Aizkuņģa dziedzera nepietiekamība: pazīmes un diagnostika

Aizkuņģa dziedzera nepietiekamība - sarunvalodā saukts aizkuņģa dziedzera vājums - (sinonīmi: aizkuņģa dziedzera nepietiekamība; aizkuņģa dziedzera funkcija, nepietiekama; ICD-10 E16. 9: aizkuņģa dziedzera iekšējās sekrēcijas traucējumi, nenoteikti) attiecas uz aizkuņģa dziedzera nespēju radīt pietiekami daudz gremošanas trakta fermenti (= eksokrīns aizkuņģa dziedzera nepietiekamība, EPI) un vēlākos posmos hormoni piemēram, insulīna (= endokrīnā aizkuņģa dziedzera nepietiekamība). Parasti tas notiek kā hroniska pankreatīta komplikācija (aizkuņģa dziedzera iekaisums), aizkuņģa dziedzera karcinoma (aizkuņģa dziedzera vēzis) vai cistiskā fibroze (cistiskā fibroze).

Simptomi aizkuņģa dziedzera nepietiekamība attīstīties diezgan vēlu. Parasti vairāk nekā 90% aizkuņģa dziedzera jau ir gājuši bojā.

Dzimuma attiecība: vīriešus skar gandrīz divreiz biežāk nekā sievietes.

Frekvences pīķis: slimība pārsvarā notiek starp 45. un 54. dzīves gadu.

Eksokrīnas aizkuņģa dziedzera nepietiekamības (EPI) izplatība (slimību sastopamība) ir palielināta pacientiem ar 1. vai 2. tipu diabēts mellitus. 1. tipā diabēts, izplatība svārstās no 26 līdz 57%, un 2. tipa diabēta slimniekiem katrs trešais cieš no EPI (Vācijā).

Saslimstība (jaunu gadījumu biežums) ir apmēram 3-4 gadījumi uz 1,000 hospitalizācijām gadā (Eiropā).

Kurss un prognoze: Aizkuņģa dziedzera mazspēja nav atgriezeniska, ti, to nevar izārstēt. Nepietiekamas gremošanas produkcijas dēļ fermenti, eksokrīnā aizkuņģa dziedzera nepietiekamība, ja to neārstē, izraisa ievērojamus gremošanas traucējumus ar svara zudumu vai svara pieauguma trūkumu (īpaši bērniem). Tāpēc aizkuņģa dziedzera gremošanas fermenti jāpiegādā kā zāles kopā ar ēdienreizēm. The uzturs attiecīgi jāpielāgo (atturēšanās no alkohols, augsts ogļhidrātu daudzums, maz tauku, daudz mazu ēdienu dienā; taukos šķīstošo aizstāšana vitamīni A, D, E un K, ja nepieciešams). Endokrīnās aizkuņģa dziedzera nepietiekamības gadījumā insulīna-atkarīgs diabēts attīstās mellitus, tātad insulīna terapija ir nepieciešams.