Metabolisks sindroms sastāv no četriem dažādiem faktoriem: Augsts asinsspiediens, aptaukošanās, insulīna pretestība un izmaiņas asinis lipīdu līmenis. Ja visi četri faktori notiek kopā, tie rada lielu risku koronārai sirds slimība.
Kas ir metaboliskais sindroms?
Metabolisks sindroms nav vienoti definēts Vācijā. Slimību visbiežāk piešķir vai nu insulīna pretestība vai kaites, kas rodas no dzīvesveida. Secinājums ir tāds, ka metaboliskais sindroms ir vairāku slimību kombinācija, pat ja tās notiek atsevišķi:
Hipertonija, aptaukošanās, insulīna pretestība un izmaiņas asinis lipīdu līmenis. Šis "nāvējošais kvartets", kā metaboliskā sindroma ir zināms arī, bieži ir atbildīgs par koronāro sirds slimību sirds slimība. Metaboliskā sindroma oficiālā definīcija pēdējos gados ir mainījusies biežāk.
Cēloņi
Metaboliskā sindroma cēloņi galvenokārt ir slikta un neveselīga dzīvesveida dēļ. Pārāk maz vingrinājumu ar pārāk bagātu vai nepareizu uzturs ir galvenie faktori. Tādējādi visi četri sindromi ir tā sauktās pārticības slimības, kas ietekmē daudzus cilvēkus Rietumu kultūrās. Tomēr nozīme ir arī citiem faktoriem. Priekš aptaukošanās, piemēram, būtiska ir ģenētiskā nosliece. Zāles var būt arī nozīmīgas. Piemēram, citas slimības hipotireoze, var izraisīt arī aptaukošanos. Cēloņi augsts asinsspiediens var būt hormonāla nelīdzsvarotība, niere bojājumi vai traucējumi kardiovaskulārā sistēma. Tomēr lielākoties faktiskie cēloņi ir neskaidri. Insulīna rezistence ir saistīts ar ģenētiski noteiktiem vielmaiņas traucējumiem. Tomēr galvenais metaboliskā sindroma cēlonis joprojām ir neveselīgs dzīvesveids.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Metaboliskais sindroms izpaužas ar tādiem klīniskiem attēliem kā aptaukošanās, hipertonija, dislipidēmija, paaugstināta asinis cukurs. Ietekmētie indivīdi bieži pamana aptaukošanās pazīmes, liekais svars koncentrējas vēderā. Pavadošie simptomi ietver sāpes vēderā, elpas trūkums vai lāde ciešums. Palielināts asinsspiediens izpaužas ar tādiem simptomiem kā galvassāpes, lāde ciešums, sāpes ekstremitātēs, un pastāvīgs nemiers, cita starpā. Lipometabolisma traucējumi noved pie diabēts, kas cita starpā izpaužas ar spēcīgu slāpju sajūtu, izteiktu mudināt urinētun redzes traucējumi. Diabēts pacienti arī bieži ir noguruši un atkārtoti cieš nelabums un vemšana kā arī nespecifisks nieze uz āda. Lipīdu vielmaiņas traucējumi bieži vispirms kļūst pamanāmi, pateicoties asinsvadu pārkaļķošanās sekām. Ārēji tos var atpazīt pēc tipiskajiem tauku mezgliem uz rokām, kājām, plakstiņiem un sēžamvietām. Katram trešajam cilvēkam, kas cieš no metabolisma sindroma, ir miega apnoja, kas izpaužas kā nakts elpošana pauzes un rezultātā nogurums un nogurums. Metaboliskais sindroms attīstās vairākus mēnešus vai gadus, un to bieži neatzīst līdz nopietnam veselība problēmas jau ir izveidojušās. Riska faktori piemēram, aptaukošanās vai paaugstināts asinsspiediens tāpēc vienmēr nepieciešama medicīniska paskaidrojums.
Diagnoze un gaita
Metaboliskajam sindromam nepieciešama medicīniska novērtēšana. Četras atsevišķas metaboliskā sindroma slimības parasti tiek diagnosticētas individuāli. Aptaukošanās ir tad, kad ķermeņa masas indekss ir lielāks par 25. Aptaukošanās, ti, slimīga liekais svars, sākas plkst ķermeņa masas indekss no 30. Jo izteiktāka ir liekais svars, jo lielāks ir sekundāro slimību risks. Artērija hipertonija, ti augsts asinsspiediens, galvenokārt diagnosticē ārsts, mērot asinsspiedienu. Ja hipertensija paliek neārstēta, sirds slimība, arterioskleroze un citi orgānu bojājumi var attīstīties. Pirmās aizdomas par insulīna rezistence bieži ir augsts ķermeņa svars. Insulīna rezistence ir visiem pacientiem ar II tipu diabēts. Ja to neārstē, diabēts izraisa nopietnus orgānu bojājumus. Mainītu lipīdu līmeni asinīs nosaka a asinsanalīze. Ja visas četras slimības notiek kopā, tiek diagnosticēts metaboliskais sindroms. Ja visi četri apstākļi saglabājas, koronāro sirds slimību risks ir ļoti augsts. Sirds aritmijas, sirdslēkmes un pēkšņa sirds nāve var būt metaboliskā sindroma sekas.
Komplikācijas
Šajā sindromā slimnieki parasti cieš no dažādām slimībām. Vairumā gadījumu tas izraisa aptaukošanos un attiecīgi augstu asinsspiediens. Pēc tam skartā persona var nomirt arī no sirdslēkme ja netiek uzsākta šīs slimības ārstēšana. Turklāt ir elpas trūkums, tāpēc skartās personas izturība ievērojami samazinās. Nogurums un izsīkums. Nereti tiek traucēta arī pacienta vielmaiņa, līdz ar to rodas pārtikas uzņemšana sāpes. Pacienti var nomirt arī no pēkšņas sirds nāves. Šī sindroma dēļ paredzamais dzīves ilgums ir ievērojami samazināts. Turklāt aptaukošanās rada dažādus ierobežojumus patentu darbības laikā. Diabēts var izraisīt dažādus bojājumus iekšējie orgāni un vēl vairāk samazināt paredzamo dzīves ilgumu. Šī sindroma ārstēšanu var veikt ar medikamentu palīdzību. Komplikācijas parasti nenotiek. Tomēr cietušajiem arī jāatturas alkohols vai cigaretes un ir atkarīgas no stingras uzturs. Daudzos gadījumos tas jau var ierobežot lielāko daļu simptomu.
Kad vajadzētu doties pie ārsta?
Cilvēki, kas ir liekais svars, Jums ir augsts asinsspiediens, dislipidēmija vai diabēts, regulāri jāapmeklē ārsts, pirms viņiem attīstās metaboliskais sindroms. Tā mērķis ir novērst metabolo sindromu, ja iespējams. Metaboliskais sindroms neizraisa sāpes vai ievērojams diskomforts. Tāpēc tā attīstība bieži vien netiek pamanīta. Ja metaboliskais sindroms jau ir diagnosticēts, regulāras ārsta vizītes kļūst vēl svarīgākas. Metaboliskais sindroms var vadīt nopietnām sekundārām slimībām, piemēram, sirds un asinsvadu slimībām. Šī attīstība ir jānovērš. To neitralizē ar piemērotu pasākumus. Piemēram, ārsts var ieteikt a uzturs kuru mērķis ir samazināt lipīdu līmeni asinīs un holesterīns līmeņiem. Lai saglabātu to stabilitāti, ir jāuzrauga augsts asinsspiediens un diabēts. Ja nepieciešams, jāuzsāk ārstēšana ar narkotikām. Ja ir aizdomas, ka ģenētisko faktoru dēļ noteiktas asins vērtības ir paaugstinātas, jāveic atbilstoši testi. Tās var būt ZBL holesterīns vai, piemēram, noteiktu lipoproteīnu. Vajadzības gadījumā tos var noņemt ar aferēzi. Ārsts var nosūtīt skartās personas pie dietologa. Diēta jāpielāgo metaboliskajam sindromam. Nepieciešamā diētiskā pasākumus var uzraudzīt arī ārsts. Ārsts var ieteikt arī vairāk vingrinājumu. Turklāt cietušajai personai var ieteikt iziet uzvedības terapija.
Ārstēšana un terapija
Metaboliskā sindroma ārstēšana parasti notiek, mainot dzīvesveidu. Bet atkal ir jānošķir četri sindromi: liekais svars pakāpeniski jāsamazina, veicot vairāk vingrinājumu un mainot uzturu. Tam ir dažādi modeļi, no kuriem dažus atbalsta veselība apdrošināšanas sabiedrības. Insulīna rezistenci ārstē arī vairāk fiziskas slodzes un ikdienas kaloriju daudzuma samazināšana. Turklāt dažreiz tiek nozīmētas lielas insulīna devas, lai pārtrauktu insulīna rezistences ciklu. Hipertensijas gadījumā zāles tiek parakstītas, lai normalizētu asinsspiediena līmeni. Turklāt pacientam ir jāmaina arī dzīvesveids, lai slimību kontrolētu. Pacientiem ieteicams pārtraukt smēķēšana, vairāk vingrojiet un zaudējiet lieko svaru. Pacientiem ar dislipidēmiju, kas maina lipīdu līmeni asinīs, vajadzētu mainīt arī savu dzīvesveidu. Dažos gadījumos, D vitamīns uzņemšana ir palielināta pacientiem ar metabolisko sindromu. Metaboliskā sindroma ārstēšanā jāiekļauj arī plaša pacienta konsultēšana. Šajā konsultācijā viņš vai viņa tiek informēta par savas slimības riskiem un tiek sniegta palīdzība mainīt savu dzīvesveidu.
Perspektīvas un prognozes
Metaboliskā sindroma prognoze ir atkarīga no esošo traucējumu individuālās izpausmes. Nelabvēlīgā slimības gaitā visi esošie pārkāpumi notiek kopā. Šie vadīt uz dzīvībai bīstamu stāvoklis. Tāpēc var rasties priekšlaicīga nāve un līdz ar to nelabvēlīga prognoze. Slimību veido četri dažādi faktori. Parasti, jo mazāk šo faktoru ir, jo labākas nākotnes perspektīvas. Attīstības gaitā ir arī izšķiroši, kā mainās pacienta sadarbība. Dzīvesveids nekavējoties jāoptimizē un jāpielāgo organisma dabiskajām vajadzībām. Turklāt svars jāsaglabā normālā ĶMI robežās. Neveselīgs dzīvesveids kaitīgu vielu uzņemšanas un kustību trūkuma dēļ izraisa simptomu palielināšanos un līdz ar to arī kritisku stāvoklis. Ar savlaicīgu diagnozi un skartās personas tūlītēju dzīvesveida maiņu uzlabojas turpmākās izredzes. Iespējama atveseļošanās no metabolisma sindroma. Lai to izdarītu, papildus medicīniskajai aprūpei ir obligāti jāmaina arī ikdienas rutīna. Tikai pastāvīgas diētas izmaiņas, diēta, kas bagāta ar vitamīni un izvairīšanās no alkohols un nikotīns var vadīt ilgtermiņā atbrīvoties no simptomiem.
Profilakse
Tā kā metaboliskais sindroms galvenokārt ir saistīts ar dzīvesveidu, veselīgs dzīvesveids ir labākais profilakses līdzeklis. Tas ietver diētu, kas satur daudz augļu, dārzeņu un pilngraudu, bet maz cukurs. Svarīgi ir arī regulāri vingrinājumi. smēķēšana un pārmērīga alkohols turpretim būtu jāizvairās no patēriņa. Ievērojot šos pamatnoteikumus, ikviens var efektīvi novērst vielmaiņas sindromu un samazināt koronāro sirds slimību risku.
Follow-up
Pēc hroniskas hipertensijas atvieglošanas pacienti bieži jūtas noguruši, izsmelti un noguruši. Tā kā metaboliskais sindroms ir komplekss stāvoklis kad var rasties visdažādākās komplikācijas, turpmākā aprūpe galvenokārt ir vērsta uz stāvokļa pasliktināšanās novēršanu. Lai neitralizētu paaugstinātu lipometabolisko traucējumu rašanos, tiek izmantoti atbilstoši medikamenti cukurs asinīs līmenis un augsts asinsspiediens. Noteiktais narkotikas var izraisīt blakusparādības, piemēram, kuņģa-zarnu trakta sūdzības vai ādas izmaiņas. Turpmākā aprūpe, līdzīgi kā profilaktiskā aprūpe, ir vērsta uz metaboliskā sindroma cēloņu novēršanu ilgtermiņā, pievēršot uzmanību tam, kuri faktori veicina slimību.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Ietekmētie cilvēki var paši ārstēt metabolisko sindromu, mainot dzīvesveida paradumus. Atkarībā no klīniskā attēla pēc tam jāsamazina svars vai, piemēram, ikdienas dzīvē jāintegrē regulāri vingrinājumi. Iepriekš slimniekiem jāveic medicīniska pārbaude, lai izslēgtu sirds un asinsvadu problēmas un citas slimības. Parasti ir nepieciešama arī uztura pielāgošana, jo tikai veselīgu ēšanas paradumu izveidošana un izvairīšanās no neveselīga ēdiena un dzērieniem var pasargāt no vēlīnām sekām. Jaukta diēta ar zemu kaloriju un zemu tauku saturu, kas sastāv no šķiedrvielām un kompleksa ogļhidrāti ir ieteicams. Individuāla konsultācija ar ārstu vai dietologu atvieglo piemērota uztura plāna sastādīšanu. Arī pacientam vajadzētu izvairīties stimulanti. smēķēšana un alkohols nav ieteicams metabolisma sindroma gadījumā, jo tas tikai rada papildu veselības problēmas. Pacientiem, kuri lieto medikamentus, pēc konsultēšanās ar ārstu jāpielāgo zāles jaunajam dzīvesveidam, lai pēc iespējas vairāk samazinātu metabolisko sindromu. Ja simptomi nemazinās, vislabāk ir informēt par to atbildīgo ārstu. Vienlaicīga narkotiku ārstēšana vai cita terapija pēc tam var būt nepieciešama.
