mesna apzīmē saīsinājumu nātrijs 2-merkaptoetānsulfonāts. Šī ir aktīvā viela, kuru var izmantot, lai atbalstītu ķīmijterapija. mesna tiek uzskatīts, ka tas palīdz organismam, padarot toksiskus metabolītus nekaitīgus, tādējādi samazinot risku, ka pacientam var rasties nopietna komplikācija ķīmijterapija.
Kas ir mesna?
mesna ir zāles, kuras var lietot kā palīgvielu ķīmijterapija. Mesna (retāk uzrakstīta MESNA) ir īsa farmakoloģiski aktīvās vielas forma nātrijs 2-merkaptoetānsulfonāts ar molekulformulu C2H5NaO3S2. Tīrā veidā tam ir kairinošs efekts, un tāpēc tas ir rūpīgi jārīkojas. Mesna pieder pretindu klasei un klepus atkrēpošanas līdzekļi, kas sašķidrina bronhu gļotas (mukolītiskie līdzekļi). 2008. gadā beidzās mesna kā mukolītiskas vielas apstiprinājums; pirms tam to izmantoja bronhu obstrukcijai, bronhektāzes, cistiskā fibrozeun citi nosacījumi. Mesna veidojas no 2-brometāna sulfoskābes un tiokarbamīda kombinācijas, kas veidojas no urīnviela tad, kad sērs atoms izspiež skābeklis urīnvielas atoms.
Farmakoloģiskā darbība
Mesnas molekulas vienā galā ir sulfhidrilgrupa, caur kuru tā var veidot savienojumu ar toksisko vielu akroleīnu. ES bīstamības etiķete klasificē akroleīnu citu vielu vidū kā ļoti toksisku. Tas veidojas, kad ciklofosfamīds vai cits oksazafosforīns ir vajadzīgs cīņai vēzis šūnas. Tādējādi akroleīns rada lielu ķīmijterapijas problēmu, jo bez pretlīdzekļa, piemēram, mesna, deva ārstēšanai ar ciklofosfamīds nav balstīts tikai uz vajadzību. Tā vietā ārstiem ir jāierobežo deva ķīmijterapijas zāļu, lai kontrolētu akroleīna toksisko iedarbību. Mesna maina līdzsvarot par labu pacientam. Bez narkotikām Acrolein potenciāli varētu izraisīt iekaisums no urīnpūslis ar asiņošanu, ko sauc par hemorāģisku cistīts. Papildus ievērojamai summai asinis urīnā, hemorāģisks cistīts var izpausties kā bieža, sāpīga vai dedzināšana urinēšana un urīnpūslis krampji. Sāpes vēderā, drudzis or mudināt nesaturēt var arī notikt. Neārstēts cistīts var attīstīties nieru iegurņa iekaisuma slimībā, kurai bieži ir tādi simptomi kā spiediens sāpes iekš niere apgabals, nelabums, reibonis, drudzis or galvassāpes. Sliktākajos gadījumos infekcija izplatās tālāk un beidzas noteiktā formā asinis saukta saindēšanās urosepsis, kurā asinis kuģi ir bojāti un dzīvībai bīstami stāvoklis var rasties. Gada mirstība urosepsis svārstās no 13 līdz 43%, atkarībā no esošās formas.
Medicīniska lietošana un lietošana
Mesna var tikt izmantota dažās ķīmijterapijās, lai ārstētu vēzis. Viela tieši neietekmē neoplazmas vai metastāzes, bet atbalsta terapija padarot toksiskus vielmaiņas produktus nekaitīgus. Šīs kaitīgās vielas veidojas faktiskās ķīmijterapijas rezultātā. Tomēr ārsti nevar izmantot Mesna pēc vēlēšanās, lai mazinātu dažādu ķīmijterapiju vispārējās blakusparādības. Zāles neitralizē tikai vienu specifisku toksisku metabolītu, ar kuru tas var veidot ķīmisko saiti, akroleīnu. Mesna ir pieejams kā pretinde ar tirdzniecības nosaukumiem Mistabronco un Uromitexan. Pacienti pēdējo saņem kā infūziju faktiskās ķīmijterapijas laikā un pēc tās. Lai akroleīns varētu atstāt ķermeni, pacientiem jālieto daudz šķidruma. Var būt nepieciešams arī uzraudzīt izdalīšanos, lai pārliecinātos, ka netiek traucētas ķermeņa funkcijas un šķidrums kopā ar mesnu izskalo toksīnus, kā paredzēts. Parasti organisms izdalās zāles ļoti ātri.
Riski un blakusparādības
Mesna blakusparādības retos gadījumos ietver tādus simptomus kā āda reakcijas, ūdens aizture (tūska), gļotādas simptomi, kritums asinis spiediens, un sirds sirdsklauves (tahikardija). Lielas devas var papildus izraisīt galvassāpes, nogurums un to trūkums spēks, nelabums, vemšana, un sāpošas ekstremitātes. Tomēr nav skaidrs, vai daži no simptomiem ir saistīti ar ķīmijterapiju, nevis ar mesnu. Dažiem cilvēkiem ir paaugstināta jutība pret mesnu un attīstās dažādi āda reakcijas, kas var ietekmēt arī gļotādas. Var izpausties arī asinsrites problēmas. Paaugstinātas jutības gadījumā mesna ir kontrindicēta, ja vien potenciālie ieguvumi nav lielāki par risku. Tomēr šis lēmums ir atkarīgs no konkrētā gadījuma.
