Simptomi | Saplēsta Ahileja cīpsla

Simptomi

Kā jau paskaidrots iepriekš, Ahileja cīpsla pavada dzirdams sprādziens (pātagas cirtiens). Turklāt pacients cieš no duršanas sāpes un vairs nespēj aktīvu plantāra locīšanos teļu saspiešanas dēļ. Raksturīgi, ka pacients vairs nespēj stāvēt uz viena kāja vai pirkstu uz slimās kājas.

Asara plīsums Ahileja cīpsla kļūst redzams no ārpuses pietūkuma dēļ aizmugurē potīte locītava, iespējams, arī a ievainojums kļūst redzams. Ārsts var sajust arī atšķirīgu dent muskulatūrā. Plīsums Ahileja cīpsla to parasti pamana skartā persona tūlītējas slimības dēļ sāpes, kas parasti padara skartās ekstremitātes turpmāku slodzi uzreiz neiespējamu.

Intensitāte sāpes atkarīgs no bojājuma pakāpes, ko cīpslai nodarījis pilnīgs vai nepilnīgs plīsums, un tas var būt ļoti intensīvs pat atpūtas apstākļos. Cietusī persona jūtas tā, it kā būtu saņēmusi vardarbīgu sitienu pret papēdi. Sāpes, kuru kvalitāti raksturo kā pēkšņu šaušanu un duršanu, pastiprina, uzkāpjot uz pirksta bumbas un mēģinot stāvēt uz pirksta bumbas. Spēja staigāt ir stipri ierobežota. Papildus ārstējošo ārstu pareizai ārstēšanas pasākumu veikšanai pacientam ir arī stingri jāievēro sporta aizliegums un medicīniskās instrukcijas, jo sāpes var kļūt hroniskas pat pēc veiksmīgas ārstēšanas un izraisīt pastāvīgus pacienta staigāšanas ierobežojumus. (ahilodīnija).

Diagnoze

Ahileja cīpslas plīsumu var diagnosticēt dažādi. Ja cīpsla ir pilnībā sadalīta, plaisu virs papēža bieži var palpēt. Turklāt svaigs Ahileja cīpslas plīsums atklāj smagu un sāpīgu audu pietūkumu, kā arī papēža reģiona apsārtumu vai zilu krāsu.

Turklāt pacients vairs nevar staigāt uz pirkstgaliem, jo ​​Ahileja cīpslas plīsums pārtrauc saikni starp teļa muskuļiem un papēža kauls. Ja pacients guļ uz viņa kuņģis uz dīvāna un viņa teļu muskuļi ir saspiesti kopā, pēdai parasti vajadzētu saliekties uz pēdas zoles pusi (plantāra locīšana). Ar norauta Ahileja cīpsla, tas vairs nenotiek iepriekš minēto iemeslu dēļ.

Šo parādību sauc arī par pozitīvu Tompsona testu. Instrumentālā diagnoze Ahileja cīpslas plīsums pamatā galvenokārt ir sonogrāfija (ultraskaņa eksāmens). Ārstējošais ārsts var tieši attēlot skarto reģionu uz ekrāna ar ultraskaņa ierīci un novērtē plīsuma pakāpi.

Pēc tam arī tas nosaka ārstēšanas metodes izvēli. Ja Ahileja cīpslas gali ir tikai nedaudz atdalīti, pacientam parasti var palīdzēt konservatīva terapija. Tomēr, ja attālums starp galiem ir liels, bieži var palīdzēt tikai operācija.

Papildus ultraskaņa, Ahileja cīpslas MRI var arī palīdzēt diagnosticēt a norauta Ahileja cīpsla. MRI tiek izmantots, ja ultraskaņa nav pietiekami pārliecinoša vai ja ir norādītas netipiskas sūdzības bez skaidra iemesla. MRI atvieglo jau sadzijušu plīsumu, nepilnīgu asaru un citu cīpslas izmaiņu identificēšanu.

Tiklīdz parādās pirmie simptomi Ahileja cīpslas plīsums ir mazinājies, pacients pamanīs, ka vairs nespēj normāli staigāt. Tas ir pazīstams kā funkcionāla mazspēja, kas ir pamanāms arī ar to, ka pacients parasti nespēj veikt (monopoda) pirksta statīvu. Pirmajās stundās pēc Ahileja cīpslas plīsums, ārstējošais ārsts var sajust a dent dažus centimetrus virs faktiskā Ahileja cīpslas ievietošanas.

Tomēr tas ir iespējams tikai pirmajās stundās pēc negadījuma. Vēlāk asiņošanas dēļ tur izveidojas hematoma, kas daudz apgrūtinātu Ahileja cīpslas plīsuma diagnostiku. Pēc Ahileja cīpslas plīsuma plantāra locīšana parasti tiek mainīta.

Pacientiem ar dziļiem saliekuma muskuļiem var saglabāt atlikušo locīšanos, lai gan tas parasti ievērojami atšķiras no parastā stāvoklis. Lai labāk novērtētu plantāra locīšanos (pēdas locīšana), Ahileja cīpslas plīsuma diagnosticēšanai var veikt tā saukto Thompson testu. Par to ārstējošais ārsts nospiež teļa zonu.

Šī saspiešana padara plantāra locīšanu neiespējamu Ahileja cīpslas plīsuma gadījumā. Achilles cīpslas plīsumam raksturīga ir arī Ahileja cīpslas refleksa neveiksme, kuras pārbaude pacientam parasti ir diezgan sāpīga. Aptuveni 70% no visiem gadījumiem ar sonogrāfijas palīdzību var noteikt un precīzi lokalizēt arī Ahileja cīpslas plīsumu. Lai izslēgtu Ahileja cīpslas kaulu asaru, an Rentgenstūris var arī ņemt. Šim izslēgumam var būt izšķiroša ietekme uz terapeitisko ārstēšanu (sk. Ahileja cīpslas plīsuma terapija).