Ievads
Hallux rigidus ir nosaukums, kas piešķirts artroze no metatarsofalangeālā locītava no lielā pirksta. Burtiski tulkots, stingrs sakabes nozīmē “stīvs lielais pirksts”. Galvenais simptoms stingrs sakabes is sāpes.
Tas parasti ir pastāvīgs, bet kļūst intensīvāks, ja tiek sasprindzināta locītava, tas ir, visu kustību laikā. Turklāt locītava bieži ir pietūkušies un / vai apsārtusi, ko, no vienas puses, izraisa kaulainas vilkmes, no otras puses - sekojoša iekaisuma reakcija. Pietūkums vēl vairāk ierobežo mobilitāti.
Apavos vietas trūkuma simptoms bieži ir pamanāms pacientiem. Tā kā kustības rezultātā bieži tiek novērsta un ossificēšanās arī sašaurina locītavas telpu, locītava laika gaitā kļūst arvien stīvāka un staigāšana, it īpaši pēdas ripināšana, kļūst arvien grūtāka. Daudzos gadījumos Hallux Rigidus izraisa arī sekundāras sūdzības nepareizas citu ielādes dēļ savienojumi, kuras mērķis ir mazināt sāpīgo metatarsofalangeālā locītava no lielā pirksta.
Bieži vien tas notiek pilnīgi neapzināti. The metatarsofalangeālā locītava no pārējiem 4 pirkstiem, piemēram, tiek pakļauts arvien lielākam stresam, un pēdas ārējā mala ir pārspīlēta, jo pacienti lielā pirksta stīvuma dēļ mēdz pārmest kāju pāri ārējai malai. Rezultātā sāpes bieži ir difūzs un grūti lokalizējams. Celis un gurns savienojumi var ietekmēt arī nepareiza stāja.
Sāpes hallux rigidus
sāpes lielā pirksta metatarsofalangeālajā locītavā ir viens no svarīgākajiem hallux rigidus simptomiem. Lielā pirksta kā īstas locītavas metatarsofalangeālās locītavas kopīgie partneri ir pārklāti hialīna skrimšļi, kas arvien vairāk tiek iznīcināta hallux rigidus artrotisko izmaiņu laikā. Savienojums skrimslis veic svarīgus uzdevumus, izlīdzinot locītavas virsmu un tādējādi novēršot pārmērīgas berzes attīstību.
Tas absorbē arī spiedes spēkus, pateicoties tā elastīgajām spiediena īpašībām. Gāzes atjaunošana hialīna skrimšļi nav iespējams, jo skrimšļi ir viens no tā sauktajiem braditrofiskajiem (ko raksturo lēna vielmaiņa) audiem. Degradācija skrimslis masa izraisa spiediena palielināšanos pamatā esošajā kaulā, kā rezultātā rodas mazi lūzumi.
Dažreiz berzēšana skrimslis un kaulu audi viens pret otru ir dzirdami kā crepitus. Sīkie kaula vai skrimšļa gabali var atbrīvoties un iekļūt locītavas telpā, izraisot tā bloķēšanu. Šīs deģeneratīvās izmaiņas izraisa izturības trūkumu un izraisa hronisku iekaisumu, kas izraisa lielas sāpes, īpaši pārvietojoties.
Osteoartrīta sāpēm raksturīgas tā sauktās palaišanas sāpes, ar kurām sāpes ir izteiktākas kustības laikā pēc iepriekšējās atpūtas fāzes. Hallux rigidus parasti ir sāpīgs pēc ilgstošas staigāšanas, ti, kad locītava tiek pakļauta smagai slodzei. Progresējošās stadijās sāpes rodas arī miera stāvoklī (ti, neatkarīgi no slodzes), piemēram, naktī.
Daudzas cietušās personas arī raksturo savas sūdzības kā atkarīgas no laika apstākļiem. Sāpes locītavā var provocēt galvenokārt ar lielā pirksta kustību uz smaili deguns (muguras pagarinājums). Sakarā ar notiekošajiem iekaisuma procesiem platība virs lielā pirksta metatarsofalangeālās locītavas zem spiediena kļūst sāpīga un var uzbriest.
Tā rezultātā mobilitāte ir stipri ierobežota. Tā kā pēdas nolikšana zemē tiek uztverta kā īpaši sāpīga (skat. Sāpes pēdas lodē), pēdas ritošā kustība staigāšanas laikā tiek mainīta. Nepareiza iekraušana savukārt var radīt jaunas sāpes un citus bojājumus savienojumi.
