Marķieri ir mākslīgas endogēnas vai eksogēnas vielas, kuras radioaktīvi marķē, lai pēc ievadīšanas organismā piedalītos pacienta vielmaiņas procesos. Tracer ir angļu valodas nosaukums trace. Pamatojoties uz pēdām un marķējumiem, ko marķieri atstāj slimā pacienta ķermenī, tie ļauj un atvieglo dažādus izmeklējumus pētniekiem un radiologiem. Sinonīms ir radionuklīds.
Kas ir marķieri?
Termins marķieris tiek piešķirts kodolmedicīnai. Šī vielmaiņas testēšanas laikā marķējamā viela ir radionuklīds (radioindikators), kas ir pēc iespējas īslaicīgāks un rada minimālu starojumu deva. Termins marķieris tiek piešķirts kodolmedicīnai. Šī marķiera vielmaiņas pārbaudē ir pēc iespējas īslaicīgāks radionuklīds (radioindikators), kas rada minimālu starojumu deva. Šis sajauktais marķieris deva darbojas kā marķiera viela cilvēka ķermenī, izmantojot reģistrēto starojumu (RIA), lai atvieglotu slimu pacientu izmeklējumus un terapiju. Tās ir svešas vai endogēnas vielas, kas sajauktas ar radioaktīvām vielām. Orgānu afinitātes komponents ir atbildīgs par šo vielu uzkrāšanos orgānos. Radionuklīds ļauj izmērīt šo bagātināšanas procesu. Tas piedalās organisma vielmaiņas procesā (metabolismā) un kalpo par pamatu diagnostikai, terapija un izpēti. Radionuklīdus, ko organismā ieved svešķermeņi, sauc arī par marķieriem, jo tie veic tos pašus uzdevumus. Marķieri tiek piegādāti bagātināti ar dozētām orgānu afinitātes vielu vienībām komplektu veidā. Attiecīgi tiek sajaukts nepieciešamais radionuklīds.
Funkcija, ietekme un mērķi
Iekšējais starojums terapija izmanto marķierus radioaktīvo materiālu ievadīšanai cilvēka ķermenī. Uz vietas radioindikatori uzkrājas ļaundabīgās neoplazmās (audzēju patoloģiskā, autonomā audu proliferācija) un vadīt līdz lokāli kontrolētai šūnu nāvei (apoptoze) vai šūnu nāvei, sabojājot šūnu struktūru (nekroze) iekš vēzis šūnas. Šajā procesā ārstiem jāņem vērā, ka tiek iznīcinātas arī veselīgas šūnas. Mūsdienu medicīna mēģina samazināt šo risku, izmantojot tā sauktos marķierus un īpašas modifikācijas, lai palielinātu selektivitāti starp ļaundabīgiem un veseliem audiem un tādējādi saudzētu pacientu. Iekšējais starojums terapija izmanto izotopus, izstarojot zemas enerģijas, maza darbības rādiusa ß starus. Ja pacientam ir audzēji taisna sirds, deguns, mute, un dzemde, radiologi dod priekšroku intraaktīvai staru terapija. Ārstēšana tiek veikta, ievadot kapsulas ar radionuklīdiem piesietas skarto orgānu dobumos. Tur, kapsulas pamazām atklājas to ietekme. Pēc ielādes procedūra ietver tukšas ievadīšanu kapsulas, kas pēc tam organismā tiek piepildīti ar radioaktīvām vielām. Šeit tiek izmantots izotops 192Ir (irīdijs). Metabolisms staru terapija ir visplašāk izmantotais pētījumos. Tās pamatā ir injekcijas radionuklīdu, kas saistīti ar marķieriem. Tie darbojas kā nesēji molekulas spēj reģistrēt neoplāziju un atbrīvot radionuklīdus skartajās vietās. Izmantojot šo mērķtiecīgo lietojumu, selektivitāte palielinās ar spēku, saudzējot pacientu un uzlabojot viņu izdzīvošanas iespējas. Pētnieki pašlaik mēģina virzīt šo terapijas veidu līdz vietai, kur atrodas sintētiskais nesējs molekulas ir pieejami visiem ļaundabīgo neoplastisko audu veidiem, lai atbrīvotu radionuklīdu. Ja pētniekiem būs veiksmīgi centieni, šī pieeja palielinās ārstēšanas efektivitāti un izārstēšanas līmeni. Pašlaik radiojoda terapija lieto ar 131I izotopu (jods, jods). Ārsti diagnostikā izmantoja arī radioindikatorus. Tie tiek ievadīti pacientiem, lai piedalītos metabolismā audos vai noteiktos orgānos. Šie marķieri dažādos vielmaiņas produktos ievada radioaktīvi iezīmētos atomus. Detektori reģistrē radioaktīvais starojums izstaro marķētie atomi. Radiologi iegūto rezultātu izmanto, lai diagnosticētu jaunveidojumus un vielmaiņas traucējumus. Mūsdienu metode scintigrāfija izmanto mākslīgo, metastabilo 99mTechnetium (nuklīdu ģeneratoru). 99mTc pārveidošana par 99Tc izstaro tikai mīkstu ß-starojumu (beta starojumu), kas ir nekaitīgs slimajam organismam. Šis izotops ir īpaši populārs radiofarmācijā, un 85 procenti radioloģisko izmeklējumu tiek veikti, izmantojot to. 99mTc iegūst ar tā saukto ģeneratoru, izmantojot sterilu fizioloģisko šķīdumu, un pēc tam eluē. 99m nozīmē metastable. Pēc tam notiek pārveidošana par izotopu 99Tc. Pacientam rokā injicē vāji radioaktīvu vielu (marķieri) 99-tehnēcija formā. vēnas. Tas tiek nogulsnēts ķermeņa vietās, kas ir labi apgādātas asinis un metaboliski aktīvi. Pēc apmēram trim stundām radiologs uzņem ķermeņa attēlu, kas nodrošināts ar radionuklīdiem. Marķieri tagad viņam saka, kurās vietās audzēji ir apmetušies. To veic gamma kamera, kas pasākumus starojumu un parāda tumšus plankumus audzējus un citas ar marķieriem bagātas zonas. Scintigrāfija var noteikt minūti metastāzes kas nav redzami regulāri Rentgenstūris. Arī marķieri tiek izmantoti pozitronu emisijas tomogrāfija (PET). Radioaktīvi uzlādēto daļiņu starojuma iedarbība ir maza, tāpēc cilvēka organismam nav briesmu. Izmantojot PET kameru, marķieri padara redzamus vielmaiņas procesus ķermeņa iekšienē. Arī šajā pārbaudē pacientam injicē, piemēram, ar radioaktīvi iezīmētas vielas glikoze, rokā vēnas tā, lai radiotracer plūst caur ķermeni ar asinis un apmetas tur esošajās kamerās. Pētījumos tiek izmantoti arī marķieri. Tie ļauj noskaidrot vielmaiņas ceļus un to mehānismus un marķēt vielas, kas piedalās metabolismā. Pētnieki marķēšanai izmanto dažādus radioviļņus. 14C izotops ļauj noteikt vecumu. Tritiju 3H izotopa veidā izmanto citu vielmaiņas ceļu izpētei. Izotopu marķējums tikai ļoti maina vielu ķīmiskās īpašības. Šī iemesla dēļ nav negatīvas ārējas ietekmes uz vielmaiņas ceļu. Izmantojot radionuklīdus, pētnieki var sekot metabolizācijai un vielmaiņas ceļiem bez atstarpēm. Pētījumi pašlaik ir vērsti uz sērs izotopu 35S audzēju diagnostikas jomā.
Riski, blakusparādības un bīstamība
Neatkarīgi no tā, vai marķierus lieto, dodot kapsulas iekšējā vai metaboliskā veidā staru terapija vai diagnostikā pēc pozitronu emisijas tomogrāfija (PET) un scintigrāfija, cilvēka organismam nav nekāda riska un tādējādi nav papildu sloga vispārējam stāvoklis. Izmantoto marķieru izstarotais starojums ir salīdzināms ar dabisko radioaktivitāti, kurai pakļauts katrs cilvēks. Turklāt ķermenis izdalās marķierus ar urīnu tikai pēc neilga laika. Retos gadījumos tie var izraisīt alerģiju. Lai būtu drošībā, ārstam pirms ārstēšanas jājautā savam pacientam par visām alerģijām.
