Kas jāņem vērā, pārtraucot imūnsupresīvu zāļu lietošanu?
Imūnsupresīvas zāles bieži tiek uzņemti ļoti ilgos laika periodos. Orgānu transplantētiem pacientiem jāveic imūnsupresīvi medikamenti visu mūžu, lai izvairītos no noraidīšanas pēc gadiem. Sakarā ar smagām blakusparādībām imūnsupresīvi medikamenti, daudzi pacienti nevēlas lietot medikamentus.
Sliktākajā gadījumā pacients var zaudēt transplantātu, ja viņš pats pārtrauc lietot imūnsupresīvus medikamentus. Tādēļ pacientiem, kuri apsver zāļu pārtraukšanu, jākonsultējas ar ārstu, jo viņš vai viņa vajadzības gadījumā var pielāgot terapiju, lai mazinātu blakusparādības. Terapija ar glikokortikoīdi ir izaicinājums arī daudziem pacientiem masveida blakusparādību dēļ.
Pārtraucot glikokortikoīdi, visu devu nekad nedrīkst pārtraukt vienlaikus. Zāles ir "jāizlaida ārā". Šajā gadījumā “izlēciens” nozīmē lēnu devas samazināšanu, līdz pacients pārtrauc to lietot.
Pēkšņa glikokortikoīdu terapijas pārtraukšana var izraisīt ārstētās slimības atkārtošanos vai virsnieru garozas nepietiekamību. Virsnieru garoza ražo glikokortikoīdi veselīgā ķermenī. Ja glikokortikoīdus papildus lieto kā zāles, organisms uztver paaugstinātu līmeni, virsnieru garozā samazinās glikokortikoīdu ražošana. Pēc pēkšņas pārtraukšanas virsnieru garoza vairs nevar "paaugstināt" savu ražošanu un simptomus, piemēram, zemu asinis spiediens, zems sirds rodas ātrums un muskuļu vājums.
Imūnsupresīvas zāles čūlaina kolīta ārstēšanai
Čūlainais kolīts ir hronisks zarnu iekaisums gļotādas kas sākas taisna sirds. Šīs slimības cēloņi vēl nav pilnībā izprasti, taču ir aizdomas par ģenētisko, autoimūno un vides vai uztura ietekmi. Pacienti ļoti cieš no simptomiem, piemēram, asiņainiem caureja un krampjveida sāpes vēderā.
Akūta čūlainais kolīts tiek apstrādāts atbilstoši tā stadijai. Pirmajā, parasti nedaudz mazāk smagā stadijā, terapijas mēģinājumi tiek veikti ar glikokortikoīdiem. Šeit uzmanība tiek pievērsta tam, lai deva būtu pēc iespējas mazāka, lai mazinātu blakusparādības.
Vēlākajos posmos vispirms tiek palielināta glikokortikoīdu deva, iespējams, tiek pievienoti citi imūnsupresīvi līdzekļi, piemēram, ciklosporīns. Ja rodas īpaši smagi kursi vai komplikācijas, piemēram, zarnu perforācija (“pārsprāgt”) vai asiņošana, tiek veikta operācija. Zāļu terapijas galvenais mērķis ir pēc iespējas ilgāk novērst simptomus, neatkārtojot slimības uzbrukumus.
