Mineralokortikoīdi ir hormoni kas pieder pie kortikosteroīdiem. The hormoni ir svarīga loma regulēšanā asinis spiediens un nātrijs/kālijs līdzsvarot.
Kas ir mineralokortikoīdi?
Mineralokortikoīdi ir steroīdi hormoni izgatavots virsnieru dziedzeris. Steroīdu hormoni ir steroīdi ar hormonālu iedarbību. Steroīdi pieder vielu lipīdu klasei. Lipīdi ir molekulas kas satur lipofilās grupas un parasti nešķīst ūdenī ūdens. Vispazīstamākais un vissvarīgākais steroīds cilvēka ķermenim ir holesterīns. Visi lipoproteīni un steroīdu hormoni tiek veidoti no holesterīns. Parasti mineralokortikoīdi pieder kortikosteroīdiem. Tie ir 50 steroīdu hormonu grupa, kas ražoti virsnieru garozā (NNR). Visiem kortikosteroīdiem ir pamata struktūra, kas sastāv no hormona progesteronu. Pamatojoties uz to bioloģisko darbību, kortikosteroīdus var iedalīt trīs grupās. Galvenais mineralokortikoīdu pārstāvis ir aldosterons, kas veidojas virsnieru garozas zona glomerulosa. Pēc ķīmiskās struktūras mineralokortikoīdi ir līdzīgi glikokortikoīdi, kas pieder arī kortikosteroīdiem. Tomēr galvenokārt ietekmē mineralokortikoīdi ūdens un minerālu līdzsvarot nevis enerģijas metabolisms.
Funkcija, efekti un lomas
Vissvarīgākais mineralokortikoīds ir aldosterons. Tas izpaužas kā savienojošās kanāliņi un nieru savākšanas caurules. Tur hormons saistās un aktivizē mineralokortikoīdu receptorus (MR). Izmantojot aktivizēšanu, aldosterons nodrošina, ka palielinājās nātrijs kanāli (ENaC) un nātrija transportieri Na + - un K + -ATPasei tiek iekļauti plazmas membrānā. Tas ļauj nātrijs jāpārvadā pāri epitēlijs vieglāk. Tā rezultātā palielinās ūdens. Turklāt vienlaikus palielinās protonu izdalīšanās, kālijs joni un amonija joni. Tādējādi kopumā aldosterons izraisa ārpusšūnu palielināšanos tilpums. kālijs koncentrācija iekš asinis samazinās un pH vērtība palielinās. Aldosteronam ir 1000 reižu lielāka ietekme uz minerālu līdzsvarot nekā glikokortikoīds Kortizola. Aldosteronu regulē renīns-angiotenzīna-aldosterona sistēma. Kad spiediena receptori nierēs kuģi pasākums ir nepietiekams asinis spiediens, hormons renīns tiek izdalīts. Vairāki pārveidojumi galu galā rada angiotenzīnu, kas stimulē aldosterona izdalīšanos. Kālija līmeņa paaugstināšanās koncentrācija asins serumā tā sauktais hiperkaliēmija, var aktivizēt arī aldosterona sintēzi. Turklāt aldosterona sintēzi stimulē ACTH (adrenokortikotropais hormons). Mineralokortikoīdu biosintēzes inhibīcija notiek līdz dopamīna.
Veidošanās, sastopamība, īpašības un optimālie līmeņi
Minerālkortikoīdi veidojas virsnieru garozā. Virsnieru garoza sastāv no trim slāņiem. Aldosterons un citi mineralokortikoīdi tiek ražoti zona glomerulosa, virsnieru garozas ārējā slānī. Sākuma viela ir holesterīns. No tā starpposmos tiek veidots hormons pregnenolons. Pregnenolons ir pregnāna atvasinājums. Tas ir hormona priekšgājējs progesteronu. 21β, 18β un 11β pozīcijās 18-hidroksikortikosteronu hidroksilējot veido aldosteronu. Pēc tam notiek oksidēšanās, iegūstot aldosteronu no hidroksilgrupas pie C18 atoma. Mineralokortikoīdi cilvēka organismā notiek dažādās koncentrācijās. Aldosterona normālā vērtība asins plazmā ir no 20 līdz 150 ng / l.
Slimības un traucējumi
Pie virsnieru mazspējas un šoks, aldosterona līmenis var būt pazemināts. Tiek saukta arī primārā virsnieru mazspēja Adisona slimība. Adisona slimība rezultāti, piemēram, no autoimunoloģiskiem procesiem, kuros antivielas ir vērsti pret hormonu ražojošajām šūnām virsnieru dziedzeris. Uzglabāšanas slimības amiloidoze vai infarkts Voterhūza-Friderihsena sindroma kontekstā var izraisīt arī primāru virsnieru garozas mazspēju. Aldosterona trūkums izraisa nātrija zudumus caur niere. Tas izraisa vēlēšanos pēc sāļa ēdiena skartajām personām. Aldosterona trūkums izraisa minerālu un ūdens bilances nelīdzsvarotību. Asinsspiediens strauji pazeminās, liekot pacientiem ciest no asinsrites problēmām. Sliktākajā gadījumā apgrozība pilnībā neizdodas un skartā persona zaudē samaņu. Slimības stāvokļi, kas saistīti ar paaugstinātu aldosterona sekrēciju, tiek saukti arī par hiperaldosteronismu. Var atšķirt primāro un sekundāro hiperaldosteronismu. Primārais hiperaldosteronisms ir pazīstams kā Conn sindroms. To izraisa aldosterona autonomā pārprodukcija virsnieru garozā. Vairumā gadījumu adenoma NNR ir atbildīga par aldosterona pārprodukciju. Tipiski primārā hiperaldosteronisma simptomi ir hipertonija, kālija deficīts asins serumā un vielmaiņas alkaloze. Pacienti cieš no galvassāpes, nogurums, palielinātas slāpes un muskuļu vājums. Daudzos gadījumos ir arī palielināta olbaltumvielu izdalīšanās ar urīnu un samazināta urīna koncentrēšanās spēja niere. tilpums palielināts urīna daudzums. Sekundāro hiperaldosteronismu izraisa patoloģiski palielināta renīns-angiotenzīna-aldosterona sistēma. Šāda patoloģiska stimulācija var rasties hronisku nieru slimību gadījumā, kas saistītas ar nieru asinsrites traucējumiem. Tie ietver tādus apstākļus kā nieres artērija stenoze, nefroskleroze un hroniska glomerulonefrīts. Ierobežotas nieru asinsrites dēļ reaktīvi tiek ražots vairāk angiotenzīna II, kā rezultātā RAAS kaskādē palielinās aldosterona sekrēcija. Slimības, kas saistītas ar samazinātu cirkulējošo asiņu daudzumu tilpums aktivizējiet arī RAAS. Tādējādi aknas ciroze un sirds neveiksme var arī vadīt uz sekundāru hiperaldosteronismu. Turklāt caureja, vemšana, un caurejas līdzekļi var vadīt uz elektrolītu nobīdēm un tādējādi palielinātu RAAS aktivitāti. Sekundārais hiperaldosteronisms ir saistīts arī ar klasisko triādi hipertonija, hipokaliēmijaun vielmaiņas alkaloze.
