Kortizona blakusparādības

Kādas blakusparādības var rasties, lietojot kortizonu?

Blakusparādību rašanās un smagums ir atkarīgs no slimības veida un ilguma un devas kortizons uzņemšana. Blakusparādības parasti ir cieši saistītas ar faktisko funkciju kortizons ķermenī. Tādēļ, parakstot un lietojot zāles, kas satur, tam jābūt skaidram kortizons ka tās nav tikai zāles, bet arī organismā dabiski ražots hormons.

Tāpēc iejaukšanās kortizona mājsaimniecībā jebkurā gadījumā ietekmēs svarīgus vielmaiņas procesus organismā. Jo lielāka ir lietotā deva un ilgāks laika periods, kurā tā tiek lietota, jo noturīgāks ir dabiskais hormons. līdzsvarot tiek ietekmēta. Lietojot mazas devas kortizona preparāti īsā laika periodā nopietnas blakusparādības parasti nav sagaidāmas.

Dažos gadījumos pacienti ziņo neregulāri galvassāpes, taču tos nevar droši saistīt ar zāļu lietošanu. Tomēr ilgstoša pārdozēšana var izraisīt nopietnas problēmas un sekas. Daži pacienti ziņo par blakusparādībām, kas ir ļoti līdzīgas tādas slimības simptomiem, ko sauc par Kušinga sindroms pēc ilgstošas ​​lielas kortizola devas lietošanas.

Ja nepieciešama ilgstoša terapija, dienas devas samazināšana var samazināt blakusparādību rašanās risku. Ilgstoši lietojot, var rasties šādi simptomi: Lietojot kortizonu kā ziedi, ir iespējamas šādas blakusparādības: aizkavēta brūču dziedēšana, steroīds pinnes (līdzīgi parastajām pūtītēm), ādas retināšana. Lietojot kā a deguna aerosols zelta ieelpošana, baktēriju un sēnīšu infekcijas elpošanas trakts var rasties.

To izraisa inhibīcija imūnā sistēma šajā jomā. Alkohola lietošana kortizona terapijas laikā palielina blakusparādību risku (skatīt: Kortizons un alkohols – vai tas ir panesams?). – Jūs bieži ciešat no pārāk augsta asinis cukura līmeni, kas var izraisīt diabēts cukura diabēts.

• Turklāt daudziem no šiem pacientiem ir smags imūndeficīts. – Augsts asinsspiediens var rasties arī. – Turklāt pārmērīgs kortizona saturs izraisa muskuļu atrofiju rokās un kājās ar vienlaicīgu tauku uzkrāšanos stumbra zonā, ko sauc arī par stumbru. aptaukošanās.

Iespējama arī ūdens aizture. – rašanās osteoporoze un nāve (nekroze) no kauli, īpaši kaulu galvas, ir iespējama arī ilgstošas ​​kortizona pārdozēšanas gadījumā. – Vēl viena blakusparādība ir dabisko procesu kavēšana laikā asinis koagulācija.

Pacienti bieži sūdzas par kavēšanos asinis koagulācija, nabadzīgāka brūču dziedēšana un punktveida hematomu parādīšanās visā ķermenī. – Turklāt kortizona lietošana var izraisīt strauju intraokulārā spiediena paaugstināšanos (glaukoma) un / vai objektīva necaurredzamība (katarakta). - Tā kā kortizona terapijas laikā tiek ierobežota kuņģa gļotu veidošanās, kuņģis sāpes un kuņģa iekaisums gļotādas bieži notiek.

• Psiholoģiskās sūdzības, piemēram, depresija, apetītes zudums un ir iespējama braukšana un eiforija. Kortizona terapija var izraisīt blakusparādības, kas ietekmē aci. Tie ir divi ļoti labi zināmi un izplatīti klīniskie attēli, proti glaukoma un katarakta.

Katarakta, ko sauc arī par kataraktu, ir lēcas apduļķošanās, kas skar 39% vīriešu un pat 46% sieviešu no 75 gadu vecuma. Kortizona terapija neatkarīgi no tā, vai tā ir lokāla vai sistēmiska, var izraisīt šādu kataraktu. Galu galā tikai kataraktas operācija tiek uzskatīts par kataraktas ārstēšanu, jo nav konservatīvu vai uz zālēm balstītu ārstēšanas iespēju.

Otra klīniskā aina, ko var veicināt terapija ar kortizonu, ir glaukoma, ko sauc arī par glaukomu. Bieža pacientu satraukums par kortizona terapiju attiecas uz iespējamām terapijas sekām uz psihi. Pašlaik dažādos forumos arvien vairāk tiek uzdoti jautājumi par tēmu “kortizons un psihozes”.

Ir zināms, ka kā reta kortizona terapijas blakusparādība, īpaši ilgstošas, lielu devu terapijas gadījumā, var rasties garastāvokļa izmaiņas nomākta vai eiforiska garastāvokļa izpratnē vai pat depresijas simptomi. Taču ir apšaubāms, cik lielā mērā šajos gadījumos pastiprinātu lomu spēlē arī individuālie faktori, riski vai pat iepriekšējās psiholoģiskās saslimšanas. Psihožu gadījumā pētījuma situācija šobrīd ir diezgan neskaidra.

Ir reti gadījumi, kad pacientiem, kuriem kortizona lielas devas un ilgstošas ​​terapijas laikā ir attīstījušies psihotiski simptomi. Tomēr vairumā gadījumu tie bija īslaicīgi demenci simptomi, kas pilnībā atkāpušies. Biežāk tika skarti arī gados vecāki cilvēki.

Daži pētījumi arī parādīja, ka tikai pacienti ar psihiatrisku jau esošu stāvoklis psihotisku traucējumu nozīmē mēdza psihoze kad viņi tika ārstēti ar lielām kortizona devām. Tāpēc nevar droši pieņemt, ka kortizons patiešām bija atbildīgs par psihozēm. Kušinga sindroms apraksta simptomātisku kortizona pārpalikuma izpausmi organismā (hiperkortizolisms).

Tā rezultātā rodas tipiski simptomi, kurus var apkopot kā sindromu. Lielāko daļu Kušinga sindromu izraisa ilgstoša kortizona terapija. Ir arī tā sauktie endogēnie Kušinga sindromi, ko izraisa hormonus ražojoši audzēji.

Tipiski simptomi Kušinga sindroms ir truncal aptaukošanās ar bulli kakls un pilnmēness seja, osteoporoze, spēka zudums muskuļu masas samazināšanās dēļ, augsts asinsspiediens un ādas retināšana. Iespējamas arī psiholoģiskas izmaiņas, piemēram, depresijas epizodes vai eiforija. Kortizona injekcijas īslaicīga blakusparādība var būt sava veida pietvīkums.

Pietvīkums ir ķermeņa augšdaļas un sejas apsārtums, kas rodas lēkmju laikā. Tomēr šī blakusparādība izzūd pēc neilga laika, un tai nav satraucošu seku vai seku. Papildus pietvīkumam var rasties apsārtums telangiektāzijas izpratnē.

Tās ir ļoti mazu asiņu paplašināšanās kuģi, tā sauktie kapilāri. Tās rodas, lokāli uzklājot kortizonu uz ādas, un bieži vien ir neatgriezeniskas. Gan sistēmiska, gan lokāla terapija ar kortizonu var izraisīt tā saukto steroīdu pinnes.

Tomēr vietējā terapijā tas ir daudz retāk nekā sistēmiskā kortizona terapijā. Visbiežāk to konstatē pacientiem, kuri ilgstoši saņem kortizonu autoimūnu slimību ārstēšanai, pēc orgānu transplantācijas vai astmas gadījumā. Raksturīgi, tumši sarkanas papulas, kas izskatās Pimples, parādās uz muguras un pleciem, bet arī uz sejas.

Vēlāk veidojas klasiskie komedoni, kas atgādina pūtīti ar melnu galu. Ja tas ir terapeitiski pamatoti, kortizona terapiju var nedaudz samazināt ārstēšanai. Tomēr bieži vien kortizons nav obligāts citas slimības ārstēšanai, tā ka steroīds pinnes tiek ārstēta analogi dermatoloģiskai aknes terapijai.

Saskaņā ar pašreizējiem pētījumiem ilgstošai lielai kortizona devai var būt negatīva ietekme uz aknas. Pamatmehānismi vēl nav pilnībā izprasti, taču ir pierādījumi, ka kortizons traucē lipīdu metabolismu. aknas. Tas izraisa palielinātu tauku nogulsnēšanos aknas un steatozes hepatīta risks, a treknas aknas, palielinās.

Tomēr ir iespējams pašiem rīkoties, lai samazinātu risku treknas aknas kortizona terapijas laikā. Ar zemu tauku saturu uzturs kortizona terapijas laikā samazina risku treknas aknas. Pastiprināta svīšana, augsts asinsspiediens un nemiers ir viens no simptomiem, kas parasti rodas tikai ar lielu devu un ilgstošu kortizona terapiju.

Sievietes var jutīgāk reaģēt uz kortizonu un reizēm cieš no pastiprinātas svīšanas un karstuma viļņiem. Tomēr kopumā svīšana ir viena no diezgan retajām un nepatīkamajām, bet ne draudošajām kortizona blakusparādībām. Iespējamā puse kortizona iedarbība ir ūdens aizture audos, ko sauc arī par tūsku.

Kortizons ietekmē svarīgus kanālus niere, kas atbild par ūdens reabsorbciju un elektrolīti. Kortizons veicina reabsorbciju nātrijs un ūdens nonāk organismā, kas citādi būtu izdalījies ar urīnu. Ūdens uzkrājas ķermeņa audos un izraisa tūsku.

Tomēr īslaicīgas kortizona terapijas gadījumā šis efekts nav tik liels, un tūska pēc kortizona lietošanas pārtraukšanas atkal izzūd. Kortizonam ir tā sauktā diabetogēna iedarbība. Tas dažādos veidos ietekmē tauku un ogļhidrātu vielmaiņu organismā un tādējādi var palielināties cukurs asinīs līmeņi.

Svarīga diabetogēna iedarbība ietver glikozes veidošanos aknās un inhibīciju insulīna sekrēciju. Tādējādi var izraisīt arī ilgstoša kortizona terapija diabēts mellitus veselam cilvēkam. Tomēr šī blakusparādība ir īpaši svarīga cilvēkiem, kuriem jau ir diabēts, īpaši pacientiem ar cukura diabēts I tips.

Cukurs asinīs ir paaugstināts kortizona terapijas rezultātā, kas nozīmē, ka lielāks daudzums insulīna var būt jāievada. Kā diabēta slimniekam pirms kortizona terapijas jākonsultējas ar ārstējošo ārstu, lai varētu pielāgot medikamentozo terapiju. Ilgstošu kortizona terapiju nekad nedrīkst pēkšņi pārtraukt, bet tā vienmēr jāpārtrauc.

Pēkšņa lielas devas, ilgstošas ​​kortizona terapijas pārtraukšana var izraisīt virsnieru garozas nepietiekamības simptomus. Ārēji piegādātais kortizons kavē paša organisma virsnieru garozas veidošanos, tāpēc, pēkšņi pārtraucot terapiju, ir pieejams pārāk maz virsnieru garozas hormona. Iespējamie simptomi ir kritums asinsspiediens, nogurums, izsīkums, tieksme pēc sāls un spēka trūkums.

Kā komplikācija var rasties pat tā sauktā “Adisona krīze”. Sekas ir drudzis un miegainība, vemšana, caureja un hipoglikēmija. Turklāt smagas dehidrēšana un ārkārtējs kritums asinsspiediens, Pat šoks, var rasties.