Hašimoto tiroidīts (sinonīmi: atrofisks tiroidīts; autoimūns tireoidīts; autoimūna tireopātija; hronisks limfoadenoidāls tiroidīts; hronisks limfocītisks tiroidīts; Hašimoto slimība; Hašimoto goiter; Hašimoto sindroms; Hašimoto tireoidīts; Hašitoksikoze; imūnais tiroidīts; limfadenoīdu goiter; limfoīdais tireoidīts; limfomatozais tireoidīts; limfocītu imūnais tiroidīts; limfocītisks tireoidīts; Orda slimība; Orda tireoidīts; Ord tiroidīts; Ord tiroidīts; goiter lymphomatosa; goiter lymphomatosa Hashimoto; goiter lymphomatosa Hashimoto, (hronisks) limfocītiskais tiroidīts, Ord tiroidīts; pārejoša hašitoksikoze; ICD-10-GM E06. 3: autoimūna tiroidīts) ir autoimūna slimība, kas noved pie hroniskas vairogdziedzera iekaisums. Autoimūno vairogdziedzera slimību var iedalīt divos galvenajos apakštipos:
- Hašimoto tipa autoimūns tiroidīts (AIT) [visizplatītākā forma.]
- Graves slimība
Hashimoto tipa autoimūno tiroidītu klasificē pēc vairogdziedzera tilpuma:
- Atrofiska forma - vairogdziedzeris tilpums nepārtraukti samazinās (“ord thyroiditis”).
- Hipertrofiska forma - vairogdziedzeris tilpums palielinās; a goiter attīstās; bieži jaunākiem pacientiem.
Turklāt slimību var sadalīt atkarībā no vielmaiņas stāvokļa:
- 1.A tipa autoimūna tireopātija: Euthyroid metabolisma stāvoklis.
- 2. tipa autoimūna tireopātija: hipotireoze
Hashimoto tireoidīts ir visizplatītākais slimības cēlonis hipotireoze (nepietiekama vairogdziedzera darbība). Sākotnēji tomēr dažos gadījumos notiek hipertireoīds metabolisma stāvoklis (hipertiroīdisms), kas tikai turpmākajā gaitā, ti, mēnešos vai gados, iznīcināšanas procesos (“iznīcināšana”) hroniskā atrofiskā formā (= hipotireoze). Bieži vien ir saistība ar citām autoimūnām slimībām (ar noteiktām HLA īpašībām):
- alopēcija areata (apkārtraksts matu izkrišana).
- Atrofiska gastrīts - gastrīta forma, kas noved pie gļotādas biezuma un kroku samazināšanās.
- Hronisks aktīvs hepatīts (aknu iekaisums).
- Herpetiformis dermatīts (sinonīmi: Duhringa slimība, Dīringa-Broka slimība) - āda slimība, kas pieder pūslīšu autoimūno dermatozes grupai ar subepidermālu pūslīšu veidošanos.
- Diabēts 1. tipa cukura diabēts - diabēts, ko izraisa absolūts insulīna.
- Endokrīnā orbitopātija (EO) - slimība, kurā ir eksoftalms (acs ābolu izvirzīšana).
- Idiopātiska trombocitopēniskā purpura (ITP, ko nesen sauc par imūno trombocitopēnija, citi sinonīmi: autoimūna trombocitopēnija, imūnā trombocitopēniskā purpura, purpura haemorrhagica, trombocitopēniskā purpura) - palielināta trombocīti (asinis šūnas) un attiecīgi palielinājās asiņošanas tendence.
- Adisona slimība (virsnieru garozas nepietiekamība).
- Reimatoīdais artrīts
- Šegrena sindroms (sicca sindromu grupa) - autoimūna slimība no kolagenožu grupas, kas izraisa hronisku eksokrīno dziedzeru iekaisuma slimību, visbiežāk siekalu un asaru dziedzerus; sicca sindroma tipiskās sekas vai komplikācijas ir:
- Keratokonjunktivīts sicca (sausās acs sindroms) radzenes un mitruma trūkuma dēļ konjunktīvas ar asaru šķidrums.
- Paaugstināta uzņēmība pret karioze kserostomijas dēļ (sausa mute) samazināta siekalu sekrēcijas dēļ.
- Rinīts sicca (sausas deguna gļotādas), aizsmakums un hroniska klepus kairinājums un dzimumfunkcijas traucējumi gļotādu dziedzeru ražošanas traucējumu dēļ elpošanas trakts un dzimumorgāniem.
- Sistēmiska lupus erythematosus (SLE) - sistēmiska slimība, kas ietekmē āda un saistaudi no kuģi, izraisot vaskulitīdi (asinsvadu iekaisums) daudzos orgānos, piemēram, sirds, nieres vai smadzenes.
- Vitiligo (balto plankumu slimība) - āda izmaiņas, ko izraisa arvien lielāks pigmenta trūkums.
- Celiac slimība (lipeklisizraisīta enteropātija) - hroniska gremošanas mazspēja, ko izraisa gliadīna nepanesamība.
Dzimuma attiecība: vīriešiem un sievietēm ir 1: 4-10. Frekvences maksimums: slimība galvenokārt notiek 3. un 5. dzīves desmitgadē. Izplatība (slimību sastopamība) ir 5-10% (Vācijā). Saslimstība (jaunu gadījumu biežums) ir aptuveni 70 gadījumi uz 100,000 XNUMX iedzīvotājiem gadā. Kurss un prognoze: Pacientiem ar Hašimoto tireoidītu parasti ilgstoši nav simptomu. Sākotnēji hipertiroīdisms var rasties (apmēram 10% gadījumu). Bet tikai a goiter diagnoze vai pat vēlāk manifests hipotireoze (nepietiekama vairogdziedzera darbība) vadīt līdz diagnozei. Slimība nav izārstējama. Ar optimālu T4 aizstāšanu paredzamais dzīves ilgums ir normāls. Slimības gaita parasti ir viegla, retos gadījumos vidēji smaga vai smaga. Komorbiditātes: Iespējamās blakusslimības ir depresija un trauksmes traucējumi: Hašimoto tireoidīta klātbūtnē depresija ir 3.3 reizes lielāka iespējamība attīstīties, un trauksmes traucējumi ir vairāk nekā divas reizes lielāka iespēja attīstīties, salīdzinot ar veselīgu kontroli.
