Prostatas palielināšanās: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana Prostatas ir riekstkoksizmēra dziedzeris, kas ir vīriešu reproduktīvo orgānu daļa. Kā vīrieši vecumā, Prostatas iestājas paplašināšanās, nospiežot urīnizvadkanāls un izraisot dažādus simptomus. Prostatas tiek saukta arī paplašināšanās, kurai nav patoloģiskas izcelsmes labdabīga prostatas hiperplāzija vai prostatas adenoma.

Kas ir prostatas palielināšanās?

Shematiska shēma, kas parāda veselīgas prostatas un palielinātas prostatas anatomiju. Noklikšķiniet, lai palielinātu. Prostatas paplašināšanās ir labdabīgs priekšdziedzera palielinājums, palielinoties šūnu materiāla proliferācijai. Hiperplāzija ir jānošķir no hipertrofija (šūnu augšana), lai gan termini dažreiz tiek izmantoti sinhroniski prostatas paplašināšanās. Prostatas paplašināšanās ir saistīts ar stromas un epitēlija šūnu skaita palielināšanos, kā rezultātā prostatas rajonā, kas ap urīnizvadkanāls. Ja mezgli ir pietiekami lieli, mezgliņi nospiež urīnizvadkanāls, izraisot normālas urīna plūsmas aizsprostojumu. Prostatas palielināšanās izraisa simptomātiskus urīna simptomus, piemēram, bieža urinēšana, dizūrija (sāpes urinējot), un paaugstināts urīnceļu infekciju risks. Neskatoties uz simptomu izraisīšanu, prostatas palielināšanās nav vadīt uz vēzis vai paaugstināts vēža risks.

Cēloņi

Palielināta prostatas audu augšana sākas ap 30. gadu vecumu. Aptuveni 50% vīriešu ir histoloģiski pierādījumi par prostatas palielināšanos pēc 50 gadu vecuma. Līdz 80 gadu vecumam 40-50% no visiem vīriešiem ir klīniski nozīmīga prostatas palielināšanās. Prostatas palielināšanās cēlonis vēl nav skaidrs, tāpēc to ir grūti noteikt riska faktori. Tomēr tiek pieņemts, ka arvien augstāks estrogēna līmenis veicina sieviešu audu augšanas stimulu aizmugurējā urīnizvadkanālā. Vēl viena hipotēze ir tāda, ka prostatas palielināšanās rodas no samazināta dihidrotestosterons (DHT) ar vecumu. Citos pētījumos tiek pieņemts, ka prostatas palielināšanās varētu būt predisponēta. Saskaņā ar šo pētījumu, dažas šūnas tiek aktivizētas vēlāk dzīvē, signalizējot par citām dziedzera šūnām augt vai kļūst jutīgāki pret hormoni.

Simptomi, sūdzības un pazīmes

Shematiska shēma, kas parāda veselīgas prostatas un palielinātas prostatas anatomiju prostatā vēzis. Noklikšķiniet, lai palielinātu. Prostatas palielināšanās galvenokārt ietekmē urinēšanu. Visizplatītākais simptoms ir mudināt urinēt bieži naktī. Turklāt ar palielinātu prostatu bieži ir pēkšņa un spēcīga mudināt urinēt. Tajā pašā laikā urinēšana arī kļūst grūtāka: urīna plūsma ir vājāka, un bieži vien prostatas palielināšanās slimniekiem ir sajūta, ka urīnpūslis nav pilnīgi tukšs. Patiesībā vīriešiem ar prostatas palielināšanos ļoti bieži urīnā ir atlikums urīnpūslis, kas veicina urīnpūšļa un urīnizvadkanāla infekciju rašanos. Ļoti retos gadījumos - pilnīgs urīna aizture notiek, apdraudot nieres. Urinēšana pati par sevi bieži aizņem ilgāk nekā parasti skartajiem. Reizēm skartajiem ir lielas grūtības pat sākt urinēt. Bieži vien urīns turpina pilēt pēc urinēšanas vai nesaturēšana rodas simptomi. Dažreiz var būt samazināts ejakulācijas daudzums vai pat īslaicīgas erekcijas problēmas. Simptomi, kas var rasties kā daļa no labdabīgas prostatas palielināšanās, ne vienmēr ir atkarīgi no paplašināšanās smaguma pakāpes. Dažiem vīriešiem nav simptomu vai ļoti vieglu simptomu, neskatoties uz stipri palielinātu prostatu.

Diagnoze un gaita

Kairinātā prostatas palielināšanās stadijā parādās pirmie simptomi attiecībā uz urinēšanas biežumu un urīnpūslis funkciju. Prostatas paplašināšanās otro posmu raksturo nepilnīga urīna aizture un sākuma orgānu mazspēja. Neapstrādātā pēdējā stadijā urīnpūšļa darbība pilnībā neizdodas, kā rezultātā rodas urīna toksicitāte. Papildu komplikācijas, piemēram, urīnceļu infekcijas un pat niere bojājumi ir iespējami. Lai pilnībā diagnosticētu prostatas palielināšanos, vispirms ir nepieciešama taisnās zarnas uroloģiskā izmeklēšana. Lai izslēgtu vēzis kā prostatas palielināšanās cēlonis ir olbaltumvielu bāzes PSA asinis tests vai taisnās zarnas ultraskaņa var veikt. Ja rodas aizdomas, a biopsija aizdomīgu audu tiek ņemts mikroskopiskai izmeklēšanai. Cistoskopijas laikā ārsts caur urīnizvadkanāla atveri ievieto nelielu cauruli zem dzimumlocekļa vietējā anestēzija. Tas ļauj pārbaudīt urīnizvadkanāla un urīnpūšļa iekšpusi, lai noteiktu prostatas palielināšanās pakāpi.

Komplikācijas

Prostatas izmaiņas, kuras netiek nekavējoties ārstētas, var būt saistītas ar vairākām komplikācijām. Pat labdabīgi palielinājumi var bloķēt urīna plūsmu. Sakarā ar palielinātu urīna uzkrāšanos urīnpūslī, ievērojami palielinās urīnpūšļa akmeņu risks, tāpat kā urīnceļu infekcijas un vairākas nopietnākas komplikācijas. Sakarā ar pastāvīgi palielinātu urīnpūšļa piepildījumu un ar to saistīto paaugstinātu spiedienu urinēšanas laikā, pēc kāda laika ir reaktīvs urīnpūšļa sienas muskuļu pieaugums. Pārmērīgas muskuļu augšanas dēļ urīnpūšļa siena var zaudēt elastību. Papildus, Kolagēns palielinās nogulsnēšanās audos, kā rezultātā var veidoties pseidodivertikulas, mazi izspiedumi urīnpūšļa sieniņā. Urīna aizture var izraisīt urīna nokļūšanu caur urīnizvadkanāliem nieru iegurnis. Ja tas notiek ilgākā laika posmā, nieres tiek bojātas, un smagos gadījumos niere var rasties neveiksme. Pastāv arī urēmijas risks. Daži vielmaiņas blakusprodukti, piemēram, kreatinīns, urīnskābe or urīnviela jāizdalās caur nierēm ar urīnu. Ja tas nenotiek vai nenotiek pietiekamā mērā, jo ir bojātas nieres, šīs vielas uzkrājas organismā, izraisot saindēšanās simptomus. Tipiski simptomi ir nelabums, vemšana un smags nieze. Neārstēta urēmija var izraisīt letālu iznākumu.

Kad jāredz ārsts?

Tā kā prostatas palielināšanās var liecināt par citu nopietnu stāvoklis, tas vienmēr jānovērtē ārstam. Tikai agrīna diagnostika un ārstēšana var novērst turpmākus simptomus un komplikācijas. Jo agrāk slimība tiek diagnosticēta un ārstēta, jo lielāka ir pozitīvas slimības gaita. Ja prostatas palielināšanās gadījumā jākonsultējas ar ārstu, ja slimniekam nakts laikā ļoti bieži jādodas uz tualeti, daudz nedzerot. Erekcijas disfunkcija var būt arī prostatas palielināšanās pazīme, un ārsts to jāpārbauda, ​​ja tā notiek regulāri un bez īpaša iemesla. Nereti pacienti to parāda nesaturēšana kā arī, un var tikt bojātas arī nieres. Prostatas palielināšanās simptomi var būt dažāda smaguma un ievērojami ierobežot skartās personas dzīvi. Prostatas palielināšanās diagnozi var noteikt urologs. Tomēr turpmākai ārstēšanai nepieciešama citu speciālistu iesaistīšana. Tas, vai prostatas palielināšanās ietekmē skartās personas paredzamo dzīves ilguma samazināšanos, lielā mērā ir atkarīgs no precīzā slimības cēloņa, tāpēc šeit nav iespējama vispārēja prognozēšana.

Ārstēšana un terapija

ārstēšana pasākumus jāpieņem jau pēc pirmajiem simptomiem, lai apturētu prostatas palielināšanās progresēšanu. Lielākā daļa no šīm minimāli invazīvajām procedūrām ietekmē skarto audu siltumu, nospiežot urīnpūsli. Ja simptomi ir smagi un termiskā apstrāde ir neveiksmīga, jāapsver operācija. Papildus naturopātiskām zālēm zāļu tējas izgatavoti no nātre, vīgrieze vai drebušas apses pumpurus, prostatas palielināšanos var ārstēt arī ar medikamentiem. Dabiskais hormoni Finasteride un dutasterīds pārtraukt prostatas palielināšanos. Tā sauktie alfa blokatori, piemēram, terazosīns, doksazosīns, tamsulozīns or alfuzosīns var ārstēt prostatas palielināšanās simptomus. Tomēr tādas blakusparādības kā reibonis, nogurumsun sagaidāma vieglprātība. Prostatas palielināšanās diskomfortu var mazināt ar sarkanu gaismu un sēdvietu vannām vai siltām, mitrām kompresēm. Turklāt, lai neitralizētu asinis stāze prostatā, regulāra dzimumakta vai masturbācija ir efektīva terapija.

Profilakse

Prostatas paplašināšanās ir vīriešu novecošanās procesa sastāvdaļa. Principā gaisma uzturs bagāts vitamīni un ogļhidrāti profilaksei ieteicams lietot ar zemu olbaltumvielu saturu. Par labu negāzētiem dzērieniem un augļiem ir jāatsakās no taukiem, gaļas un alus. Vērtīga alternatīva mikroshēmām ir ķirbis sēklas, kas kavē proliferējošu prostatas audu augšanu. Jāizvairās arī no pārāk ilgas sēdēšanas, hipotermija vai piespiedu nomākšana mudināt urinēt.

Pēcapstrāde

Prostatas palielināšanās gadījumos karcinomas veidošanās dēļ parasti notiek ķirurģiska ārstēšana un ar to saistīta skarto audu noņemšana. Tas tiek darīts arī dažos labdabīgas prostatas palielināšanās gadījumos. Pēc šādas ārstēšanas liela nozīme ir regulārām ārstējošā ārsta pārbaudēm. Tas ir paredzēts, lai agrīnā stadijā noteiktu iespējamo turpmāko audzēju rašanos pēc ārstēšanas. Iepriekšējās operācijas gadījumā jāveic arī brūces turpmākā aprūpe. Ārstējošais ārsts šeit rūpējas par to, lai brūce nebūtu inficēta un ka būtu maz rētu. Ja rētas ir smagas, var būt nepieciešama papildu operācija. Slimība un prostatas ārstēšana var arī vadīt dzimumfunkcijas traucējumiem un nesaturēšana. Tas var vadīt uz psiholoģiskām problēmām pacientiem. Tāpēc terapija kā arī ārstniecības līdzeklis, uz kuru bieži attiecas likums veselība apdrošināšanu, ir ieteicams atvieglot pacienta situāciju. Var izmantot arī pašpalīdzības grupas un citus konsultāciju centrus klīnikās. Jebkuru nesaturēšanu, kas var rasties, var uzlabot ar īpašu iegurņa pamatne vingrinājumi.

Ko jūs varat darīt pats

Prostatas paplašināšanās galvenokārt ir labdabīga stāvoklis kas ne vienmēr tiek operēts nekavējoties, bet ir pakļauts pacienta pašpalīdzībai. Daži pasākumus ar kuru pacients var sev palīdzēt ikdienas dzīvē, apkopoti šeit zemāk. Pirmais solis ir padarīt urinēšanas vēlmi, kuru lielākā daļa pacientu uztver kā atkārtotu simptomu, izturīgāku. To bieži panāk, pacienti dzerot ieteicamo daudzumu, bet ne pirms noteiktiem gadījumiem, piemēram, pirms gulētiešanas vai sociālās saderināšanās, lai šajos laikos būtu pēc iespējas brīvāki no vēlēšanās urinēt. Vēl viens veids, kā sev palīdzēt, ir izvairīties no diurētiskiem dzērieniem. Arī dehidrējošos dzērienus, visticamāk, var izvairīties. Īpaši kafija, tēja un alkohols ir nelabvēlīgo dzērienu sarakstā. Pēc urinēšanas ieteicams pēc neliela pārtraukuma vēlreiz mēģināt iztukšot urīnpūsli. Pēc tam tiek nogulsnēts arī nākamais urīns, un pauze pirms nākamās urinēšanas ir ievērojami pagarināta. Pūšļa apmācība ir arī ļoti noderīga. To lieto arī, piemēram, uzbudināms urīnpūslis apmācīt urīnpūsli panest lielāku piepildījuma daudzumu. Tādā veidā ir iespējams arī labāk kontrolēt urinēšanas vēlmi. Bezrecepšu medikamenti, piemēram, tie, kas satur ķirbis ekstrakti, arī ļauj to izdarīt.