Diagnoze
An nabas saite mezglu, iespējams, var atpazīt ultraskaņa lielāka izstiepuma formā. Tomēr laikā tas parasti netiek atklāts grūtniecība un tiek pamanīts tikai tad, kad tas kļūst simptomātisks. Laikā grūtniecība, saliekšana nabas saite noved pie bērna apgādes trūkuma, kas kļūst pamanāms, samazinot bērna kustības.
Šajā gadījumā CTG kontrole jāveic nekavējoties. CTG (kardiotokogrāfija = bērna sirdsdarbības un mātes sirdsdarbības reģistrēšana kontrakcijas) bērna samazināšanās sirds likme (bradikardija) var noteikt. Tomēr samazinājums sirds likmei var būt arī citi cēloņi. Ja mezgls nabas saite ir aizdomas, Doplera sonogrāfija var izmantot, lai izmērītu asinis plūsma nabassaites vai placenta un bērnam, tādējādi atklājot jebkādus ierobežojumus. Nabassaites mezgla diagnozi galu galā var noteikt tikai pēc piedzimšanas.
Pēc šiem simptomiem jūs varat atpazīt nabas mezglu
Ja rodas reāls nabassaites mezgls, rodas akūta skābekļa nepietiekama piegāde (hipoksija). Tas ir absolūta ārkārtas situācija. Augļa organisms to nevar kompensēt stāvoklis ilgi un ātri reaģē, mainot sirds likme.
Parasti augļa sirdsdarbība ir 140-160 sitieni minūtē. Sākumā var palielināties sirdsdarbība > 160 sitieni minūtē (tahikardija), bet progresējot sirdsdarbība strauji pazeminās, kā rezultātā bradikardija <110 sitieni minūtē (kritums sirdsdarbība). Tas pats attiecas uz bērna kustībām.
Kā reflekss bērns mēģina pāriet stāvoklī, kurā viņš saņem labāku aprūpi. Ja ir nabassaites mezglstomēr tas var pat izraisīt mezgla pasliktināšanos un pievilkšanu. Ja piegāde ir nepārtraukti nepietiekama, bērna kustības arvien vairāk samazinās, līdz tā pārtrauc kustēties.
Nabassaites mezgla ārstēšana / terapija
Nabassaitei ir spirālveida struktūra, tādēļ, ja ir vaļīgs mezgls, asinis ieplūst kuģi parasti neietekmē. Šajā gadījumā akūta terapija nav jāuzsāk. Mezglu nevar atbrīvot no ārpuses, un ļoti retos gadījumos mezgls pats izšķīst. Tāpēc bērns ir rūpīgi jāuzrauga, izmantojot CTG un ultraskaņa.
Ja bērns ir nobriedis, jāapsver agrīna darba sākšana. Dzemdības jāveic tikai ar ķeizargrieziena palīdzību, jo spontānās dzemdībās vienreizējais sasprindzinājums tiks pievilkts, pavelkot nabas saiti. Ārēju vērpjot nevajadzētu izmantot, ja nabassaites mezgls ir aizdomas, jo mezglu var pievilkt ar turpmāku bērna kustību.
Tiklīdz nabassaites mezgls kļūst simptomātisks, tas ir, bērns sirdsdarbība pilieni, terapija jāsāk nekavējoties. Nekavējoties jāveic avārijas C sekcija (Sectio). Bērns nesaņem bagātīgu skābekli asinis no mātes saspiestās nabassaites dēļ.
šis stāvoklis dažu minūšu laikā izraisa nopietnu nepietiekamu piedāvājumu, kam ir nopietnas sekas, īpaši bērna attīstībus smadzenes. Ja ir aizdomas par īstu nabassaites mezglu, grūtniece nekavējoties tiek nogādāta operāciju zālē un vispārējā anestēzija tiek ievadīts. Tiklīdz māte ir aizmigusi, bērns piedzimst ar vēdera iegriezumu.
Zīdaini sagriež māte un kliegdams vai palīdzot var atplest plaušas un uzņemt skābekli ventilācija. Atkarībā no tā, kurā nedēļā grūtniecība tika uzsāktas dzemdības vai cik ilgi turpinājās skābekļa trūkums, jaundzimušajam bērnam var būt nepieciešama turpmāka intensīva medicīniska ārstēšana. Jebkurā gadījumā bērns ir rūpīgi jāpārbauda pediatram un jāuzrauga vairākas dienas.
