Mortona neiralģija ir neiroloģisks stāvoklis kas parasti notiek priekškāja. stāvoklis ir pazīstams arī kā Mortona neiroma.
Kāda ir Mortona neiralģija?
Tā sauktais cēloņsakarība sāpes no Mortona neiromas ir lokalizēta starp otro un trešo, bet arī starp ceturto un piekto pirkstu. Mortona neiralģija parasti notiek tikai vienā kājā, bet ir aprakstīta kazuistika, kurā tiek skartas abas kājas. Mortona neiralģija raksturo tā saucamais neiralģiskais sāpes. Skartie pacienti tos apraksta sāpes uzbrukumi ir elektrificējoši, dedzināšana, šaušana un duršana. Turklāt lielākā daļa pacientu apraksta izstarojošās sāpes līdz skartās pēdas pirkstu galiem. Mortona neiralģiju izraisa neiroma, kas ir nervu izaugums, šķiedrains sabiezējums nervi sākot no pēdas lodītes starp metatarsāls galvas un sazarojas pirkstos. Šajos atzarojuma punktos, tieši starp otro un trešo vai ceturto un piekto pirkstu, veidojas labdabīgs nervu audzējs - neiroma.
Cēloņi
Izteiktās nervu auklas sabiezēšanas cēlonis ir endogēns aizsargmehānisms, kas ieskauj nervu, lai tas vairs nevarētu iekaist. Tā sauktais plantārais nervi atrodas pēdas zolē. Zoles nervi smalki sazarojas atsevišķiem pirkstiem, kur tie sazarojas un dalās tālāk un beidzot beidzas kā smalkas nervu šķiedras pirkstu iekšpusē. Precīzi cēloņi, kas noved pie Mortona neiralģijas, nav skaidri zināmi. Tomēr ir vairāki faktori, par kuriem ir aizdomas, ka tie veicina slimību. Papildus pārāk vāja ģenētiskajai nosliecei saistauditiek uzskatīti par stipri paaugstinātiem papēžiem, platu pēdu, šauriem, stingriem apaviem vai spēcīgu spriedzi uz kājām pastāvīgas garas staigāšanas vai stāvēšanas dēļ. riska faktori. Biomehāniskā disfunkcija plakano pēdu dēļ acīmredzami var izraisīt arī Mortona neiralģiju. Savukārt plakanās pēdas nereti ir gadu rezultāts aptaukošanās.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Mortona neiralģija sākotnēji izpaužas ar nespecifisku nejutīgumu vai svešām sajūtām dažādās ķermeņa daļās. Tipiskas diskomforta sajūtas ir “veidojums” pirkstos, kā arī svešķermeņa sajūtas apavā. Šīs sajūtas bieži pavada sāpes, kas var mainīties atkarībā no smaguma pakāpes un lokalizācijas stāvoklis. Iespējamās ir no slodzes atkarīgas sāpes, kas tūlīt norimst pēc apavu novilkšanas, bet arī durošas sāpes, kas kavējas ilgu laiku. Tomēr kopumā simptomi uzlabojas, kad pacients apsēžas vai novelk apavus un zeķes. Turklāt slimnieki nespēj izturēt svaru, un viņiem bieži jāveic pārtraukumi. Sāpes parasti rodas vienā pusē; dažiem pacientiem diskomforts ir jūtams abās pēdās. Pašas sāpes slimnieki raksturo kā durošas vai pulsējošas. Ārēji Mortona neiralģiju var atpazīt pēc jebkādām deformācijām. Tādējādi var būt klīstoša pēda, kuru var diagnosticēt ar pamanāmo pirkstu stāvokli. Mortona neiralģija iestājas vairāku mēnešu laikā un ar atbilstošu ārstēšanu lēnām norimst. Ja tas ir piemērots terapija netiek dota, simptomi palielinās un sekundārie apstākļi, piemēram, metatarsalģija attīstīties.
Diagnoze un gaita
Sākotnēji diagnoze ir balstīta uz medicīniskā vēsture, anamnēzi un jautā par riska faktori. Piemēram, ja stingri, šauri apavi ir Mortona neiralģijas cēlonis, pēdām nebija iespējas ripināties uz priekšu priekškāja daļa bija pārāk šaura. Tā rezultātā notiek nervu saspiešana, ti, nervs tiek pastāvīgi saspiests starp kaulu struktūrām un līdz ar to kļūst iekaisis. Mortona neiralģija var būt arī arodslimība, ja nodarbošanās prasa pastāvīgu ilgstošu staigāšanu vai stāvēšanu nepareizos apavos. Ja cēlonis ir ļoti paaugstināti papēži, ķermeņa svars pastāvīgi pāriet uz priekškāja un pakāpeniski tā rezultātā var attīstīties plaisa. Papildus pēdas pārbaudei un palpēšanai, parastais Rentgenstūris parasti tiek pieņemts, lai apstiprinātu aizdomas par diagnozi. Mortona neiralģija pārsvarā notiek sievietēm, un slimības sākums ir mānīgs. Ja laicīgi netiek ārstēts, kurss var būt arī hronisks, īpaši, ja tiek skartas abas kājas.
Komplikācijas
Mortona neiralģija izraisa pacienta diskomfortu galvenokārt kājās. Pēdas var sāpēt, un tās var ietekmēt smags pietūkums. Tāpat sāpes var rasties arī sāpju formā miera stāvoklī, izraisot miega traucējumus vai citas miega sūdzības naktī. Tā rezultātā pacienti nereti cieš no psiholoģiskas neērtības vai depresija, un dzīves kvalitāti būtiski samazina Mortona neiralģija. Pacienta spēja tikt galā uzsvars samazinās, un ir kustību ierobežojumi, turklāt gaitas traucējumi. Stipras sāpes rodas īpaši slodzes laikā. Mortona neiralģija pati par sevi neārstojas, tāpēc jebkurā gadījumā nepieciešama šīs slimības medicīniska ārstēšana. Tā var arī vadīt uz nepareizu pēdas pozīciju. Ja nervs ir saspiests, pēdas var ietekmēt arī paralīze un citi jutīguma traucējumi. Mortona neiralģijai nav cēloņsakarības. Tomēr simptomus var mazināt medikamenti, kā arī īpašas kurpes un zolītes. Komplikācijas parasti nenotiek, un Mortona neiralģija nesamazina pacienta dzīves ilgumu. Ne visus simptomus var ierobežot katrā gadījumā, tāpēc pacientiem var būt jāpaļaujas uz terapiju visu savu dzīvi.
Kad jāredz ārsts?
Sāpes kājā kas nav tieši saistīts ar pārmērīgu lietošanu vai fizisku piepūli, jāpārbauda un jāārstē ārstam. Ja palielinās sāpes, nepieciešama medicīniska palīdzība. Parasti, kamēr iespējamo blakusparādību dēļ nav jākonsultējas ar medicīnas speciālistu, jāizvairās no pretsāpju zāļu lietošanas. Pēkšņi un duroši sāpes pēdā ir raksturīga Mortona neiralģijai, un tā nekavējoties jāuzrāda ārstam. Ja fiziskās slodzes robeža pazeminās, kļūst redzams veiktspējas samazinājums vai ja skartajai personai ir mobilitātes ierobežojums, ir nepieciešams ārsts. Ja iegurnis ir nepareizi izkārtots, stāja ir greiza vai ir kāda cita kaulu sistēmas novirze, jākonsultējas ar ārstu. Bez savlaicīgas korekcijas skartā persona riskē uz mūžu nodarīt kaitējumu un diskomfortu. Ja ikdienas prasības vairs nevar izpildīt kā parasti, ja rodas uzvedības novirzes un ja vispārējā labklājība samazinās, jāmeklē medicīniskā palīdzība. Pēdas optisko izmaiņu gadījumā jāņem vērā pēdas īpatnības āda izskatu, kā arī traucējumus asinis apgrozība, ieteicams apmeklēt ārstu. Ārstam jānovērtē un jāārstē jutības un sajūtu traucējumi, nejutīgums vai neatbilstība temperatūras iedarbībai pēdās.
Ārstēšana un terapija
Tāpēc Mortona neiralģijas ārstēšana ar cēloņiem, ti, ar cēloņiem, nav iespējama, jo precīzs slimības cēlonis joprojām nav zināms. Tomēr individuālas zināšanas par riska faktori vairumā gadījumu var sniegt atvieglojumu. Tomēr, tā kā Mortona neiralģija mēdz kļūt hroniska, ir svarīgi pēc diagnozes pastāvīgi izvairīties no šiem labvēlīgajiem faktoriem. Vieglākos gadījumos nē terapija parasti ir nepieciešama. Tomēr Mortona neiroma vienmēr jāārstē, ja rodas sāpes, darbības var veikt tikai ierobežotā mērā, ir grūtības valkāt apavus vai spēja staigāt jau ir ierobežota. Būtībā Mortona neiromu var ārstēt konservatīvi vai ķirurģiski, atkarībā no tā smaguma pakāpes un īpašībām. Lielākajā daļā gadījumu konservatīvs terapija pirmo reizi mēģina veikt pirms ķirurģiskas iejaukšanās. Tas var sastāvēt no īpaši izgatavotu ortopēdisku apavu vai īpašu zolīšu valkāšanas, lai atbalstītu visu pēdu. Tā sauktie spilventiņi ir pacēlumi, kas, domājams, atvieglo priekškāju pastaigas laikā. Regulāri vingrinājumi pēdām vai injekcija vietējie anestēzijas līdzekļi tieši sāpju mazināšanai ir piemērotas arī pēdas skartajās vietās. Ja visi konservatīvie pasākumus ilgstoša sāpju mazināšana, operācija ir neizbēgama. Neiromu, ti, labdabīgu nervu audzēju, var pilnībā noņemt. Tomēr pat pēc operācijas nevar izslēgt, ka audzējs būs augt atpakaļ tajā pašā vietā.
Perspektīvas un prognozes
Mortona neiralģijas prognoze ir ļoti individuāla ar konservatīvu ārstēšanu. Tomēr ļoti bieži ievērojamus uzlabojumus var panākt ar visvienkāršāko atvieglojumu pasākumus. Dažreiz pacientiem joprojām var rasties sāpju sajūta, bet pēc tam tikai ar lielāku uzsvars. Ja Mortona neiralģija ir progresējusi līdz punktam, kurā pastāvīgi jūtamas durošas sāpes, konservatīva terapija parasti ļoti ātri sniedz ievērojamu atvieglojumu. Ar Mortona neiralģiju dažreiz ir iespējama spontāna dziedināšana. Terapija var vadīt lai pabeigtu dziedināšanu vairāku nedēļu vai mēnešu laikā. Tomēr ir pacienti, kuri nereaģē uz šīm terapijas metodēm, un attiecīgi tos nevar atbrīvot no sāpēm. Mortona neiralģija var skart arī cilvēku vairākas reizes dzīves laikā. Attiecīgi neviens pēc tam nav izārstēts. Šķiet, ka ir daži faktori, kas palielina atkārtošanās risku. Jebkurā gadījumā tas, kas neatgriezeniski atņem sāpes pēdā ir ķirurģiska procedūra iesaistīto nervu audu noņemšanai. Ja trūkst iesaistīto nervu, sāpju stimulu nevar nosūtīt smadzenes. Tādējādi rodas pastāvīga brīvība no sāpēm.
Profilakse
Lai novērstu Mortona neiromas atkārtošanos pēc veiksmīgas operācijas, ir nepieciešami mērķtiecīgi pēdu vingrinājumi, kāju vannas ar pretiekaisuma līdzekļiem un kāju pacēlums, kas dienas laikā ik pa brīdim arī jāpraktizē. Vispārējā profilakse ietver konsekventu izvairīšanos no riska faktoriem, kas veicinātu Mortona neiralģijas rašanos. Tie ietver ērtus apavus, kas nav pārāk stingri, izvairīšanos no liekā svara vai tā samazināšanu, smagas slodzes mazināšanu, ejot vai stāvot pārāk ilgi, un saistaudu nostiprināšanu, ja ir ģenētiska nosliece.
Pēcapstrāde
Vairumā gadījumu tikai ierobežots pasākumus skartajai personai ir pieejama Mortona neiralģija. Pirmkārt, skartajai personai agrīnā stadijā jāapmeklē ārsts, lai izvairītos no turpmākām komplikācijām vai citām sūdzībām skartajā. Jo agrāk vēršas pie ārsta, jo labāka slimības turpmākā gaita parasti ir. Tāpēc skartajai personai pēc pirmajām slimības pazīmēm jāsazinās ar ārstu. Lielākā daļa pacientu ir atkarīgi no ķirurģiskas iejaukšanās, kas var neatgriezeniski mazināt simptomus. Pēc šādas operācijas skartajai personai jebkurā gadījumā vajadzētu atpūsties un rūpēties par savu ķermeni. Jāizvairās no centieniem vai fiziskām un saspringtām aktivitātēm, lai neradītu nevajadzīgu slodzi ķermenim. Fizioterapija or fizioterapija var būt arī nepieciešams, lai gan pacients var arī veikt daudzus vingrinājumus mājās, lai paātrinātu ārstēšanu. Pat pēc veiksmīgas iejaukšanās ir svarīgas regulāras pārbaudes un izmeklējumi, lai uzraudzītu Mortona neiralģijas pašreizējo stāvokli. Parasti šis stāvoklis nesamazina pacienta dzīves ilgumu.
Ko jūs varat darīt pats
Slimība ir pasliktinājusies pacientiem, kuri cieš no paaugstinātas garīgās vai emocionālās izjūtas uzsvars. Tāpēc ir jānosaka un jāsaglabā laba psiholoģiskā stabilitāte. Iekšējā stresa pieredzi var mazināt, izmantojot garīgās metodes. Tādas metodes kā joga, autogēna apmācība or meditācija ir izrādījušies veiksmīgi. Turklāt ir noderīgi, ja ikdienas dzīve tiek veidota tā, lai attīstītos pēc iespējas mazāk nemieru vai satraukuma. Jāizvairās no konfliktiem un nesaskaņām vai jāatrisina konstruktīvi, lai varētu panākt emocionālu atvieglojumu. Būtībā pozitīva attieksme pret dzīvi un dzīves apstākļiem palīdz tikt galā ar traucējumiem. Ja iespējams, pretsāpju zāļu lietošana jāsamazina vai jālieto tikai īslaicīgi. Aktīvās sastāvdaļas narkotikas izraisīt blakusparādības, un pastāv atkarības risks. Alternatīvas dziedināšanas metodes vai aprakstītās atpūta simptomu mazināšanai var izmantot paņēmienus.Virssvars jāizvairās no Mortona neiralģijas pacientiem. Vesels un līdzsvarots uzturs var nodrošināt organismu ar visu nepieciešamo vitamīni un barības vielas. Ideālā gadījumā svaram jābūt normālā diapazonā saskaņā ar ĶMI vadlīnijām. Svara pieaugums vai aptaukošanās griba vadīt līdz pasliktināšanās veselība, jo palielināsies sāpju un kustību ierobežojumi.
