Simptomi
migrēna notiek uzbrukumos. Tā var paziņot par sevi līdz trim dienām pirms uzbrukuma ar dažādiem prekursoriem (prodromiem). Tie ietver, piemēram:
- Attieksme mainās
- Nogurums
- izsalkums
- Bieža žāvāšanās
- uzbudināmība
Aura var rasties pirms galvassāpju fāzes apmēram trešdaļai pacientu:
- Redzes traucējumi, piemēram, mirgojošas gaismas, punkti vai līnijas, sejas zudums.
- Dzelšanas, tirpšanas maņu traucējumi vai nejutīgums (parestēzijas).
- Runas traucējumi
Tipiskas sūdzības par galvassāpju fāzi ir:
- Vienpusējs pulsējošs pulsējošs galvassāpes vidēji smaga vai smaga intensitāte lokalizēta ap aci.
- Slikta dūša, vemšana
- Jutība pret gaismu, troksni, smaržām un pieskārieniem.
Pēc a migrēna, var rasties citi simptomi, piemēram, kognitīvie traucējumi, nogurums un garastāvokļa izmaiņas (postdroms). Visbeidzot, pacienti atveseļojas. Atsevišķās fāzes (prodroms, aura, galvassāpes, postdroms) var pārklāties. Uzbrukumi hroniskā formā var notikt vairāk nekā 15 dienas mēnesī migrēna, un galvassāpes var ilgt līdz trim dienām. Migrēna traucē personīgai un profesionālai darbībai un uzbrukuma laikā izraisa nespēju strādāt.
Cēloņi
Migrēna ir neiroloģiski traucējumi, kas ir daļēji iedzimti. Ar to ir saistīti vairāki izraisītāji. Piemēri ir parādīti zemāk. Tomēr daži no tiem var būt saistīti arī ar prodromālās fāzes simptomiem:
- Stress vai relaksācija pēc stresa
- Noteikti stimuli, piemēram, psiholoģiski, smaržo, gaisma.
- Mainīts miega un pamodināšanas ritms, izmaiņas dienas režīmā, piemēram, izlaista maltīte.
- Hormonālas svārstības, menstruācijas
- Laika apstākļu izmaiņas
- Pārtika un stimulanti piemēram, alkoholu, sarkanvīnu, sieru, skatīt arī sadaļā histamīna- bagāti pārtikas produkti.
Diagnoze
Diagnoze tiek noteikta ārstēšanā, pamatojoties uz pacienta vēsturi un simptomiem. Jāatzīmē, ka tādas nopietnas slimības kā meningīts var izraisīt līdzīgus simptomus. Diagnozes laikā tie ir jāizslēdz.
Narkotiku ārstēšana
Narkotiku ārstēšana tiek izmantota, lai pārtrauktu krampjus un atvieglotu akūtus simptomus. Jāizvairās no pastiprinošiem faktoriem, piemēram, gaismas un trokšņa, piemēram, aptumšotā telpā. Pretvemšanas un prokinētikas līdzekļi ir efektīvi pret sliktu dūšu un vemšanu, un tos lieto arī pirms pretsāpju līdzekļiem, lai veicinātu to uzsūkšanos:
- Domperidons
- Metoklopramīds
Pretsāpju līdzekļi tiek ievadīti pietiekami augsti deva. Tos dažreiz kombinē arī ar kofeīnu:
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi narkotikas piemēram, acetilsalicilskābe, naproksēnu or ibuprofēns.
- Metamizols
- Iespējams, paracetamols
Triptāni ir specifiskas migrēnas zāles:
- Sumatriptāns, naratriptāns, zolmitriptāns un citas aktīvās sastāvdaļas.
Ditāne:
- Lasmiditans
CGRP receptoru antagonisti:
- Ubrogepants
Kalcija kanālu blokatori - selektīvai auras ārstēšanai:
- Cinnarizīns
Augu izcelsmes migrēnas līdzekļi:
- Vītolu miza
- Motherwort
- Ēteriskās eļļas: ielieciet piparmētru eļļa uz tempļiem.
vilka zobi alkaloīdi piemēram, dihidroergotamīns un barbiturāti šodien tiek reti izmantoti nelabvēlīgu ietekmi. Komentāri par narkotiku ārstēšanu:
- Uzņemšana sākumā galvassāpes fāze.
- Kombinācija ar pretvemšanas līdzekļi / prokinētika slikta dūša un vemšana un veicināt absorbcija no migrēnas medikamentiem.
- Pietiekami liela pretsāpju līdzekļu deva.
- Ātri absorbējama zāļu forma, piemēram, šķīstoša pulveris or putojošās tabletes.
- Saglabājiet pretsāpju līdzekļi un migrēnas medikamenti tiek kontrolēti.
Narkotiku profilakse
- Izvairieties no izraisītājiem un stimuliem
- Saglabājiet ieradumus
- Atpūta metodes: Autogēna apmācībameditatīvās metodes, hipnoze, masāža, biofeedback.
- Akupunktūra
- Sporta terapija
Narkotiku profilakse
Narkotiku profilakses mērķis ir uzlabot dzīves kvalitāti, samazinot krampju biežumu, smagumu un ilgumu. Tajā pašā laikā, sāpes jāsamazina zāļu lietošana. Regulēšanas aģentūras šai indikācijai (atlasei) nav apstiprinājušas visus šos aģentus: beta blokatori:
- Piemēram, propranolols, metoprolols.
Kalcija kanālu blokatori:
- Flunarizīns, verapamils
Pretepilepsijas līdzekļi:
- Topiramāta, valproāts, gabapentīns, lamotrigīns.
Tricikliskie antidepresanti:
- Amitriptilīns
Monoklonālās antivielas:
- CGRP inhibitori piemēram, erenumabs, fremanezumabs un galcanezumabs.
Minerāli, mikroelementi un vitamīni:
- magnijs
- Riboflavīns (B vitamīns2), skatīt zem riboflavīna kapsulas.
- Koenzīms Q10
Fitofarmaceitiskie līdzekļi:
- Motherwort
- Butterbur