Patoģenēze (slimības attīstība)
Imūnglobulīna A (IgA) nefropātija ir visizplatītākais pieaugušo idiopātisko cēloni glomerulonefrīts.
Patoģenēze mezangiālais IgA glomerulonefrīts nav pilnībā izskaidrots. Tiek uzskatīts, ka IgA imūnkompleksi nogulsnējas glomerulārajā mezangijā, kur tie uztur iekaisuma reakciju. Tas noved pie rētām, kas savukārt var vadīt līdz funkcionālajiem traucējumiem niere.
Piezīme: IgA nefropātija vairumā gadījumu izraisa imūnglobulīna G (IgG) autoantivielu veidošanos. Autoantivielu nogulsnēšanās savukārt noved pie sistēmiskās aktivizācijas renīns-angiotenzīns-aldosterons sistēmu (RAAS), kā arī papildinājuma aktivizēšanu. Tas izskaidro hipertonija (augsts asinsspiediens), no vienas puses, un glomerulārais iekaisums ar hematūriju (asinis urīnā) un proteīnūriju (palielināta olbaltumvielu izdalīšanās ar urīnu), no otras puses.
Etioloģija (cēloņi)
Biogrāfiskie cēloņi
- Vecāku, vecvecāku (pārsvarā iedzimta slimība ar poligenētisku fonu) ģenētiskā slodze.
Ar slimību saistīti cēloņi
- Idiopātisks (> 90%)
- Autoimūna slimība, piemēram, sistēmiska lupus erythematosus (SLE).
- Baktērijas endokardīts (endokardīts).
- Granulomatoze ar poliangiītu (GPA), agrāk Vegenera granulomatoze - mazo un vidējo trauku (mazo trauku vaskulitīdi) nekrotizējošs (audu mirstošs) vaskulīts (asinsvadu iekaisums), ko papildina granulomas veidošanās (mezgliņu veidošanās) augšējos elpceļos (deguna, deguna blakusdobumu, vidusauss, orofarneks), kā arī apakšējo elpošanas ceļu (plaušas)
- Hepatīts B / C (aknu iekaisums).
- HIV
- Infekcija ar ß-hemolītisko streptokoki (baktērijas).
- Aknas ciroze (neatgriezenisks aknu bojājums un izteikta aknu audu pārveidošana), smaga aknu slimība.
- Pārtikas alerģija it īpaši uz lipeklis (lipekļa enteropātija).
- Schönlein-Henoch purpura (sinonīmi: Anaphylactoid purpura; Akūta infantila hemorāģiska tūska; Schönlein-Henoch slimība; Purpura anaphylactoides; Purpura anaphylactoides; Purpura Schönlein-Henoch (PSH); Seidlmayer kokarda purpura; Schidlein-HenochA purpura; alergēna-Henohas purpura imunoloģiski mediēts vaskulīts ((galvenokārt) artēriju asinsvadu iekaisums) kapilāros un pirms-kapilāros un post-kapilāros traukos, parasti bez komplikācijām; kā daudzsistēmu slimība tā galvenokārt ietekmē ādu (purpura / spontāna, mazas vietas ādas, zemādas vai gļotādas asiņošana), locītavas (artralģijas / locītavu sāpes), zarnas (zarnu sienas vaskulīti bojājumi) un nieres.
