vispārējs
No krūts karcinomas viedokļa ir trīs pārbaudes aspekti:
- Sievietes ar paaugstinātu krūts vēzis ģimenes vēstures dēļ: agrīnā stadijā viņiem jāpakļauj tā sauktajai multimodālajai pastiprinātai agrīnai noteikšanai. Lai grūtības novērtēt krūts audus, kas jaunībā ir blīvāki, ir nepieciešami šādi izmeklējumi:
- Palpācija (palpācija)
- Sonogrāfija (ultraskaņa)
- Mamogrāfija (krūts rentgena izmeklēšana)
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) - skatīt sadaļā Profilakse.
- Sievietes ar simptomiem: apsārtums, sāpes, apšaubāmi palpācijas atklājumi (palpācijas atklājumi), sprauslu sekrēcija (sekrēcijas no sprauslas): izmeklējumi:
- Palpācijas atklājumi
- Sonogrāfija
- Mammogrāfija
- Iespējams perforatora biopsija (audu paraugu ņemšana)
- sarkanums
- Iekaisuma parametri (CRP (C-reaktīvs proteīns), leikocīti, ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums)),
- Sekrecija
- Galaktogrāfija - mammas piena kanālu attēlveidošana, izmantojot kontrastvielu.
- Palpācijas atklājumi
- Sievietes, kurām konstatēts, piemēram, skrīnings, rutīnas mammogrāfija vai sonogrāfija: izmeklējumi:
- Perforators, vakuums biopsija.
- Iespējams, magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ar kontrastviela pārvalde.
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas darbību izvēlei:
- Vispārēja fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; turklāt:
- Pārbaude (apskate).
- Āda un gļotādas
- Vēdera siena un cirkšņa reģions
- Pārbaude (apskate).
- Ginekoloģiskā izmeklēšana
- Pārbaude
- Vulva (ārējie, primārie sieviešu dzimumorgāni).
- Speculāta iestatīšana:
- Maksts (maksts)
- kakliņš dzemde (dzemdes kakls) vai portio (dzemdes kakls; pāreja no dzemdes kakla dzemdes uz maksts (maksts), ja nepieciešams, ņemot Pap uztriepi (agrīnai dzemdes kakla vēzis).
- Iekšējo dzimumorgānu orgānu palpācija (bimanual; palpācija ar abām rokām).
- Dzemdes kakls
- dzemde (dzemde) [Normāls: anteflektīvs, normāla izmēra, bez maiguma].
- (Pielikums dzemde, ti, olnīcu un dzemdes caurule). [Normāls: bez maksas]
- Parametria (iegurņa saistaudi priekšā dzemdes kakla uz urīnu urīnpūslis un abās pusēs līdz sānu iegurņa sienai) [Normal: free].
- Iegurņa sienas [Normāls: brīvs]
- Duglasa telpa (kabatas veida izliekums vēderplēve (vēdera siena) starp taisna sirds (taisnās zarnas) aizmugurē un dzemde (dzemde) priekšā) [Normāls: skaidrs].
- Mammas (krūtis), labās un kreisās puses pārbaude; nipelis (krūts), labais un kreisais; un āda [Lokāla tūska (vietēja ūdens aizture); sāpīgs nipelis; ādas ievilkšana (ādas ievilkšana, kas redzama spontāni vai notiek, kad rokas ir paceltas: spontāna ievilkšana) vai neizvietojums uz indurācijas; sprauslas ievilkšana progresējošas karcinomas gadījumā; rupjas ādas poras (apelsīna miza; oranžs apelsīns; apelsīna mizas fenomens) - limfedēmas rezultātā; nesen parādījusies mammas lieluma atšķirība, galaktoreja (iespējams, tikpat garozaina kā latentās galaktorejas norāde: sekrēcijas, bieži hemorāģiskas (asiņainas), no sprauslas), atklātas čūlas (čūlas); Pageta karcinomu ar raksturīgām, brūngani sarkanām sprauslas un areolas izmaiņām var nepareizi interpretēt kā ekzēmu; bieži vienpusēji rodas kā izsitumi ar niezi, niezi un garozu]
- Mammas (krūšu palpācija), divu supraklavikulāru bedrīšu (atslēgas kaula bedrīšu) un paduses (paduses) [indolenta (“nesāpīga”), rupja mezgla, it īpaši augšējā, labajā kvadrantā pie paduses, palpēšana (šeit notiek apmēram 50% no visām karcinomām), plato parādība - retrācija pār taustāmu audzēju, nospiežot āda kopā ar pirkstiem (audzēja savienojuma ar ādu pazīme); iespējams. Palielināti limfmezgli paduses un supraclavicular bedrēs]
- Pārbaude
- Veselība pārbaude (kā papildu kontroles pasākums).
Kvadrātiekavas [] norāda iespējamos patoloģiskos (patoloģiskos) fiziskos atradumus.
