Ķērpji sklerozi ir hroniska iekaisuma slimība saistaudi no āda, kas parasti notiek dzimumorgānu apvidū un izpaužas ar spilgtiem, niezošiem plankumiem. Visbiežāk tiek skartas sievietes, bet ķērpis sclerosus var rasties arī bērniem un vīriešiem. Agri terapija ir svarīgi novērst bojājumus āda, tāpat kā regulāras pārbaudes. Tas ir tāpēc, ka pacienti ar ķērpis sclerosus ir paaugstināts noteiktas formas risks ādas vēzis. Lai gan vīriešiem ir iespējams izārstēt apgraizīšana, šī slimība sievietēm vēl nav izārstēta.
Kas ir ķērpju skleroze?
Lichen sclerosus et atrophicus (LSA) - pilns nosaukums, kas agrāk tika izmantots - attiecas uz a āda traucējumi, kad skartajā zonā parādās bālgani plankumi, kas var sacietēt (skleroze) un sabiezēt (ķērpjoties). Tāpēc sauc arī ķērpju sklerozi balto plankumu slimība - nejaukt ar ādas slimību vitiligo, ko sauc arī par balto plankumu slimību. Slimība parasti hroniski progresē gadu gaitā epizodēs.
Visizplatītākā forma: Lichen sclerosus genitalis.
Vairumā gadījumu ir dzimumorgānu ķērpju skleroze, kurā ādas izmaiņas ietekmēt dzimumorgānu reģionu. Apmēram no 15 līdz 20 procentiem ķērpju skleroze rodas citās ķermeņa daļās, piemēram, mugurā, rokās vai augšstilbos, un reti iekšķīgi gļotādas.
Kā attīstās ķērpju skleroze?
Sclerosus ķērpju cēlonis nav zināms. Programmas iesaistīšana imūnā sistēma tiek apspriests, it īpaši tāpēc, ka daži pacienti papildus cieš arī no autoimūnas slimības. Iespējama arī ģenētiska vai hormonāla ietekme. Šķiet, ka ķērpju skleroze biežāk sastopama bojātas ādas vietās, piemēram, pēc operācijām, ievainojumiem vai smagas skrāpējumiem. Slimība nav lipīga, tāpēc to nevar pārnēsāt dzimumakta laikā.
Kā izskatās ķērpju skleroze?
Lichen sclerosus izraisa spilgtu plankumu parādīšanos uz ādas, kas bieži tiek pacelti un sacietējuši, un pēc tam jūtas kā papulas vai mezgliņi. Āda šajā zonā bieži ir neaizsargāta, tāpēc var rasties plaisas un asiņošana, īpaši no skrāpējumiem. Sievietēm ķērpju skleroze parasti notiek uz vulvas (ārējie dzimumorgāni ar lūpas un maksts ieeja) un ap tūplis. Vīriešiem parasti tiek ietekmēti dzimumloceklis un priekšāda.
Citi simptomi: nieze un sāpes
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana ādas bojājumi no ķērpju sklerozes bieži nieze intensīvi un mēdz izraisīt ādas plīsumus. Tādējādi var rasties sāpīgums, kā arī sāpes dzimumakta, zarnu kustības un urinēšanas laikā. Tomēr ķērpju skleroze var rasties arī bez papildu simptomiem: tad ādas simptomi parasti tiek atklāti nejauši, piemēram, regulāri pārbaudot ginekologu.
Kurš ārstē ķērpju sklerozi?
Lichen sclerosus ir daudznozaru slimība - par to galvenokārt atbild dermatologi, ginekologi un urologi. Tomēr kā pirmo kontaktpunktu jūs varat sazināties arī ar savu ģimenes ārstu vai pediatru, kurš var novirzīt jūs pie speciālista.
Diagnoze: audu paraugs šaubu gadījumos
Lichen sclerosus bieži var diagnosticēt, pamatojoties uz tā tipisko izskatu. Lai apstiprinātu diagnozi, audu paraugs (biopsija) no ādas var ņemt zem vietējā anestēzija. Tas var būt noderīgi, lai izslēgtu ļaundabīgas ādas izmaiņas. Citas iespējamās diagnozes, piemēram, ķērpju ruberis šādā veidā var noteikt arī planus. Tomēr tas parasti netiek darīts bērniem, ja ir skaidra ķērpju sklerozes diagnoze.
LSA: ārstēšana ar ziedēm
Sklerozas ķērpju ārstēšana sākotnēji parasti ir aktuāla ar spēcīgu kortizonssaturoša ziede. Ja nav pietiekamu uzlabojumu, ārsts var arī veikt citas injekcijas kortizons zem ādas skartajās vietās. Kortizons piemīt pretiekaisuma iedarbība un tādējādi var mazināt ķērpju sklerozes simptomus. Vēl viena alternatīva var būt ziedes ar spēcīgāku imūnsupresīvu līdzekli (imūnā sistēma nomācoši) līdzekļi, piemēram, takrolīms. Takrolīms ir pazīstams ar tirdzniecības nosaukumu Protopic). Ne iedzimtajā (ekstragenitālajā) ķērpju sklerozā, krēmi satur vitamīns D un UV terapija var izmantot arī.
Izārstēt iespējams ar apgraizīšanu
Vīriešiem un zēniem ķērpju sklerozi var izārstēt apgraizīšana.Tādēļ šī iespēja jāapsver pacientiem vīriešiem, kad tiek lietots kortizons ziedes neuzrāda pietiekamu efektu. Agrīnā stadijā un vieglos ķērpju sklerozes gadījumos nepilnīgi apgraizīšana daļēji saglabājot priekšādiņu, var apsvērt recidīvu (atkārtošanos).
Priekšādiņas sašaurināšanās kā iespējama komplikācija
Ja ķērpju skleroze netiek savlaicīgi ārstēta, hroniskas slimības dēļ var rasties dažādas komplikācijas iekaisums. Vīriešiem un zēniem nereti notiek priekšādiņas sašaurināšanās (fimoze), tāpēc apgraizīšana bieži ir nepieciešama. Sievietēm saraušanās un saķere lūpas var būt neapstrādātas ķērpju sklerozes rezultāts. Turklāt abiem dzimumiem, cita starpā, ir iespējamas šādas komplikācijas:
- Infekcijas ar bojātu ādu
- Urīnizvadkanāla sašaurināšanās saķeres dēļ
- Urīna aizture urīnizvadkanāla sašaurināšanās dēļ
- Aizcietējums sāpīgas zarnu kustības nomākšanas dēļ.
- Dzimumfunkcijas pasliktināšanās saķeres un sāpju dēļ
- Rētas ādas ievainojumu dēļ
Operācija komplikāciju gadījumā
Dažos gadījumos ķirurģija ir nepieciešama ķērpju ķērpju komplikācijām: urīnizvadkanāls var būt nepieciešama operācija, piemēram, kad urinēšana ir grūta, sāpīga vai neiespējama. Sievietēm ar ķērpju sklerozi ķirurģiska iejaukšanās var būt piemērota, ja ir lūpas vai maksts sašaurināšanās ieeja. Papildus, ādas bojājumi kas ir aizdomīgi vēzis ķirurģiski jānoņem un jāpārbauda mikroskopiski.
Ķērpju skleroze bērniem
Simptomi un terapija skleroza ķērpju daudzums bērniem ir līdzīgs pieaugušajiem. Zēniem, tāpat kā vīriešiem, ārstēšanas laikā ir izdevīga apgraizīšana - tad bieži vien ir iespējams izārstēt. Meitenēm pubertātes laikā simptomi var spontāni samazināties. Tomēr meitenēm ir jāizslēdz seksuāla vardarbība: Jo, no vienas puses, ādas izmaiņas var izskatīties līdzīgi seksuālās vardarbības pēdām, un, no otras puses, ievainojumi ļaunprātīgas izmantošanas gadījumā var veicināt ķērpju sklerozes attīstību.
Cik bīstama ir ķērpju skleroze?
Lichen sclerosus ir labdabīgs stāvoklis tas parasti ir nekaitīgs, ja to ārstē agri. Tomēr pacientiem ar dzimumorgānu ķērpju sklerozi ir paaugstināts risks saslimt ar noteiktu formu ādas vēzis (plakanšūnu karcinoma) - īpaši vulvas (vulvas karcinomas) gadījumā. Tādēļ regulāri jāveic pārbaudes pie ginekologa. Vīriešiem ar dzimumorgānu ķērpju sklerozi, savukārt, attīstās vēzis ir ļoti reti, un nav neviena gadījuma ādas vēzis ziņots par ekstragenitālu ķērpju skleroru.
Lichen sclerosus: ko jūs varat darīt pats
Tā kā ķērpju sklerozā skartā āda ir ļoti jutīga, jums jāpievērš uzmanība aizsargājošai ādas kopšanai. Mēs jums sniedzam četrus padomus:
- Izmantojiet maigu, ph-ādu neitrālu dušu gēli - piemēram, īpaša intīmā mazgāšana losjoni.
- Izvairieties no stingriem, abrazīviem apģērbiem un apakšveļas.
- Rūpes par ādu ar brūču dziedēšana ziedes, piemēram, ar aktīvo sastāvdaļu dekspantenols.
- Ja nepieciešams, dzimumakta laikā izmantojiet smērvielu.
Tā kā slimība zināmos apstākļos var izraisīt ļoti stresu agonizējošu simptomu, kā arī dzimumakta ierobežojumu dēļ, atbalsta grupa vai forums par ķērpju ķērpju tēmu var sniegt psiholoģisku atbalstu, veicot apmaiņu ar citiem pacientiem.
Naturopātiskās zāles ķērpju sklerozes ārstēšanai
Dažiem pacientiem naturopātiska ārstēšana, piemēram, homeopātija var palīdzēt mazināt simptomus. Turklāt tiek spekulēts par jaunpienu saturošu preparātu efektivitāti ķērpju sklerozās. Šis ir pirmais piens govju vai citu zīdītāju, kas it kā pozitīvi ietekmē imūnā sistēma. Naturopātiskās ārstēšanas metodes jāizmanto tikai papildus ārsta noteiktajai terapijai, nevis kā aizstājēja.
