līdz paaugstināts |
1,25-di- (OH) -holekalciferola deficīts; nieru mazspēja. | Palielināts | normāls | Degradēta |
Primārais D vitamīna deficīts; uztura D vitamīna deficīts; traucēta absorbcija; samazināta saules iedarbība | Palielināts | Samazināts | Degradēta |
2. Pakāpes laboratorijas parametri - atkarībā no medicīniskā vēsture, fiziskā apskateutt. - diferenciāldiagnostikas precizēšanai
Hormonu testi
- Parathormons (PTH)
- 25-OH holekaliferols - 25-OH D vitamīns
- 17-beta-estradiols
- Testosterons
- Vairogdziedzera hormoni - tiroksīns (T4) un trijodtironīns (T3)
Molekulārā ģenētiskā testēšana
Turpmākie pētījumi
- Bence Jones proteīns urīnā un urīnā imunoelektroforēze - ja plazmocitoma (multiplā mieloma) ir aizdomas.
- dzelzs statuss, vitamīns B12, folijskābe plazmā.
- Homocisteīns
- Kimotripsīns izkārnījumos, aizkuņģa dziedzera aurila tests - eksokrīnas diagnostikai aizkuņģa dziedzera nepietiekamība (aizkuņģa dziedzera hipofunkcija).
- Transglutamināzes antiviela or endomīsija antivielas (EMA), kā arī kopējais IgA serumā - kā celiakiju skrīnings; IgA deficīta gadījumā: ģenētiskais tests (DNS analīze) / ar celiakiju saistītā HLA-DQ noteikšana gēns zvaigznājā, tas ar ļoti lielu pārliecību ļauj izslēgt celiakija slimība.