Pārmērīga zāļu lietošana

Definīcija

Pārmērīga zāļu lietošana ir saistīta ar pašu iegādātu vai ārsta izrakstītu zāļu lietošanu pārāk ilgi, pārāk daudz vai pārāk bieži. The terapijas ilgums veselības aprūpes speciālista noteiktajā kārtībā vai profesionālā un pacienta informācija ir pārsniegta, maksimālā vienreizēja vai katru dienu deva ir pārāk augsts devas palielināšanas dēļ vai arī dozēšanas intervāls ir pārāk īss. Pārmērīga zāļu lietošana nav tas pats, kas tā dēvētā zāļu ļaunprātīga izmantošana vai nepareiza lietošana, jo pārmērīga lietošana bieži notiek nejauši medicīniski norādītās slimības ārstēšanas laikā. Savukārt ļaunprātīgi narkotiku tīši lieto citiem mērķiem, piemēram, intoksikācijai vai dopings.

Piemēri

Tipiski piemēri ir (atlase): caurejas līdzekļi hroniska aizcietējuma ārstēšanai:

  • Bisakodils
  • Nātrija pikosulfāts
  • Senna

Dekongestējoši deguna aerosoli deguna gļotādas atsegšanai:

  • Oksimetazolīns
  • Ksilometazolīns

Antihistamīni miega traucējumiem:

  • Difenhidramīns
  • Doksilamīns

Zāles, kas satur alkoholu vai kofeīnu:

  • kofeīns
  • Etanols

Benzodiazepīni miega traucējumu un trauksmes traucējumu ārstēšanai:

  • Alprazolam
  • Lorazepāms
  • Oksazepāms

Īsas darbības beta2-simpatomimētiķi bronhodilatācijai:

  • salbutamola
  • Terbutalīns

Opioīdi klepus un sāpju ārstēšanai:

  • Kodeīns
  • Hidromorfons
  • Oksikodons
  • Tramadols

Pretsāpju līdzeklis pret galvassāpēm un citām sāpēm:

  • Acetilsalicilskābe
  • Ibuprofēns
  • Paracetamols

Vietējie glikokortikoīdi ekzēmas un citu ādas slimību gadījumā:

  • Betametazona valerāts
  • Klobetazola propionāts
  • Mometazona furāts

Triptāni migrēnas ārstēšanai:

  • Eletriptāns
  • Sumatriptāns
  • Zolmitriptāns

Z zāles miega traucējumu ārstēšanai:

  • Zolpidēms
  • Zopiklons

Cēloņi

Pārmērīga zāļu lietošana bieži ir neapzināta, un pacienti to neizraisa paši. Drīzāk zāļu terapijas dēļ viņi nonāk apburtajā lokā, kurā viņiem jāturpina lietot zāles, lai novērstu abstinences simptomus vai simptomu atkārtošanos. Piemēram, pārāk bieža pretsāpju līdzekļi forums galvassāpes pats par sevi var izraisīt hronisku galvassāpes, kas savukārt liek turpināt lietot medikamentus. Tomēr, ja zāļu lietošana tiek pārtraukta, sūdzības uzlabojas. Pacientiem jāturpina saņemt nepieciešamās zāles, kas var būt neērti un dārgi. Dziļāki iemesli ietver pieradumu terapijas laikā, tolerances attīstību un atkarības un atkarības veidošanos. Zāles var lietot arī nekritiski, neapzināti un nedomājot. Tas ir vēl viens iemesls, kāpēc laba konsultēšana, izsniedzot medikamentus un uzraudzība zāļu atcelšana ir kritiska.

Diagnoze

Ir svarīgi atzīmēt, ka ne katra bieža zāļu atsaukšana ir pārmērīga lietošana. Piemēram, putojošās tabletes kas satur acetaminofēnu un kodeīns (Co-Dafalgan) var lietot līdz pat 8 reizēm dienā. Ar iepakojuma izmēru 16 putojošās tabletes, viena pakete ilgs tikai divas dienas deva. Tādējādi mēnesī var būt nepieciešami ne vairāk kā 15 iepakojumi. The deva informācija par terapijas ilgumu zāļu aprakstā var būt zema un piesardzīga juridisku vai normatīvu iemeslu dēļ. Dažos gadījumos lielāka deva var būt iespējama vai nepieciešama no zinātniskā vai medicīniskā viedokļa.

Komplikācijas

Narkotiku pārmērīgas lietošanas sekas ir atkarīgas no narkotikām. Sliktākajos gadījumos tie ir bīstami dzīvībai. Piemēram, sāpes atvieglojumi, piemēram, NPL, var izraisīt nopietnas blakusparādības, piemēram, asiņošanu kuņģa-zarnu traktā vai niere disfunkcija. Paracetamols ir toksisks aknas. Aktuāli glikokortikoīdi plānas āda, izraisot svītras un pigmentācijas traucējumus. benzodiazepīni var veicināt kritienus un citus negadījumus.

Iespējamie pasākumi un profilakse

Ārstēšanai ir jāpārtrauc izveidojies apburtais loks. Parasti tas prasa atteikšanos. Ārstēšana:

  • Meklēt runāt skartajai personai un piedāvājiet palīdzību. Apspriediet šo jautājumu.
  • Medicīniskā uzraudzībā vai stacionārā veiciet izņemšanu. Abstinences simptomu dēļ ne visas zāles var pēkšņi pārtraukt.
  • Samaziniet devu.
  • Piekrītiet, ka mēneša laikā tiek iegūta tikai noteikta summa.
  • Pārņemšana uzraudzībā.
  • Meklējiet labāk panesamas vai efektīvākas alternatīvas, mainiet terapiju.
  • Aizstājterapija.
  • Psiholoģiskā vai psihiatriskā aprūpe, profesionāļa atbalsts / apmācība.

profilakse:

  • Ieteikumi par zāļu izsniegšanu.
  • Ievērojiet profesionālās un pacienta informācijas piesardzības pasākumus.
  • Izmantojiet kritisko narkotikas ar atturību.
  • Profilaktiskā terapija, piemēram, a migrēna.
  • Intervāla ārstēšana, terapijas pārtraukumi.
  • Piegādājiet mazus iepakojuma izmērus.