Terapija
Primārās virsnieru mazspējas terapija sastāv no trūkstošo vielu aizstāšanas. Glikokortikoīdu deficīts jāaizstāj, iekšķīgi lietojot 20 - 30 mg kortizons dienā. Dabas svārstības kortizons tiek novērots līmenis: 20 mg no rīta, 10 mg vakarā.
To papildina ņemšana deksametazons vakarā, kuru devu pielāgo aktivitātēm un īpašām situācijām (piemēram, operācijām, infekcijām). Minerālos kortikosteroīdus var aizstāt arī ar medikamentiem, un devu var pielāgot dažādiem stresiem. Pacientam jāizsniedz Adisona pase, un tā vienmēr jāņem līdzi. Ieteicams sniegt detalizētu informāciju un apmācīt pacientu un radiniekus, lai spētu kompetenti reaģēt stresa situācijās.
Adisona slimības prognoze
Primārā virsnieru mazspēja, ja to neārstē, ir letāla. Hormonu aizstāšanai jānotiek visu mūžu. Ja zāles regulāri lieto un devu pielāgo dažādām situācijām, cietušās personas var sagaidīt normālu dzīves ilgumu.
Ja ir aizdomas par Adisona slimība esošo simptomu dēļ, asinis vispirms tiek ņemts un analizēts. Primārā virsnieru garozas nepietiekamības gadījumā sekojošais asinis parametri tiek mainīti: Ir svarīgi zināt, vai ir virsnieru mazspējas primārā, sekundārā vai pat terciārā forma. Lai to precizētu, no vienas puses, simptomi ir orientējoši.
Diagnoze Adisona slimība tomēr ir jāapstiprina ar turpmākiem testiem. Tā sauktais ACTH stimulācijas tests tiek izmantots, lai noskaidrotu aizdomas par virsnieru garozas mazspēju. Ja pēc 200 minūtēm kortizola vērtība pārsniedz 60μg / l, virsnieru garozas nepietiekamība ir izslēgta.
Ja pēc 200 minūtēm pēc stimulēšanas kortizola līmenis ir zemāks par noteiktu vērtību (mazāks par 60μg / l), pacients cieš no nepietiekamības. Pēc tam koncentrācija ACTH ir izšķiroša. Normālas vai paaugstinātas vērtības norāda primāro formu, zemākās - sekundāro vai terciāro formu. CRH testu izmanto, lai atšķirtu sekundāro un terciāro formu Adisona slimība. Ja kortizola un ACTH, sekundārā forma ir klāt, turpretī terciārā forma ir klāt, kad AKTH palielinās un kortizola līmenis nav vai ir tikai neliels pieaugums.
- Nātrijs pazemināts
- Palielinājās kālijs
- AKTH palielinājās
- Kortizols pazemots
- Antivielu noteikšana
