Patoģenēze (slimības attīstība)
Akūts gastrīts
Termins akūts gastrīts apraksta histoloģiski (smalku audu) apstiprinātu kuņģa iekaisumu gļotādas. Hiperēmija (pārmērīga asinis piegāde audiem), tūska (pietūkums vai ūdens aizture), un, atkarībā no veida gastrīts, granulocītu infiltrācija (baltās asins šūnas) rodas.
Ir zināms, ka turpmākie faktori var uzbrukt vai pat iznīcināt aizsargājošo kuņģa gļotādas slāni, izraisot akūtu gastrītu vai hronisku Helicobacter pylori-negatīvu čūlu:
- Alkohols
- Kafija (liels patēriņš)
- smēķēšana
- Uzsvars vai smagas dzīvībai bīstamas slimības (traumatisks smadzeņu traumas, politrauma, apdegumi, pacienti pēc lielas operācijas un ilgstoši intubācija).
- Bieža vai ilgstoša tā saukto lietošana NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi narkotikas; nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi) palielina gastroduodenālo risku čūla ar koeficientu 4: īpaši acetilsalicilskābe (ASS), diklofenaks; glikokortikoīdi, citostatiskās zāles, Uc
- Traumas, ko izraisa skābes vai sārmi
Hronisks gastrīts
Tips hronisks gastrīts (A tipa gastrīts) bieži rodas kopā ar citām autoimūnām slimībām, piemēram, Hasimoto tireoidīta vai 1. tips diabēts mellitus, un antivielas uz parietālajām šūnām (APCA vai anti-parietālās šūnas autoantivielas; 90% gadījumu) un iekšējais faktors (AIF; 70% gadījumu). A tips gastrīts parasti noved pie postoša anēmija. Ilgstoša komplikācija ir kuņģa karcinoma (kuņģis vēzis; adenokarcinoma). B tips hronisks gastrīts (B tipa gastrīts) izraisa baktērija Helicobacter pylori. Šī baktērija lielos daudzumos ražo fermentu, ko sauc par ureāzi, kas sadalās urīnviela uz amonjaks un CO2. Kopš amonjaks ir pamata, šī viela spēj neitralizēt skābo kuņģis skābe. Tādā veidā baktērija var izdzīvot kuņģis un tur ligzdo pastāvīgi. Tā rezultātā notiek aizsardzības reakcija imūnā sistēma. Kā tas tieši noved pie kuņģa gļotādas aizsargslāņa iznīcināšanas, vēl nav noskaidrots. Hronisks C tips gastrīts (C tipa gastrīts) izraisa toksisko vielu ietekme uz kuņģi gļotādas, Piemēram, narkotikas - NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi), īpaši acetilsalicilskābe (KĀ), diklofenaks; glikokortikoīdi, citostatiskie līdzekļiutt. - vai ar refluksa (pretplūsma) no žults un šķidrums no divpadsmitpirkstu zarnas. To sauc arī par ķīmiski reaktīvu gastrītu (gastrīts CR; sinonīmi: ķīmiskais gastrīts vai reaktīvs gastrīts).
Etioloģija (cēloņi)
Uzvedības cēloņi
- Uzturs
- Neregulāra ēdienreizes uzņemšana
- Stimulantu lietošana
- Alkohols
- Kafija (liels patēriņš)
- smēķēšana
- Uzsvars
Cēloņi, kas saistīti ar slimību
- Autoimūnas slimības, piemēram Hasimoto tireoidīta, 1. tips diabēts cukura diabēts, Adisona slimība (primārā virsnieru garozas nepietiekamība; NNR nepietiekamība).
- Infekcija ar Helicobacter pylori
- Saindēšanās ar ēdienu - infekcijas ar baktērijas, vīrusi vai sēnītes, piemēram, Salmonella, Candida albicans.
- Krona slimība
- Sarkoidoze
- Sifiliss
- Tuberkuloze
- Traumas ar skābēm vai sārmiem
- Vīrusu infekcijas - citomegālija, vējbakas.
Medikamenti
- Kortizons
- NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi) narkotikas) - īpaši acetilsalicilskābe (KĀ).
- Citostatiskie līdzekļi (vielas, kas kavē šūnu augšanu vai šūnu dalīšanos).
Rentgenstaru
- Radioterapija audzēja slimībām
Operācijas
Lai novērstu gastrītu, pirms operācijas regulāri lietojiet H2 receptoru antagonistus.
