Izvēlne
Morfīns ir pieejams daudzās valstīs dažādās zāļu formās, ieskaitot tabletes, kapsulas, suspensija iekšķīgai lietošanai, sīrups, morfīna pilieni, svecītes un injekcijas. To gatavo arī aptiekās kā ekstemporālu zāļu formu.
Struktūra un īpašības
Morfīns (C17H19NĒ3Mr = 285.3 g / mol) narkotikas galvenokārt kā morfīns hidrohlorīda un morfīna sulfāta pentahidrāta veidā. Tie ir balti kristāliski pulveri, kas šķīst ūdenī ūdens. Morfīns ir augu alkaloīds, kas atrodams piena sulā opija magones. Žāvēti piens sap sauc opijs.
ietekme
Morfīnam (ATC N02AA01) ir pretsāpju līdzeklis, klepus- kairinošs psihotrops, nomācošs un nomierinošs īpašības. Ietekme galvenokārt ir saistīta ar saistīšanos ar μ-opioīdu receptoriem.
Indikācijas
- Vidēji smaga vai smaga akūta un noturīga sāpes vai ja neopioīdie pretsāpju līdzekļi (PVO iestāšanās grafiks) un / vai vāji opioīdi ir nepietiekami efektīvas.
- Perorāla aizstājterapija atkarībai no opioīdiem (piem., heroīns), kā daļu no medicīniskās, sociālās un psiholoģiskās ārstēšanas. Ne viss narkotikas ir apstiprināti šai indikācijai.
Deva
Saskaņā ar profesionālo informāciju. Devas ir atkarīgas no zāļu formas.
Ļaunprātīgi izmantot
Morfīnu var ļaunprātīgi izmantot kā eiforiju apreibinošs. Tāpēc tā tirdzniecība ir stingri reglamentēta un narkotikas ir pakļautas narkotiskās vielas tiesību aktiem.
Kontrindikācijas
- Paaugstināta jutība
- Galvas smadzeņu trauma, paaugstināts intrakraniālais spiediens.
- Elpošana depresija, obstruktīva elpceļu slimība.
- Akūts vēders, zarnu aizsprostojums, aizkavēta kuņģa iztukšošana.
- Akūta aknu slimība
- Vienlaicīga terapija ar MAO inhibitoriem
Lai iegūtu pilnīgus piesardzības pasākumus, skatiet zāļu marķējumu.
Mijiedarbība
Morfīns galvenokārt ir konjugēts aknas ar UGT2B7 līdz morfīna-3-glikuronīdam (M3G) un morfīna-6-glikuronīdam (M6G) un demetilē līdz normorfīnam. Morfīna-6-glikuronīds ir aktīvs metabolīts. Mijiedarbība ir iespējamas ar centrālās nomācošām zālēm, alkoholu, citiem opioīdi, opioīdu antagonisti, antiholīnerģiskie līdzekļi, cimetidīns, diurētiskie līdzekļi, P-gp inhibitori un muskuļu relaksanti, starp citiem. Morfīnu nevajadzētu kombinēt ar MAO inhibitori.
Nevēlamās blakusparādības
Visizplatītākais iespējamais nelabvēlīgu ietekmi ietvert aizcietējums, nelabums, vemšana, sausa mute, slikta apetīte, sāpes vēderā, svīšana, izsitumi, nieze, reibonis, galvassāpes, blāvums un nogurums. Morfīns var izraisīt elpošanas paralīzi (elpošanas orgānu paralīzi) depresija), zems asinsspiediens, asinsrites mazspēja un koma pārdozēšanas gadījumā. Opioīdu antagonistus ievada kā antidotus. Morfīns var izraisīt fizisku un psiholoģisku atkarību un izraisīt pārtraukšanas simptomus, ja to ātri pārtrauc.
