Kaulu biopsija | Pagetas slimība

Kaulu biopsija

Salīdzinoši reti tiek atklāts kaula audu paraugs biopsija) jāņem. Šī diagnostikas metode ir nepieciešama tikai tad, ja pēc CT un MRI izmeklējumiem kaulu metastāzes vai Pageta sarkoma joprojām ir aizdomas. Pēdējais ir ļaundabīgs audzējs kaulu audzējs (osteosarkoma), kas rodas no deģenerētiem osteoblastiem vienam procentam pacientu, kā rezultātā Pedžeta slimība.

Laboratorijas pārbaude

Tāpat kā ar visām citām slimības formām, Pedžeta slimība no galvaskauss var raksturot ar sārmainās fosfatāzes (AP) vai kaulu specifiskās sārmainās fosfatāzes (ALP) līmeņa paaugstināšanos asinis un hidroksiprolīna palielināšanās urīnā. Šie laboratorijas vērtības ir svarīga diagnostikas sastāvdaļa, un tos var izmantot terapijas progresa uzraudzībai.

Mobus Paget terapija

Galvenie mērķi Pedžeta slimība terapija ir novērst sāpes un, papildus tam, lai apturētu progresējošās deformācijas (kaulu deformācijas) un inhibētu osteoklastus. Pageta slimības terapija ne vienmēr ir nepieciešama. Pacientam ar asimptomātisku Pageta slimības gaitu, kurā nav konstatētas deformācijas, terapija parasti nav nepieciešama. Pēc Zīglera domām, Pagetas slimības terapijas indikācijas var iedalīt trīs dažādos posmos

• Absolūtā terapijas indikācija Spēcīgas pārveidošanas aktivitātes ar AP> 600 IEl Kaulu sāpes Deformācijas (kaulu deformācija) Augsts lūzumu risks (kaulu lūzumu risks) Blakus esošo nervu struktūru mazspēja Uzbrukums galvaskausa pamatnei
• Spēcīgas konversijas darbības ar AP> 600 IEl
• Sāpes kaulos
• Deformācijas (kaulu deformācija)
• Augsts lūzumu risks (kaulu lūzumu risks)
• Blakus esošo nervu struktūru mazspēja
• Galvaskausa pamatnes invāzija
• Relatīvā terapijas indikācija Vidējā slimības aktivitāte Siltuma izjūta Galvaskausa kalota infekcija Gatavošanās ķirurģiskas terapijas pasākumiem Sirds mazspēja (sirds vājums)
• Vidējā slimības aktivitāte
• Siltuma sajūta
• Galvaskausa kalotes invāzija
• Gatavošanās operatīviem terapijas pasākumiem
• Sirds mazspēja (sirds mazspēja)
• Nav noteiktu indikāciju terapijai. Pacients ir vecāks par 75 gadiem Nav simptomu
• Pacients ir vecāks par 75 gadiem
• Nav simptomu
• Samazinātas konversijas darbības
• Tiek ietekmēti tikai daži kauli
• Spēcīgas konversijas darbības ar AP> 600 IEl
• Sāpes kaulos
• Deformācijas (kaulu deformācija)
• Augsts lūzumu risks (kaulu lūzumu risks)
• Blakus esošo nervu struktūru mazspēja
• Galvaskausa pamatnes invāzija
• Vidējā slimības aktivitāte
• Siltuma sajūta
• Galvaskausa kalotes invāzija
• Gatavošanās operatīviem terapijas pasākumiem
• Sirds mazspēja (sirds mazspēja)
• Pacients ir vecāks par 75 gadiem
• Nav simptomu
• Samazinātas konversijas darbības
• Tiek ietekmēti tikai daži kauli

Var reģistrēt šādas atsevišķas Pageta slimības terapijas formas:

• Sāpju mazināšana, izmantojot pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļus
• Kalcitonīns - terapija (hormona pašinjicēšana; deguna aerosols), lai samazinātu osteoklastu aktivitāti: 100 E vienu mēnesi, tad 300 E vēl 6 mēnešus
• Bifosfonāti (piemēram, Fosamax -> nav apstiprināts Pageta slimības ārstēšanai), lai kavētu pastiprinātu kaulu rezorbciju
• Sāpju terapija un / vai fizioterapija, lai atbalstītu zāļu terapiju
• Ķirurģiskā terapija (locītavu endoprotezēšanas operācijas, osteomiju pārvietošana)