Definīcija
Cilvēka aizkuņģa dziedzeris sastāv no divām daļām, ko sauc par eksokrīno un endokrīno. Eksokrīnā daļa no aizkuņģa dziedzeris ražo gremošanas fermenti un bikarbonāts un izdalot tā sekrēciju caur izvadkanālu tievā zarnā. fermenti tiek izmantoti barības vielu sadalīšanai, bet bikarbonāts neitralizē kuņģis skābe, kas atrodas pārtikas mīkstumā.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana Endokrīnā sistēma ražo vai nu insulīna vai tā antagonists glikagons, atkarībā no strāvas asinis cukura līmeni. Šie hormoni netiek izlaisti zarnās, bet gan asinis. Ja vienas vai abu daļu funkcija aizkuņģa dziedzeris ir traucēta, speciālists runā par aizkuņģa dziedzera nepietiekamu darbību vai aizkuņģa dziedzera nepietiekamība. Bieži vien tikai viena no abām aizkuņģa dziedzeris ir traucēta, tāpēc mēs runājam par eksokrīno vai endokrīno aizkuņģa dziedzera hipofunkciju. Tomēr pēdējais termins tiek izmantots reti, jo tas ir vienkārši diabēts mellitus (ierobežots insulīna ražošana).
Cēloņi
Aizkuņģa dziedzera hipofunkcijas cēloņi ir ārkārtīgi dažādi. Ja tikai endokrīnās sistēmas (insulīna-izlaiž) daļa tiek ietekmēta, šī hipofunkcija ir saistīta ar a diabēts mellitus slimība. Insulīnu ražojošās aizkuņģa dziedzera šūnas vecuma dēļ vai nu ir “noplicinātas” (diabēts tips 2) vai arī uzbrūk autoantivielas (1. tipa cukura diabēts).
Situācija ir atšķirīga eksokrīnā aizkuņģa dziedzera hipofunkcijā. Ja tas jau notiek bērnība, tas parasti ir rezultāts cistiskā fibroze. Pieaugušajiem līdz šim visbiežākais cēlonis ir akūts vai hronisks aizkuņģa dziedzera iekaisums (pankreatīts).
Akūts iekaisums visbiežāk ir rezultāts tam, ka žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera locītavas kanāls tiek bloķēts ar žultsakmeni. Tas izraisa sekrēcijas dublēšanos un fermenti tajā, lai uzbruktu pašai aizkuņģa dziedzerim. Hronisks iekaisums parasti attīstās hroniskas alkohola lietošanas apakšā.
Diagnoze
Attiecībā uz aizkuņģa dziedzera hipofunkcijas diagnozi ir jānošķir arī orgāna eksokrīnā un endokrīnā daļa. Attiecībā uz abām slimībām ārsts jau var novērtēt aizkuņģa dziedzera hipofunkcijas iespējamību, ņemot pacientu medicīniskā vēsture (pacienta intervija) un vadīšana a fiziskā apskate. Ja endokrīnā hipofunkcija, ti, a cukura diabēts ir aizdomas, ka tiek veikti dažādi testi, lai novērtētu funkcionalitāti.
Tie visi ir balstīti uz aizkuņģa dziedzera spēju saglabāt asinis cukura līmenis normas robežās. Piemērotie testi ietver cukurs asinīs līmenī tukšā vietā kuņģis no rīta, nosakot HbA1c vērtību un veicot oGTT testu (perorāls glikozes tolerances tests). Pēdējā gadījumā pārbaudāmajai personai tiek ievadīts īpašs dzeramais šķīdums ar cukuru un viņa cukurs asinīs tiek mērīts vienu vai divas stundas vēlāk.
Lai diagnosticētu iespējamo eksokrīno sistēmu aizkuņģa dziedzera nepietiekamība, parasti mēra gremošanas enzīma elastāzes-1 un kimotripsīna koncentrāciju izkārnījumos. Samazināts šo enzīmu daudzums izkārnījumos norāda uz aizkuņģa dziedzera ražošanas traucējumiem. Šī pārbaude prasa salīdzinoši maz piepūles un parasti nodrošina apmierinoši ticamus rezultātus.
Dažreiz var būt nepieciešams veikt sekretīna-pankreozimīna testu. Pēc šo zāļu ievadīšanas hormoni, aizkuņģa dziedzera sekrēcijas veiktspēju pārbauda ar zondi, kas virzīta uz tievā zarnā. Kas vispār ir elastāze?
