Izvēlne
Fremanezumabs tika apstiprināts Amerikas Savienotajās Valstīs 2018. gadā un ES un Šveicē 2019. gadā kā injekciju šķīdums subkutānai lietošanai (Ajovy).
Struktūra un īpašības
Fremanezumabs ir humanizēta IgG2Δa / kappa monoklonāla antiviela, kas vērsta pret CGRP (kalcitonīns ar gēnu saistīts peptīds). Antiviela tiek ražota ar biotehnoloģiskām metodēm, sastāv no 1324 aminoskābes, un tam ir molekulārais masa no 148 kDa.
ietekme
Fremanezumabs (ATC N02CD03) samazina ikmēneša skaitu galvassāpes dienas, tādējādi samazinot pretsāpju līdzekļu lietošanu un migrēna zāles. Ietekme ir saistīta ar antivielu saistīšanos ar CGRP Kalcitonīns Ar gēnu saistīts peptīds. CGRP ir neiropeptīds, kam ir svarīga loma iedarbībā migrēna uzbrukumiem. Tas sastāv no 37 aminoskābes un tiek izteikts perifērajā un centrālajā nervu sistēmā. Pastāv divas izoformas, CGRP-α (attēls) un CGRP-β, kas atšķiras trīs aminoskābes. Abi ir CGRP receptora agonisti. Fremanezumabs saistās ar abām izoformām. CGRP piemīt spēcīgas vazodilatējošas īpašības, un tam ir galvenā loma sāpes uzsākšana, kā arī neirogēns iekaisums. Tika konstatēts, ka migrēniem ir paaugstināts CGRP līmenis uzbrukuma laikā un intravenozi pārvalde peptīda var izraisīt migrēnas uzbrukumus. Triptāni, kas tiek ievadīti, lai ārstētu migrēna uzbrukumi, arī kavē CGRP izdalīšanos.
Indikācijas
Migrēnas lēkmju profilaksei pieaugušajiem.
Deva
Saskaņā ar SPC. Zāles injicē subkutāni. Fremanezumaba pusperiods ir 30 dienas un attiecīgi ilgs devu intervāls. Iespējama gan ikmēneša, gan ceturkšņa lietošana (ik pēc 3 mēnešiem). Lietojot ceturkšņa devu, deva ir augstāks.
Kontrindikācijas
- Paaugstināta jutība
Lai iegūtu pilnīgus piesardzības pasākumus, skatiet zāļu marķējumu.
Mijiedarbība
Fremanezumabs mijiedarbojas ar CYP450 izozīmiem.
Nevēlamās blakusparādības
Visizplatītākais potenciāls nelabvēlīgu ietekmi ietver reakcijas injekcijas vietā, piemēram, sāpes, sacietējums un āda apsārtums (eritēma).
