Cēloņi
Muguras iekaisums, ti, mugurkaula savienojumi, mugurkaula ķermeņus vai mugurkaula saites, var izraisīt dažādas reimatiskas slimības, kuras kopā sauc par spondilartritīdiem. Spondilartritīdu grupā ietilpst pieci klīniskie attēli: Spondilartritīdi ir ģenētiskās slimības kuru attīstības mehānisms vēl nav pilnībā noskaidrots. Iespējams, ka tā ir specifiska gēna HLA-B27 mutācija, jo šis gēns ir konstatēts lielākajai daļai pacientu. Muguras vai skriemeļu ķermeņa iekaisumus infekciju dēļ sauc par spondilītu.
Vairumā gadījumu mugurkaula ķermeņu infekcijas rodas no kolonizācijas ar baktērijas, kas caur asinsriti nonāk skriemeļu ķermeņos. Tomēr mugurkaula ķermeņu infekcija ir iespējama arī ar sēnītēm, vīrusi vai parazīti. Muguras iekaisums mugurkaula ķermeņu infekcijas dēļ ar baktērijas vai cita baktērijas ir ļoti reti.
- Bechterew slimība
- Reaktīvs locītavu iekaisums (piemēram, Reitera sindroms)
- Enteropātisks spondilartrīts (locītavu iekaisums, kas saistīts ar hronisku iekaisīgu zarnu slimību, piemēram, Krona slimību vai čūlaino kolītu)
- Psoriātiskais spondilartrīts (ar psoriāzi saistīts locītavu iekaisums)
- Nediferencētie locītavu iekaisumi, kas bieži rodas bērniem un pusaudžiem
Diagnoze tiek noteikta pēc iepriekš aprakstītajiem simptomiem. Pirmkārt, detalizēts medicīniskā vēsture tiek uzņemts anamnēzes formā. Turklāt ir a fiziskā apskate, kurā stāvoklis no visa savienojumi, jo īpaši mugurkaula, tiek novērtēta, ieskaitot kustīgumu, spiedienu sāpes, pietūkums vai iespējama slikta stāja.
Ja citos orgānos ir simptomi, tie arī tiek plaši pārbaudīti un visas novirzes tiek dokumentētas. Vēl viens svarīgs mugurkaula iekaisuma slimības diagnostikas pētījums ir asinis pārbaude. Šeit iekaisuma parametru noteikšana asinis sedimentācijas ātrums (BSR) un C-reaktīvais proteīns (CRP) ir svarīgs un indikatīvs.
Var būt noderīga arī HLA-B27 gēna noteikšana, jo gēna klātbūtne bieži ir saistīta ar reimatisko slimību. Tomēr neeksistējošs HLA-B27 gēns nebūt nav izslēgšanas kritērijs reimatiskas slimības klātbūtnei. Tikai aptuveni 60-85% no visiem pacientiem ar mugurkaula iekaisuma slimību ir pozitīvi HLA-B27.
Tāpat pozitīvs HLA-B27 tests ne vienmēr ir jāsaista ar reimatisko slimību. Tomēr asinis ar testu vien nepietiek, lai noteiktu diagnozi, tāpēc Rentgenstūris vai mugurkaula magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir nepieciešama kā papildu diagnostikas līdzeklis. Agrīnā slimības fāzē mugurkauls parasti šķiet normāls un neuzkrītošs Rentgenstūris, jo šī pārbaude nevar atklāt akūtu iekaisumu locītavā.
Tikai pēc gadiem, kad izmaiņas savienojumi ir radušās iekaisuma laikā, vai sekas var būt, piemēram pārkaulošanās, atrodams Rentgenstūris attēls. Ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRT) situācija ir atšķirīga. Izmantojot šo izmeklēšanas metodi, aktīvos iekaisuma procesus var vizualizēt pat pirms izmaiņām locītavās.
Šī iemesla dēļ magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir svarīga pārbaude, īpaši agrīnā stadijā. Turklāt, atšķirībā no rentgena, tajā nav starojuma. No visu šo izmeklējumu kombinācijas beigām tiek noteikta mugurkaula iekaisuma diagnoze.
