Insulta pārbaude: Doplera sonogrāfija insulta riska novērtēšanai

Rūpnieciski attīstītās valstīs smadzeņu slimības kuģi (piemēram, apopleksija - trieka) pēc mirstības statistikas ierindojas trešajā vietā sirds slimība un vēzis. uz Doplera sonogrāfija forums trieka riska novērtējums (sinonīms: insulta pārbaude), kakls kuģi (miega un mugurkaula artērijas) un, ja nepieciešams, tiek pārbaudīti lielie intrakraniālie trauki. Pa šo ceļu, asinis plūsmas ātrumi kuģi kuģa sienu struktūra (iekaisuma plankums izmaiņas, piemēram, čūlas (čūlas); stenozes (asinsvadu sašaurināšanās) un intima-media biezumu (IMT)) var novērtēt vai noteikt. Doplera sonogrāfija (sinonīmi: Doplera efekta sonogrāfija, Doplera ehogrāfija) ir medicīniska attēlveidošanas tehnika, kas var dinamiski vizualizēt šķidruma plūsmas (galvenokārt asinis plūsma). To izmanto, lai novērtētu asinis plūsmas ātrums un kardioloģija, diagnosticēt sirds un sirds vārstuļa defekti. Īpaši patoloģisku (slimu) asinsvadu izmaiņu gadījumā diagnostikas procedūras pamatā ir Doplera sonogrāfiskā izmeklēšana, jo gan ātrums, gan sadale attiecīgajā kuģa sadaļā tiek novērtēts un var precīzi attēlot plūsmas virzienu. Turklāt Doplera sonogrāfija ļauj reproducēt laika izmaiņas asins plūsmas ātrumā. Tādējādi iegūtos faktorus var izmantot, lai aprēķinātu tilpums plūsmas ātrums un patofizioloģiski nozīmīgās plūsmas pretestības.

Indikācijas (pielietojuma jomas)

  • Aptaukošanās (liekais svars)
  • Apopleksija (trieka) vai pārejošs išēmisks uzbrukums (TIA) - pēkšņi parādījušies neiroloģiski traucējumi, kas izzūd 24 stundu laikā).
  • Ateroskleroze (arterioskleroze, artēriju sacietēšana).
  • CRP paaugstināšanās - palielināts C-reaktīvais proteīns.
  • Cukura diabēts
  • Smēķētāji
  • Sirds aritmija (priekškambaru mirdzēšana)
  • Hiperholesterinēmija (lipīdu metabolisma traucējumi)
  • Hiperhomocisteinēmija
  • Hipertensija (paaugstināts asinsspiediens)
  • Fiziskā bezdarbība
  • Koronāro artēriju slimība (CAD, koronāro artēriju slimība).
  • Miokarda infarkts (sirds uzbrukums) risks vai stāvoklis pēc miokarda infarkta.
  • Periodontīts (parodonta slimība).
  • Perifēro artēriju oklūzijas slimība (pAVK)
  • Psoriāze (psoriāze)
  • Citi individuāli veselības riski

procedūra

Doplera sonogrāfija ir balstīta uz principu, ka ultraskaņa viļņi tiek izdalīti noteiktā frekvencē audos, kur tie izkliedējas cirkulējot eritrocīti (sarkanās asins šūnas). Šīs izkliedes dēļ daļa no ultraskaņa viļņi atgriežas pie devēja, kas tādējādi no vienas puses kalpo kā raidītājs un, no otras puses, kā skaņas viļņu uztvērējs. The eritrocīti tādējādi darbojas kā robežvirsma, kurā tiek atspoguļoti skaņas viļņi, tā ka frekvences pieaugums notiek, kad attālums starp devēju un robežvirsmu samazinās, un frekvence samazinās, kad attālums palielinās. Tomēr tā sauktie Doplera efekti rodas ne tikai plūstošās asinīs, bet arī citās kustīgās organiskās struktūrās, piemēram, asinsvadu sieniņās. Doplera sonogrāfija ir sadalīta vairākos paņēmienos:

  • Vienkanālu Doplera paņēmieni: Šajā metodē Doplera sistēma izstaro vienu skaņas kūli, tāpēc iegūtie dati rodas tikai no asinsvadu struktūras daļas, caur kuru stars iet.
    • Nepārtraukta viļņa (CW) Doplera sonogrāfija: viena kanāla Doplera metožu apakškopa, šī sistēma ir vienkāršākā metode nepārtrauktas asins plūsmas datu vākšanai visā ultraskaņa iespiešanās. Katram devējam ir atsevišķi skaņas pārraides un uztveršanas akustiskie elementi. Nepārtrauktu informācijas iegūšanu nodrošina tas, ka devējs un uztvērējs darbojas paralēli un nepārtraukti viens otram blakus. Tomēr ar šo metodi telpiskā piešķiršana nav iespējama. Tomēr šīs metodes priekšrocība ir tā, ka ir iespējams noteikt lielu plūsmas ātrumu.
    • Impulsu viļņu (PW) Doplera sonogrāfija: kā vēl viena vienkanāla Doplera metožu apakšgrupa ar šo sistēmu ir iespējama telpiski selektīva ātruma mērīšana atšķirībā no CW Doppler sonogrāfijas. Impulsa Doplera režīmā tiek ģenerēti elektroniskie vārti, lai mērītu plūsmas ātrums eritrocīti iet caur vārtiem noteiktā dziļumā audos. Atšķirībā no CW Doppler metodes, informācija tiek pārsūtīta ar impulsiem, nevis nepārtraukti.
  • Daudzkanālu Doplera paņēmieni (sinonīmi: Krāsu Doplera sonogrāfija, Krāsu kodēta Doplera sonogrāfija, Krāsu kodēta duplekssonogrāfija; B skenēšanas kombinācija ar PW Doppler / Pulse Wave Doppler): Šajā tehnikā, tāpat kā CW Doppler sonogrāfijā, skaņas raidītājs un skaņas uztvērējs devējā atrodas kā atsevišķas struktūras. Tomēr atšķirība ir tā, ka katrā pārveidotājā atrodas liels skaits raidītāju un uztvērēju. Ultraskaņas viļņu pārraide un uztveršana nenotiek vienlaikus, ļaujot daudziem skaņas stariem apkopot informāciju no trīsdimensiju šķērsgriezuma attēla. Visas daudzkanālu sistēmas darbojas impulsa Doplera režīmā. Informācijas vākšanu ierobežo ierobežotais vērtēšanas kanālu skaits Doplera sonogrāfā. Lielais skaņas viļņu skaits nodrošina precīzu informācijas avotu lokalizāciju. Metodes funkcionālo īpašību dēļ to izmanto, lai novērtētu iespējamo plūsmas turbulenci ar krāsu kodēšanas palīdzību, kur dažādus plūsmas ātrumus var attēlot sarkanā un zilā nokrāsās. Pati turbulence ir attēlota zaļā krāsā.

Doplera un dupleksā sonogrāfija ir divas papildu īpašas ultraskaņas metodes. Tīrā Doplera sonogrāfijā (D režīma procedūra) tiek novērtēta asins plūsma asinsvados. Stenozes (sašaurinājumi) no apm. Var noteikt 40-50% un noteikt to apjomu. Dupleksā sonogrāfija (B režīma procedūra) novērtē asinsvadu gaitu, trauka kalibru un intima-media biezuma (IMT) raksturu. Tiek mērīts sienas biezums un visas esošās arteriosklerozes plāksnes (nogulsnes). Šādi noteiktās izmērītās vērtības tiek izmantotas tiešai salīdzināšanai turpmāko turpmāko pārbaužu laikā. Kopējā intima-media biezums (sinonīmi: IMD; intima-media-thick - IMT) miega artērija tiek noteikts divpusēji (miega miega intima-media biezuma tests (CIMT)). Ar krāsu kodēta dupleksa sonogrāfija ir īpaši noderīga, lai novērtētu iespējamo plūsmas turbulenci un tādējādi novērtētu stenozi -

Ultraskaņas kontrastvielas, kuru pamatā ir tā dēvēto mikroburbuļu tehnika, var izmantot, lai pastiprinātu ultraskaņas viļņus Doplera sonogrāfijā. Mikrobumbas ir mikrometra lieluma gāzes burbuļi, kas pastiprina ultraskaņas signālu, jo tie spēj pilnībā atspoguļot skaņas viļņus. Atšķirībā no vietējās Doplera sonogrāfijas, datortomogrāfija (CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ļauj vizualizēt kapilārs plūsmas laukums. Izmantojot mikroburbuļus, Doplera sonogrāfiskajos izmeklējumos ir iespējams noteikt arī asins plūsmas ātrumu kapilārs mērot un novērtējot gāzes burbuļu plīšanu, ko izraisa skaņas viļņu rašanās. Pārbaudes ilgums ir aptuveni 20 minūtes. Doplera sonogrāfija miega artērija (miega artērija) abās pusēs novēro stenozi (sašaurināšanos) plankumu, trombu vai kalcifikāciju dēļ laikā. Doplera sonogrāfija ir jūsu karotīdu nebīstama pārbaude (kakls artērijas) un asins plūsmas raksturojums. Karotīdu sašaurināšanās gadījumā profilaktiski terapija tādējādi var veikt savlaicīgi. Doplera sonogrāfija kalpo jūsu aizsardzībai pret insultu un tādējādi arī profilaktiskai veselība aprūpi.